氧氣霧化吸入法產(chǎn)生霧小的臨床分析

【摘要】目的 通過(guò)研究氧氣霧化吸入的霧小的原因，從而改善霧化吸入的治療效果，達(dá)到預(yù)期的目的。方法　對(duì)我科2010年8月份住院病人中15個(gè)需要氧氣霧化吸入的病人，采用觀察及與病人和家屬交談的方式，了解并查找其原因。結(jié)果　15個(gè)病人氧氣霧化的霧小，沒(méi)有達(dá)到霧化吸入的效果。結(jié)論　及時(shí)準(zhǔn)確的糾正霧小的原因，能使霧化吸入達(dá)到良好的治療效果。
【關(guān)鍵詞】氧氣霧化　霧小的原因分析　護(hù)理干預(yù)
1　資料與方法
1.1臨床資料 我科2011年5月份15個(gè)需要氧氣霧化的病人，其中男性6例，女性8例，成人14例，小兒1例。
1.2用藥方法 生理鹽水20ml，慶大霉素8萬(wàn)u（2ml）,地塞米松5mg（1ml）,α-糜蛋白酶40000u，時(shí)間為20min。
2　護(hù)士的因素
2.1護(hù)士的宣教不到位 患者不能正確地使用氧氣霧化，致使氧氣霧化的霧太小。
2.2氧氣霧化器的密封度不好，護(hù)士沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，原本是6-8ml/min的流量，因?yàn)檠鯕忪F化器漏氣，里面的負(fù)壓不夠，所以霧化器產(chǎn)生的霧達(dá)不到要求。
2.3藥液配置的量不夠 氧氣霧化裝置的球形器的外壁有幾個(gè)刻度，這些應(yīng)該是配置藥液的刻度，但是通過(guò)我的臨床觀察，一般把藥液配置的量控制在規(guī)定的刻度左右時(shí)，氧氣霧化器所作用出來(lái)的霧會(huì)比把藥液按醫(yī)囑配置，剛好夠球形器的深度的量小很多。
3　患者的因素
患者或家屬持握面罩不當(dāng)，使藥液從面罩出霧口流出，從而使藥液的量不夠，氧氣霧化器作用的霧太小。
4　護(hù)理干預(yù)
4.1護(hù)士在給病人做氧氣霧化吸入時(shí)，應(yīng)詳細(xì)地講解霧化吸入的注意事項(xiàng)并告知如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)地通知護(hù)士。
4.2護(hù)士在做氧氣霧化吸入時(shí)應(yīng)先檢查氧氣霧化裝置是否完好無(wú)漏氣，如發(fā)現(xiàn)有漏氣應(yīng)及時(shí)更換，并加強(qiáng)霧化期間的巡視力度，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
4.3在進(jìn)行霧化吸入的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)定時(shí)地巡視病房，及時(shí)地解決病人在治療過(guò)程中遇到的問(wèn)題并指導(dǎo)患者及家屬正確地使用霧化器。
5　討論
氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法是應(yīng)用高速氧氣把藥物變成細(xì)微的氣霧，給患者吸入進(jìn)入氣管、支氣管和肺泡，起到稀釋痰液、利于排痰、消炎、解痙、平喘等作用[1]。同時(shí)氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療過(guò)程中患者可以持續(xù)得到充足的氧氣供給，在霧化吸入治療同時(shí)SaO2上升，吸入霧氣對(duì)患者呼吸道刺激性小，作用比較柔和、持久，舒適度較好，病人耐受性較好。[2]其主要作用為：消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰，對(duì)解除支氣管痙攣，消除鼻、咽、喉部炎癥的充血、水腫狀態(tài)，抑制分泌物滲出，改善通氣和發(fā)聲功能，均有較好的效果[3]。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]梁靜蕓.氧射流霧化吸入治療老年患者呼吸道疾病的不良反應(yīng)及護(hù)理[J].廣西醫(yī)學(xué),2004,26（7）:1054.
[2]武淑萍，談燕聰.老年慢性阻塞性肺疾病患者急性發(fā)作期霧化吸入方式的選擇及護(hù)理.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2006,9（23）：1944-1946.
[3]張偉.超聲霧化吸入器的原理及維修[J].醫(yī)療裝備,2007, 20（11）:12.