在臨床護(hù)理中如何實(shí)施有效的護(hù)患溝通
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郭雅琴 王琳1由 分享
【摘要】護(hù)患溝通對(duì)于整個(gè)治療過程有著舉足輕重的作用，是為患者的身心康復(fù)服務(wù)的。采用何種溝通方式以及溝通的技巧都會(huì)直接影響患者的治療配合程度，最終導(dǎo)致治療結(jié)果的好壞。所以護(hù)患溝通也是對(duì)護(hù)理效果的一種增進(jìn)，可以使護(hù)理成為一門科學(xué)和藝術(shù)。
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理 護(hù)患溝通
護(hù)患溝通是指護(hù)士與患者在特定環(huán)境中交感互動(dòng)所形成的一種特殊人際關(guān)系的溝通。我科自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來，全體護(hù)理人員樹立“以人為本，一切以病人為中心”的服務(wù)理念，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通，而提供護(hù)患溝通技巧則是現(xiàn)代護(hù)理所必須的。
1 護(hù)患溝通的重要性
良好的護(hù)患溝通不僅有利于進(jìn)行正常臨床護(hù)理工作，提高護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)病人康復(fù)及減少護(hù)理差錯(cuò)事故醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而且能真正體現(xiàn)“以人為本，以病人為中心”的整體化護(hù)理，滿足病人的需求。良好的護(hù)患溝通技巧更能增加患者對(duì)護(hù)理工作及醫(yī)院的信任，只有抓住與患者溝通的契機(jī)選擇不同的溝通方式、方法，來適應(yīng)不同的患者，才能提高護(hù)士與患者溝通的效果，達(dá)到治愈疾病的共識(shí)。讓患者掌握相關(guān)的疾病知識(shí)，了解功能鍛煉的意義，從而更好地配合治療與護(hù)理，增強(qiáng)治療的療效，對(duì)于提高生活質(zhì)量具有重要意義
2 護(hù)患溝通的方式及技巧
2.1 語言溝通—護(hù)患溝通的橋梁
語言是溝通的橋梁?；颊叩搅酸t(yī)院，接觸最多、最密切的就是護(hù)士。從護(hù)士接診的那一刻起，護(hù)士的一言一行都將影響患者的心理及情緒。如果護(hù)士的語言親切、和藹并富有同情心，通過溝通疏導(dǎo)可以讓患者心情愉快，使其能夠積極地配合治療。反之，由于語言不當(dāng)，缺乏溝通，則可能加重患者的病情，不利于疾病的康復(fù)。語言交流中，最重要的是語言溝通的技巧和溝通方式，這就要求護(hù)士把全部注意力集中到對(duì)方，使患者感受到親切和被關(guān)心。護(hù)士通過耐心仔細(xì)地傾聽，全面的了解患者的生理、心理狀態(tài)，在鼓勵(lì)患者提出問題的同時(shí)，幫助患者解決一些力所能及的困難，并幫其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者能夠積極配合治療，從而達(dá)到滿意的效果。
2.2 尊重患者—護(hù)患溝通的基礎(chǔ)
尊重患者及家屬，這是溝通的基礎(chǔ)[1]。溝通中只有尊重患者的權(quán)力、人權(quán)，維護(hù)患者的權(quán)益，真誠(chéng)的交談，才能實(shí)施有效地護(hù)理。骨科老年患者較多，他們更希望得到別人的尊重與重視，且依賴性較強(qiáng)。護(hù)士在工作中，給予患者一個(gè)恰當(dāng)?shù)姆Q謂，都能使患者心情愉快，自尊心得到滿足。護(hù)士在尊重患者的基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作，并使每一項(xiàng)操作都準(zhǔn)確無誤，通過熟練地操作技術(shù)，取得患者的信任，讓患者放心，有事有話，樂于與護(hù)士溝通交流，增進(jìn)相互間的了解。
2.3 微笑服務(wù)—護(hù)患溝通的語言
微笑是一種特殊的語言，是人際交往中解決生疏緊張的第一要素，當(dāng)病人恐懼不安時(shí)，護(hù)士鎮(zhèn)靜、從容不迫的笑臉可使受疾病折磨的病人有平靜、安全之感，使病人從中得到安慰和鼓勵(lì)，而樹立生活的信心，能積極配合治療，有助康復(fù)[2]。在實(shí)際護(hù)理工作中，護(hù)士不僅要樂觀開朗，以穩(wěn)定的情緒去影響患者，更要有扎實(shí)的基本功。如在日常護(hù)理過程中，給一位糖尿病患者進(jìn)行截肢手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，護(hù)士應(yīng)講解截肢的必要性及術(shù)后如何做好安全防護(hù)，確保其安全，使患者在溝通環(huán)節(jié)中得到安慰，消除恐懼，減輕心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)感到你對(duì)他所做的都有科學(xué)依據(jù)，有利于疾病的康復(fù)，從而不斷提高對(duì)護(hù)士的信任度。
2.4 抓住溝通時(shí)機(jī)，充分了解病人的心理狀態(tài)
護(hù)士每天要進(jìn)行大量的護(hù)理操作，在操作過程中，通過聊天的方法，來收集廣泛詳實(shí)的信息。如在給患者輸液時(shí)，可以主動(dòng)詢問患者：您今天感覺怎么樣？飲食如何？肢體有無脹痛等等；鼓勵(lì)患者表達(dá)出自己的感受，針對(duì)患者不同的感受，給予健康教育、飲食指導(dǎo)，功能鍛煉及相關(guān)知識(shí)宣教。同時(shí)在和患者交談時(shí)，應(yīng)充分了解患者心理。在骨科病房，臥床患者居多，在給此類患者宣教時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者均飲水較少，通過交談，發(fā)現(xiàn)其中原因大多數(shù)患者認(rèn)為水喝多了，排尿不便，甚至給家人或其他人帶來諸多不便，特別是老年人此種心理更甚。在抓住這一心理的情況下，護(hù)士主動(dòng)給患者及其家屬講解飲水的必要性及重要性，并告知患者這也是預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的重要措施。這樣一來，得到了患者與親屬的理解，在此前提下，家屬也可以幫助我們督促患者積極配合我們的治療，有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2.5與不同文化層次的患者溝通，要抓住不同的契機(jī)
我們的患者來自四面八方，年齡的差異，文化程度的不同，要求我們每名護(hù)士與患者的溝通中要對(duì)病人的不同需求有所了解，才能有針對(duì)性地采取不同的有效溝通方式或方法與病人進(jìn)行溝通。在臨床護(hù)理中，經(jīng)常能遇到很多患同樣疾病的患者，他們經(jīng)常閱讀與自身疾病有關(guān)的書籍、材料，期望對(duì)其有所了解。在這種情況下就要求我們護(hù)士應(yīng)具有很高的專業(yè)知識(shí)，并且就患者提出的問題進(jìn)行準(zhǔn)確的回答，讓患者對(duì)自身疾病有更全面的了解，同時(shí)增加治愈信心；同時(shí)對(duì)文化程度較低的患者，在與其溝通的過程中，應(yīng)耐心地給病人講解一些病人能接受的醫(yī)療常識(shí)，用通俗易懂的言語與之交談，使其掌握一般的衛(wèi)生知識(shí)，配合治療。無論什么層次的患者，提出問題或不解時(shí)，我們都應(yīng)以實(shí)事求是的態(tài)度，知道多少，回答多少，不知道的應(yīng)查找相關(guān)資料后再做回答，切不可信口開河，讓患者失去了對(duì)你的信任，通過不同的溝通交流方式，讓患者達(dá)到滿意的效果。
2.6 與出院患者溝通，做好出院指導(dǎo)
通過溝通得到一個(gè)良好的結(jié)果。對(duì)出院患者仍需溝通，這樣做是為整個(gè)的住院過程得到一個(gè)良好的結(jié)果。如根據(jù)不同骨折類型和程度，做出相應(yīng)的出院指導(dǎo)，告知患者出院后的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉，并定時(shí)電話回訪，通過隨訪，與患者建立穩(wěn)定、牢固、長(zhǎng)久的聯(lián)系，拓展和患者的關(guān)系，并把醫(yī)療護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社會(huì)。
3 小結(jié)
總之，護(hù)士需要具備良好的溝通能力，從而使護(hù)患關(guān)系和諧。良好的護(hù)患溝通能夠使護(hù)士及時(shí)充分了解病情，掌握其心理動(dòng)態(tài)及需求，有效地避免護(hù)患矛盾，使患者在一個(gè)寬松和諧的醫(yī)療環(huán)境中完成治療，達(dá)到治愈的目的。護(hù)士只有在工作中不斷地把握好各種不同溝通契機(jī)，掌握溝通技巧，才能真正讓護(hù)理成為一門科學(xué)和藝術(shù)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]趙海霞.淺論護(hù)理工作者與病人溝通的技巧.甘肅中醫(yī)，2004，17（10）：39-40.
[2]馮艷,岳文利.人本原理在護(hù)理管理中的應(yīng)用.解放軍護(hù)理雜志,2006;23(8):78-79.
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理 護(hù)患溝通
護(hù)患溝通是指護(hù)士與患者在特定環(huán)境中交感互動(dòng)所形成的一種特殊人際關(guān)系的溝通。我科自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來，全體護(hù)理人員樹立“以人為本，一切以病人為中心”的服務(wù)理念，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通，而提供護(hù)患溝通技巧則是現(xiàn)代護(hù)理所必須的。
1 護(hù)患溝通的重要性
良好的護(hù)患溝通不僅有利于進(jìn)行正常臨床護(hù)理工作，提高護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)病人康復(fù)及減少護(hù)理差錯(cuò)事故醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而且能真正體現(xiàn)“以人為本，以病人為中心”的整體化護(hù)理，滿足病人的需求。良好的護(hù)患溝通技巧更能增加患者對(duì)護(hù)理工作及醫(yī)院的信任，只有抓住與患者溝通的契機(jī)選擇不同的溝通方式、方法，來適應(yīng)不同的患者，才能提高護(hù)士與患者溝通的效果，達(dá)到治愈疾病的共識(shí)。讓患者掌握相關(guān)的疾病知識(shí)，了解功能鍛煉的意義，從而更好地配合治療與護(hù)理，增強(qiáng)治療的療效，對(duì)于提高生活質(zhì)量具有重要意義
2 護(hù)患溝通的方式及技巧
2.1 語言溝通—護(hù)患溝通的橋梁
語言是溝通的橋梁?；颊叩搅酸t(yī)院，接觸最多、最密切的就是護(hù)士。從護(hù)士接診的那一刻起，護(hù)士的一言一行都將影響患者的心理及情緒。如果護(hù)士的語言親切、和藹并富有同情心，通過溝通疏導(dǎo)可以讓患者心情愉快，使其能夠積極地配合治療。反之，由于語言不當(dāng)，缺乏溝通，則可能加重患者的病情，不利于疾病的康復(fù)。語言交流中，最重要的是語言溝通的技巧和溝通方式，這就要求護(hù)士把全部注意力集中到對(duì)方，使患者感受到親切和被關(guān)心。護(hù)士通過耐心仔細(xì)地傾聽，全面的了解患者的生理、心理狀態(tài)，在鼓勵(lì)患者提出問題的同時(shí)，幫助患者解決一些力所能及的困難，并幫其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者能夠積極配合治療，從而達(dá)到滿意的效果。
2.2 尊重患者—護(hù)患溝通的基礎(chǔ)
尊重患者及家屬，這是溝通的基礎(chǔ)[1]。溝通中只有尊重患者的權(quán)力、人權(quán)，維護(hù)患者的權(quán)益，真誠(chéng)的交談，才能實(shí)施有效地護(hù)理。骨科老年患者較多，他們更希望得到別人的尊重與重視，且依賴性較強(qiáng)。護(hù)士在工作中，給予患者一個(gè)恰當(dāng)?shù)姆Q謂，都能使患者心情愉快，自尊心得到滿足。護(hù)士在尊重患者的基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作，并使每一項(xiàng)操作都準(zhǔn)確無誤，通過熟練地操作技術(shù)，取得患者的信任，讓患者放心，有事有話，樂于與護(hù)士溝通交流，增進(jìn)相互間的了解。
2.3 微笑服務(wù)—護(hù)患溝通的語言
微笑是一種特殊的語言，是人際交往中解決生疏緊張的第一要素，當(dāng)病人恐懼不安時(shí)，護(hù)士鎮(zhèn)靜、從容不迫的笑臉可使受疾病折磨的病人有平靜、安全之感，使病人從中得到安慰和鼓勵(lì)，而樹立生活的信心，能積極配合治療，有助康復(fù)[2]。在實(shí)際護(hù)理工作中，護(hù)士不僅要樂觀開朗，以穩(wěn)定的情緒去影響患者，更要有扎實(shí)的基本功。如在日常護(hù)理過程中，給一位糖尿病患者進(jìn)行截肢手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，護(hù)士應(yīng)講解截肢的必要性及術(shù)后如何做好安全防護(hù)，確保其安全，使患者在溝通環(huán)節(jié)中得到安慰，消除恐懼，減輕心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)感到你對(duì)他所做的都有科學(xué)依據(jù)，有利于疾病的康復(fù)，從而不斷提高對(duì)護(hù)士的信任度。
2.4 抓住溝通時(shí)機(jī)，充分了解病人的心理狀態(tài)
護(hù)士每天要進(jìn)行大量的護(hù)理操作，在操作過程中，通過聊天的方法，來收集廣泛詳實(shí)的信息。如在給患者輸液時(shí)，可以主動(dòng)詢問患者：您今天感覺怎么樣？飲食如何？肢體有無脹痛等等；鼓勵(lì)患者表達(dá)出自己的感受，針對(duì)患者不同的感受，給予健康教育、飲食指導(dǎo)，功能鍛煉及相關(guān)知識(shí)宣教。同時(shí)在和患者交談時(shí)，應(yīng)充分了解患者心理。在骨科病房，臥床患者居多，在給此類患者宣教時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者均飲水較少，通過交談，發(fā)現(xiàn)其中原因大多數(shù)患者認(rèn)為水喝多了，排尿不便，甚至給家人或其他人帶來諸多不便，特別是老年人此種心理更甚。在抓住這一心理的情況下，護(hù)士主動(dòng)給患者及其家屬講解飲水的必要性及重要性，并告知患者這也是預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的重要措施。這樣一來，得到了患者與親屬的理解，在此前提下，家屬也可以幫助我們督促患者積極配合我們的治療，有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2.5與不同文化層次的患者溝通，要抓住不同的契機(jī)
我們的患者來自四面八方，年齡的差異，文化程度的不同，要求我們每名護(hù)士與患者的溝通中要對(duì)病人的不同需求有所了解，才能有針對(duì)性地采取不同的有效溝通方式或方法與病人進(jìn)行溝通。在臨床護(hù)理中，經(jīng)常能遇到很多患同樣疾病的患者，他們經(jīng)常閱讀與自身疾病有關(guān)的書籍、材料，期望對(duì)其有所了解。在這種情況下就要求我們護(hù)士應(yīng)具有很高的專業(yè)知識(shí)，并且就患者提出的問題進(jìn)行準(zhǔn)確的回答，讓患者對(duì)自身疾病有更全面的了解，同時(shí)增加治愈信心；同時(shí)對(duì)文化程度較低的患者，在與其溝通的過程中，應(yīng)耐心地給病人講解一些病人能接受的醫(yī)療常識(shí)，用通俗易懂的言語與之交談，使其掌握一般的衛(wèi)生知識(shí)，配合治療。無論什么層次的患者，提出問題或不解時(shí)，我們都應(yīng)以實(shí)事求是的態(tài)度，知道多少，回答多少，不知道的應(yīng)查找相關(guān)資料后再做回答，切不可信口開河，讓患者失去了對(duì)你的信任，通過不同的溝通交流方式，讓患者達(dá)到滿意的效果。
2.6 與出院患者溝通，做好出院指導(dǎo)
通過溝通得到一個(gè)良好的結(jié)果。對(duì)出院患者仍需溝通，這樣做是為整個(gè)的住院過程得到一個(gè)良好的結(jié)果。如根據(jù)不同骨折類型和程度，做出相應(yīng)的出院指導(dǎo)，告知患者出院后的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉，并定時(shí)電話回訪，通過隨訪，與患者建立穩(wěn)定、牢固、長(zhǎng)久的聯(lián)系，拓展和患者的關(guān)系，并把醫(yī)療護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社會(huì)。
3 小結(jié)
總之，護(hù)士需要具備良好的溝通能力，從而使護(hù)患關(guān)系和諧。良好的護(hù)患溝通能夠使護(hù)士及時(shí)充分了解病情，掌握其心理動(dòng)態(tài)及需求，有效地避免護(hù)患矛盾，使患者在一個(gè)寬松和諧的醫(yī)療環(huán)境中完成治療，達(dá)到治愈的目的。護(hù)士只有在工作中不斷地把握好各種不同溝通契機(jī)，掌握溝通技巧，才能真正讓護(hù)理成為一門科學(xué)和藝術(shù)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]趙海霞.淺論護(hù)理工作者與病人溝通的技巧.甘肅中醫(yī)，2004，17（10）：39-40.
[2]馮艷,岳文利.人本原理在護(hù)理管理中的應(yīng)用.解放軍護(hù)理雜志,2006;23(8):78-79.