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外傷性脾破裂的觀察與護(hù)理

時(shí)間: 郝秉麗1 分享
【關(guān)鍵詞】脾破裂 觀察 護(hù)理
外傷性脾破裂是常見內(nèi)臟損傷之一,現(xiàn)將搶救、觀察、護(hù)理體會(huì)介紹如下:
1 臨床資料
2007年1月至2010年12月,收住外傷性脾破裂病人32例,年齡3歲—70歲。造成脾破裂的原因有車禍、高處墜落、砸傷、局部擊傷,15例手術(shù)治療,其余保守治療。
2 急救與處理
(1)平臥,氧氣吸入量2—4L/min,保持呼吸道通暢。
(2)立即監(jiān)理靜脈通道,維持有效循環(huán)。
(3)休克病人,必須留置尿管,以觀察單位時(shí)間內(nèi)的尿量。
3 觀察與護(hù)理
應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化:嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫、瞳孔變化,休克患者15—30分鐘一次;休克代償期應(yīng)嚴(yán)密觀察腹痛性質(zhì),脾破裂患者腹痛進(jìn)行性加劇,左腹或全腹腫脹性疼痛,患者應(yīng)臥床休息,以免活動(dòng)引起大出血,突然休克。
4 術(shù)前準(zhǔn)備
(1)心理護(hù)理?;颊咄蝗皇軅≡海睦韷毫μ貏e重,除疼痛外,更重要的是擔(dān)心手術(shù)安全與效果,手術(shù)后有無后遺癥等,產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼心理。這時(shí),我們要向患者解釋:這個(gè)手術(shù)大夫技術(shù)精湛、服務(wù)質(zhì)量高,經(jīng)常做這類型的手術(shù)。以此增加患者的安全感和信心,取得患者在最佳狀態(tài)接受手術(shù)治療。
(2)腹部常規(guī)皮膚準(zhǔn)備、配血、留置胃管、尿管。
5 熟手觀察與護(hù)理
(1)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、體溫,每30分鐘至1小時(shí)1次,便于了解術(shù)后病情變化。
(2)疼痛是機(jī)體對(duì)侵襲的防御反應(yīng),早期表現(xiàn)切口疼痛,適當(dāng)根據(jù)醫(yī)囑給予止痛藥。引腸蠕動(dòng)引起疼痛則給予催眠劑。
(3)保持引流管通暢,觀察其質(zhì)、量、色,妥善固定防止脫落。更換引流袋時(shí),注意無菌操作,避免過于抬高引流管,防止逆行感染。
(4)膈下感染是脾切除術(shù)后病人常見的并發(fā)癥,也是造成病人死亡的主要原因。脾切除發(fā)熱一般為吸收熱,持續(xù)10—15天,不需要特殊處理,如果患者發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),多伴畏寒,患者自覺不適,白細(xì)胞增高,穿刺有膿液,可能發(fā)生膈瘍,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并通知醫(yī)師處理,避免病情發(fā)展。
6 體會(huì)
脾破裂絕大部分由外傷所致,病情變化較大,我們?cè)谂R床護(hù)理工作中要加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格交接班,促使護(hù)士積極主動(dòng)巡視病房,仔細(xì)觀察患者的病情,護(hù)理措施到位,并做好各項(xiàng)護(hù)理記錄,備好各種搶救藥品、器材。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,執(zhí)行醫(yī)囑要準(zhǔn)確無誤,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。
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