提高傳染病護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的體會(huì)
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梁惠萍1由 分享
傳染病護(hù)理學(xué)是臨床專(zhuān)科護(hù)理課程中的重要組成部分，但該課程課時(shí)少，且為考查科目，學(xué)生易產(chǎn)生偏科思想，學(xué)習(xí)的積極性不高，直接影響教學(xué)質(zhì)量。這需要教師在教學(xué)過(guò)程中提高自身學(xué)識(shí)水平，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，運(yùn)用多種教學(xué)方法與手段，高質(zhì)量地完成傳染病護(hù)理學(xué)的教學(xué)任務(wù)。筆者將幾年來(lái)傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)體會(huì)總結(jié)如下。
1 提高教師自身素質(zhì)
1.1 臨床實(shí)踐必不可少
年輕教師從學(xué)校到學(xué)校，教學(xué)與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)均不豐富，難免也會(huì)影響教學(xué)效果?！秱魅静W(xué)》一直在各醫(yī)學(xué)院校均為考查科目，在校學(xué)習(xí)時(shí)未予重視，臨床實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)到傳染科時(shí)間短，專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不牢，教學(xué)效果自然不佳。筆者第一次授課使用的是傳統(tǒng)教學(xué)方式，即板書(shū)教學(xué)，由于對(duì)所講授知識(shí)不是非常熟練，講授知識(shí)如同背書(shū)，加上未對(duì)講授內(nèi)容條理化，板書(shū)內(nèi)容多，后排學(xué)生的聽(tīng)課反饋是既聽(tīng)不清楚（老師的聲音），也看不清楚（板書(shū)）。所幸我校注重師資培訓(xùn)，在沒(méi)有教學(xué)任務(wù)的時(shí)間安排筆者到臨床一線(xiàn)實(shí)踐學(xué)習(xí)，累積臨床經(jīng)驗(yàn)，并積極安排參加有關(guān)的學(xué)術(shù)會(huì)議，及時(shí)掌握本學(xué)科的進(jìn)展及最前沿的新動(dòng)態(tài)。經(jīng)過(guò)1年的臨床實(shí)踐，筆者的教學(xué)評(píng)價(jià)已經(jīng)連續(xù)7年全A。筆者的體會(huì)是：要想讓聽(tīng)課的人能聽(tīng)懂，最重要的前提是授課者對(duì)所講授知識(shí)完全吃透、弄懂。傳染病學(xué)作為臨床科目的一門(mén)，絕對(duì)離不開(kāi)臨床實(shí)踐，通過(guò)接觸典型的臨床病例，可以更強(qiáng)化教師對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的記憶，而這些病例在日后教學(xué)的合理應(yīng)用，則可使教學(xué)內(nèi)容更為生動(dòng)，大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。臨床實(shí)踐能為教學(xué)工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，必不可少。
1.2 善于借鑒經(jīng)驗(yàn)
雖然形象生動(dòng)的臨床實(shí)例可以學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高，但是由于時(shí)間和地理等因素，年輕教師對(duì)有些疾病只是聽(tīng)說(shuō)而已，想通過(guò)臨床實(shí)踐積累所有傳染病的臨床經(jīng)驗(yàn)，有很大困難。而對(duì)于沒(méi)有臨床實(shí)例的病種，學(xué)生聽(tīng)課興趣不高，課堂氣氛較沉悶，教學(xué)質(zhì)量不高。筆者的解決辦法是：多聽(tīng)資深教師的講課，包括本校的老教師、本市其他醫(yī)學(xué)院校教師的授課，甚至網(wǎng)上教學(xué)，除了學(xué)習(xí)他們的教學(xué)方法，還特別注意收集他們?cè)谡n堂中列舉的臨床實(shí)例，特別是那些筆者沒(méi)有接觸過(guò)的病種，把從經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師口里說(shuō)出來(lái)的典型病例借用到自己的講授當(dāng)中。此外，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，把一些典型的病例個(gè)案運(yùn)用到教學(xué)當(dāng)中，使沉悶的教學(xué)又形象生動(dòng)起來(lái)。
筆者認(rèn)為，多聽(tīng)課，多多借鑒別人的經(jīng)驗(yàn)，有助于提高自身素質(zhì)，利于教學(xué)質(zhì)量的提高。
2 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
2.1 不同學(xué)生教學(xué)重點(diǎn)不同
我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)生源來(lái)自三方面：一是普通高中畢業(yè)生，從未接受過(guò)醫(yī)學(xué)教育，占絕大多數(shù)；二是中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生，有的已經(jīng)接受過(guò)全日制中等醫(yī)學(xué)教育，目前比例很低；三是同等學(xué)歷的在職人員。普高生未接觸過(guò)臨床，對(duì)于疾病的臨床表現(xiàn)、預(yù)防以及疾病的護(hù)理措施興趣較大，對(duì)于這方面的內(nèi)容重點(diǎn)講授，而病原學(xué)、發(fā)病機(jī)理、病理和實(shí)驗(yàn)室檢查等方面盡量簡(jiǎn)略。業(yè)余班學(xué)員即在職的中職生來(lái)自各個(gè)醫(yī)院，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，加上工作之前的中等醫(yī)學(xué)教育，對(duì)于各病種相當(dāng)于第2次學(xué)習(xí)，她們最需要的是知識(shí)的進(jìn)一步提高，因此，筆者將發(fā)病機(jī)理及健康教育的內(nèi)容作為業(yè)余班授課的重點(diǎn)內(nèi)容，而臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施則相應(yīng)簡(jiǎn)略。
2.2 針對(duì)性增加教學(xué)內(nèi)容
健康教育是傳染病護(hù)理學(xué)的重要內(nèi)容，護(hù)士在今后護(hù)理工作中除了對(duì)患者還要對(duì)患者家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育。這部分內(nèi)容在教學(xué)過(guò)程中，筆者予重點(diǎn)講述，課后均有學(xué)生提出她們所關(guān)心的問(wèn)題，但是有些問(wèn)題在教材中介紹很少，或者完全沒(méi)有提及。比如，為什么接種了乙肝疫苗沒(méi)有產(chǎn)生抗體？沒(méi)有產(chǎn)生抗體該怎么辦？為什么蚊蟲(chóng)叮咬不能傳播艾滋?。繉?duì)于這些學(xué)生比較關(guān)心、問(wèn)得比較多的問(wèn)題，筆者查詢(xún)大量資料，得出較全面答案，在以后的教學(xué)中加入這些內(nèi)容，學(xué)生反映良好，尤其是在職的中職生。
3 運(yùn)用多種教學(xué)方法與手段
3.1 心理疏導(dǎo)法的應(yīng)用
有些學(xué)生對(duì)自己要求不高，認(rèn)為護(hù)士只要掌握護(hù)士該掌握的知識(shí)就可以了，對(duì)于那些她們認(rèn)為應(yīng)該是醫(yī)生掌握的知識(shí)，在學(xué)習(xí)之前就有排斥心理，覺(jué)得會(huì)不會(huì)無(wú)所謂，或者認(rèn)為自己根本就學(xué)不會(huì)。在乙肝兩對(duì)半結(jié)果判讀的教學(xué)中，筆者不止一次體會(huì)到這點(diǎn)。病毒性肝炎兩對(duì)半結(jié)果判讀在學(xué)生學(xué)習(xí)傳染病護(hù)理學(xué)之前的課程（如基礎(chǔ)學(xué)科以及健康評(píng)估）中出現(xiàn)過(guò)不止一次，但是由于授課時(shí)間限制，學(xué)生很難在較短的時(shí)間掌握判讀的方法，因此再次在傳染病護(hù)理學(xué)接觸這個(gè)知識(shí)時(shí)，學(xué)生的第一反應(yīng)是：怎么又見(jiàn)到了？我不會(huì)怎么辦？然后自我安慰：這是醫(yī)生要掌握的，我不懂沒(méi)有關(guān)系！之后就不會(huì)認(rèn)真聽(tīng)這個(gè)內(nèi)容。針對(duì)學(xué)生心理，筆者在講授這部分內(nèi)容之前，把學(xué)生的想法以她們學(xué)長(zhǎng)想法表達(dá)出來(lái)，指明了這種想法的不正確性，希望她們做到別人懂的自己會(huì)懂，別人不懂的自己也懂。并且告知在這次課之后她們的學(xué)長(zhǎng)都能正確地判讀乙肝兩對(duì)半的結(jié)果。在學(xué)生樹(shù)立了信心后，使用盡量簡(jiǎn)單、口語(yǔ)化的講授，再請(qǐng)同學(xué)按照筆者教授的記憶方法進(jìn)行大量的兩對(duì)半實(shí)例分析，大部分學(xué)生基本上能在課堂上掌握，小部分學(xué)生課后通過(guò)復(fù)習(xí)筆記也能很好掌握。在期末考核中，這部分內(nèi)容得分率很高。
3.2 完善多媒體課件的教學(xué)應(yīng)用
隨著教學(xué)器材等硬件設(shè)施的不斷完善，我校已給所有教室安裝了多媒體教學(xué)設(shè)備，為實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化教學(xué)提供了便利條件。通過(guò)教學(xué)實(shí)踐證明，多媒體教學(xué)既解決了臨床病例資源不足或匱乏等難題，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)疾病的感性和理性認(rèn)識(shí)，又有利于將相關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí)以簡(jiǎn)明、快捷和學(xué)生樂(lè)于接受的方式傳遞給他們，提高了教學(xué)效率和吸收效果。多媒體技術(shù)作為一種新型的教學(xué)手段，如何取得最佳的教學(xué)效果，在多媒體課件的編輯、制作和運(yùn)用中需要繼續(xù)探索。筆者充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，截取典型的臨床病例圖片，將臨床教學(xué)內(nèi)容形象地表現(xiàn)出來(lái)，縮小了課堂教學(xué)與臨床教學(xué)的距離，提高了教學(xué)質(zhì)量。注重學(xué)科間聯(lián)系，筆者自制《瘧疾》課件所使用FLASH源自外文寄生原蟲(chóng)網(wǎng)站瘧原蟲(chóng)的生活史，此外，筆者還查找了“在POWERPOINT中插入FLASH，并控制其播放和暫停”的方法，做到邊講授邊控制動(dòng)畫(huà)播放，達(dá)到更加生動(dòng)、形象、直觀(guān)的教學(xué)效果。筆者憑《瘧疾》參加學(xué)院組織的多媒體教學(xué)競(jìng)賽，并獲得了二等獎(jiǎng)。
以上是七年來(lái)筆者在傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)工作進(jìn)行的一些實(shí)踐與總結(jié)。筆者認(rèn)為，教學(xué)水平的提高是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要學(xué)校、教師及學(xué)生的多方努力。只要加強(qiáng)實(shí)踐，勇于創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)必將登上一個(gè)新的臺(tái)階。
1 提高教師自身素質(zhì)
1.1 臨床實(shí)踐必不可少
年輕教師從學(xué)校到學(xué)校，教學(xué)與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)均不豐富，難免也會(huì)影響教學(xué)效果?！秱魅静W(xué)》一直在各醫(yī)學(xué)院校均為考查科目，在校學(xué)習(xí)時(shí)未予重視，臨床實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)到傳染科時(shí)間短，專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不牢，教學(xué)效果自然不佳。筆者第一次授課使用的是傳統(tǒng)教學(xué)方式，即板書(shū)教學(xué)，由于對(duì)所講授知識(shí)不是非常熟練，講授知識(shí)如同背書(shū)，加上未對(duì)講授內(nèi)容條理化，板書(shū)內(nèi)容多，后排學(xué)生的聽(tīng)課反饋是既聽(tīng)不清楚（老師的聲音），也看不清楚（板書(shū)）。所幸我校注重師資培訓(xùn)，在沒(méi)有教學(xué)任務(wù)的時(shí)間安排筆者到臨床一線(xiàn)實(shí)踐學(xué)習(xí)，累積臨床經(jīng)驗(yàn)，并積極安排參加有關(guān)的學(xué)術(shù)會(huì)議，及時(shí)掌握本學(xué)科的進(jìn)展及最前沿的新動(dòng)態(tài)。經(jīng)過(guò)1年的臨床實(shí)踐，筆者的教學(xué)評(píng)價(jià)已經(jīng)連續(xù)7年全A。筆者的體會(huì)是：要想讓聽(tīng)課的人能聽(tīng)懂，最重要的前提是授課者對(duì)所講授知識(shí)完全吃透、弄懂。傳染病學(xué)作為臨床科目的一門(mén)，絕對(duì)離不開(kāi)臨床實(shí)踐，通過(guò)接觸典型的臨床病例，可以更強(qiáng)化教師對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的記憶，而這些病例在日后教學(xué)的合理應(yīng)用，則可使教學(xué)內(nèi)容更為生動(dòng)，大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。臨床實(shí)踐能為教學(xué)工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，必不可少。
1.2 善于借鑒經(jīng)驗(yàn)
雖然形象生動(dòng)的臨床實(shí)例可以學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高，但是由于時(shí)間和地理等因素，年輕教師對(duì)有些疾病只是聽(tīng)說(shuō)而已，想通過(guò)臨床實(shí)踐積累所有傳染病的臨床經(jīng)驗(yàn)，有很大困難。而對(duì)于沒(méi)有臨床實(shí)例的病種，學(xué)生聽(tīng)課興趣不高，課堂氣氛較沉悶，教學(xué)質(zhì)量不高。筆者的解決辦法是：多聽(tīng)資深教師的講課，包括本校的老教師、本市其他醫(yī)學(xué)院校教師的授課，甚至網(wǎng)上教學(xué)，除了學(xué)習(xí)他們的教學(xué)方法，還特別注意收集他們?cè)谡n堂中列舉的臨床實(shí)例，特別是那些筆者沒(méi)有接觸過(guò)的病種，把從經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師口里說(shuō)出來(lái)的典型病例借用到自己的講授當(dāng)中。此外，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，把一些典型的病例個(gè)案運(yùn)用到教學(xué)當(dāng)中，使沉悶的教學(xué)又形象生動(dòng)起來(lái)。
筆者認(rèn)為，多聽(tīng)課，多多借鑒別人的經(jīng)驗(yàn)，有助于提高自身素質(zhì)，利于教學(xué)質(zhì)量的提高。
2 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
2.1 不同學(xué)生教學(xué)重點(diǎn)不同
我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)生源來(lái)自三方面：一是普通高中畢業(yè)生，從未接受過(guò)醫(yī)學(xué)教育，占絕大多數(shù)；二是中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生，有的已經(jīng)接受過(guò)全日制中等醫(yī)學(xué)教育，目前比例很低；三是同等學(xué)歷的在職人員。普高生未接觸過(guò)臨床，對(duì)于疾病的臨床表現(xiàn)、預(yù)防以及疾病的護(hù)理措施興趣較大，對(duì)于這方面的內(nèi)容重點(diǎn)講授，而病原學(xué)、發(fā)病機(jī)理、病理和實(shí)驗(yàn)室檢查等方面盡量簡(jiǎn)略。業(yè)余班學(xué)員即在職的中職生來(lái)自各個(gè)醫(yī)院，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，加上工作之前的中等醫(yī)學(xué)教育，對(duì)于各病種相當(dāng)于第2次學(xué)習(xí)，她們最需要的是知識(shí)的進(jìn)一步提高，因此，筆者將發(fā)病機(jī)理及健康教育的內(nèi)容作為業(yè)余班授課的重點(diǎn)內(nèi)容，而臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施則相應(yīng)簡(jiǎn)略。
2.2 針對(duì)性增加教學(xué)內(nèi)容
健康教育是傳染病護(hù)理學(xué)的重要內(nèi)容，護(hù)士在今后護(hù)理工作中除了對(duì)患者還要對(duì)患者家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育。這部分內(nèi)容在教學(xué)過(guò)程中，筆者予重點(diǎn)講述，課后均有學(xué)生提出她們所關(guān)心的問(wèn)題，但是有些問(wèn)題在教材中介紹很少，或者完全沒(méi)有提及。比如，為什么接種了乙肝疫苗沒(méi)有產(chǎn)生抗體？沒(méi)有產(chǎn)生抗體該怎么辦？為什么蚊蟲(chóng)叮咬不能傳播艾滋?。繉?duì)于這些學(xué)生比較關(guān)心、問(wèn)得比較多的問(wèn)題，筆者查詢(xún)大量資料，得出較全面答案，在以后的教學(xué)中加入這些內(nèi)容，學(xué)生反映良好，尤其是在職的中職生。
3 運(yùn)用多種教學(xué)方法與手段
3.1 心理疏導(dǎo)法的應(yīng)用
有些學(xué)生對(duì)自己要求不高，認(rèn)為護(hù)士只要掌握護(hù)士該掌握的知識(shí)就可以了，對(duì)于那些她們認(rèn)為應(yīng)該是醫(yī)生掌握的知識(shí)，在學(xué)習(xí)之前就有排斥心理，覺(jué)得會(huì)不會(huì)無(wú)所謂，或者認(rèn)為自己根本就學(xué)不會(huì)。在乙肝兩對(duì)半結(jié)果判讀的教學(xué)中，筆者不止一次體會(huì)到這點(diǎn)。病毒性肝炎兩對(duì)半結(jié)果判讀在學(xué)生學(xué)習(xí)傳染病護(hù)理學(xué)之前的課程（如基礎(chǔ)學(xué)科以及健康評(píng)估）中出現(xiàn)過(guò)不止一次，但是由于授課時(shí)間限制，學(xué)生很難在較短的時(shí)間掌握判讀的方法，因此再次在傳染病護(hù)理學(xué)接觸這個(gè)知識(shí)時(shí)，學(xué)生的第一反應(yīng)是：怎么又見(jiàn)到了？我不會(huì)怎么辦？然后自我安慰：這是醫(yī)生要掌握的，我不懂沒(méi)有關(guān)系！之后就不會(huì)認(rèn)真聽(tīng)這個(gè)內(nèi)容。針對(duì)學(xué)生心理，筆者在講授這部分內(nèi)容之前，把學(xué)生的想法以她們學(xué)長(zhǎng)想法表達(dá)出來(lái)，指明了這種想法的不正確性，希望她們做到別人懂的自己會(huì)懂，別人不懂的自己也懂。并且告知在這次課之后她們的學(xué)長(zhǎng)都能正確地判讀乙肝兩對(duì)半的結(jié)果。在學(xué)生樹(shù)立了信心后，使用盡量簡(jiǎn)單、口語(yǔ)化的講授，再請(qǐng)同學(xué)按照筆者教授的記憶方法進(jìn)行大量的兩對(duì)半實(shí)例分析，大部分學(xué)生基本上能在課堂上掌握，小部分學(xué)生課后通過(guò)復(fù)習(xí)筆記也能很好掌握。在期末考核中，這部分內(nèi)容得分率很高。
3.2 完善多媒體課件的教學(xué)應(yīng)用
隨著教學(xué)器材等硬件設(shè)施的不斷完善，我校已給所有教室安裝了多媒體教學(xué)設(shè)備，為實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化教學(xué)提供了便利條件。通過(guò)教學(xué)實(shí)踐證明，多媒體教學(xué)既解決了臨床病例資源不足或匱乏等難題，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)疾病的感性和理性認(rèn)識(shí)，又有利于將相關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí)以簡(jiǎn)明、快捷和學(xué)生樂(lè)于接受的方式傳遞給他們，提高了教學(xué)效率和吸收效果。多媒體技術(shù)作為一種新型的教學(xué)手段，如何取得最佳的教學(xué)效果，在多媒體課件的編輯、制作和運(yùn)用中需要繼續(xù)探索。筆者充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，截取典型的臨床病例圖片，將臨床教學(xué)內(nèi)容形象地表現(xiàn)出來(lái)，縮小了課堂教學(xué)與臨床教學(xué)的距離，提高了教學(xué)質(zhì)量。注重學(xué)科間聯(lián)系，筆者自制《瘧疾》課件所使用FLASH源自外文寄生原蟲(chóng)網(wǎng)站瘧原蟲(chóng)的生活史，此外，筆者還查找了“在POWERPOINT中插入FLASH，并控制其播放和暫停”的方法，做到邊講授邊控制動(dòng)畫(huà)播放，達(dá)到更加生動(dòng)、形象、直觀(guān)的教學(xué)效果。筆者憑《瘧疾》參加學(xué)院組織的多媒體教學(xué)競(jìng)賽，并獲得了二等獎(jiǎng)。
以上是七年來(lái)筆者在傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)工作進(jìn)行的一些實(shí)踐與總結(jié)。筆者認(rèn)為，教學(xué)水平的提高是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要學(xué)校、教師及學(xué)生的多方努力。只要加強(qiáng)實(shí)踐，勇于創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)必將登上一個(gè)新的臺(tái)階。