護理教育學(xué)論文參考
護理教育學(xué)論文參考
護理教育在衛(wèi)生科學(xué)教育中占有十分重要的地位,衛(wèi)生保健事業(yè)當(dāng)中護理人才的培養(yǎng)就是由它擔(dān)任起來的。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的護理教育學(xué)論文，供大家參考。
護理教育學(xué)論文范文一：臺灣大仁科技大學(xué)護理教育分析
[摘要]介紹臺灣大仁科技大學(xué)護理教育概況，包括教學(xué)資源、師資力量、教學(xué)方法和實習(xí)安排等，并對大陸護理教育的相應(yīng)內(nèi)容進行思考，在提高護理教師臨床實踐能力、發(fā)展?？谱o理教育和重視慢病護理能力的培養(yǎng)等方面提出了建議。
[關(guān)鍵詞]教育，護理;臺灣;大仁科技大學(xué)
2014年4～6月，筆者有幸赴臺灣大仁科技大學(xué)進行為期3個月的研修，期間參與了護理系的日常教學(xué)、學(xué)術(shù)會議、參訪醫(yī)院等活動?，F(xiàn)將臺灣大仁科技大學(xué)護理教育的狀況介紹如下，并與同行們共享研修過程中的一些體會和思考。
1臺灣護理教育層次現(xiàn)狀
臺灣地區(qū)護理教育的院系設(shè)置、學(xué)歷層級以及學(xué)分要求劃分細(xì)致，目標(biāo)明確。教育體系分高等教育體系與技術(shù)職業(yè)教育體系兩大類。高等教育體系院校設(shè)大學(xué)護理系，以大學(xué)教育為導(dǎo)向，學(xué)制4年，要求修滿128學(xué)分，獲學(xué)士學(xué)位;技術(shù)職業(yè)教育體系包括?？茖W(xué)校學(xué)制的“五專”和技術(shù)學(xué)院或科技大學(xué)學(xué)制的“二技”與“四技”，偏重技術(shù)教育與應(yīng)用。“五專”招收初中畢業(yè)生，修滿202～210學(xué)分，授予副學(xué)士學(xué)位。取得副學(xué)士的“五專”畢業(yè)生再接受2年制的技術(shù)教育即“二技”，修滿76學(xué)分后授予學(xué)士學(xué)位;“四技”學(xué)生修滿140學(xué)分獲學(xué)士學(xué)位。碩士和博士采取彈性學(xué)制：碩士2～4年，最低需修滿36學(xué)分(包括碩士論文6學(xué)分);博士4～8年，學(xué)位論文12學(xué)分，再至少修滿36學(xué)分，才授予學(xué)位[1-2]。
2大仁科技大學(xué)的育人實踐
大仁科技大學(xué)屬于技術(shù)職業(yè)教育體系院校，招收“二技”與“四技”學(xué)制的學(xué)生。學(xué)校地處臺灣南部，生源主要來自南部各縣、市、鄉(xiāng)。護理系學(xué)生未來的就業(yè)以面向基層醫(yī)院、社區(qū)為主。
2.1教學(xué)資源
2.1.1硬件設(shè)施
①多媒體設(shè)備：多媒體教室里設(shè)施完善，配備有電腦和高清投影儀，能實現(xiàn)實時上網(wǎng)。學(xué)校有專門的多媒體學(xué)習(xí)的平臺，教師在課堂上可直接進入該平臺使用多媒體課件及教學(xué)操作錄像，學(xué)生也可以進入該平臺進行課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)。教師還可通過該平臺布置作業(yè)，和學(xué)生進行實時互動。②實訓(xùn)中心配置：設(shè)備齊全先進，材料充足，整潔有序。人體模型功能齊全，如胃、膀胱等空腔臟器采用可卸裝的塑料袋，根據(jù)教學(xué)需要盛放相應(yīng)液體，學(xué)生在進行插胃管和導(dǎo)尿操作時有更直觀的體驗，可以訓(xùn)練和考查學(xué)生對胃排空異常、胃出血、尿液異常等病情觀察判斷的能力;氣道異物模型可供學(xué)生練習(xí)并正確掌握氣道異物急救技能;高仿真多功能模擬人可根據(jù)模擬病例設(shè)置各種情境：如通過聲控可模擬不同患者的咳嗽、喘息、惡心等聲音，通過監(jiān)護系統(tǒng)可出現(xiàn)相應(yīng)的異常數(shù)據(jù)變化等。學(xué)生練習(xí)用的耗材(手套、紗布、棉簽、消毒液等)基本是全新用物。有些物品在不影響再次使用時(如紗布)，會重新包裝、噴印有效日期和封口，作為“合格”用物給學(xué)生實訓(xùn)練習(xí)。
2.1.2教材資料
觀察學(xué)生所用的教材，可以歸納為：①版本各異，但都較新;②教材的編者以業(yè)界(臨床護理)專家為多;③內(nèi)容圖文并茂，護理技術(shù)操作圖解詳細(xì)，多以臨床的實景拍攝，也有模擬示教，但用物和方法都顯示臨床最新的現(xiàn)狀。因臨床護理不斷進展，臺灣地區(qū)對護理教材的更新普遍較快。大仁科技大學(xué)對學(xué)生教材的選用上，只是建議而沒有統(tǒng)一或者指定哪個版本的要求，學(xué)生可以自己選擇購買、借用相應(yīng)教材，或打印教師的上課講義。學(xué)校同時很注重專業(yè)知識的完善和更新，要求任課教師及時將最新的護理知識、用具以及技能進展等帶進課堂，并提供相關(guān)資料作為補充教材給學(xué)生。
2.1.3師資力量
大仁科技大學(xué)很重視護理教師的專業(yè)實踐能力，招聘新的護理教師要求碩士及以上學(xué)歷，同時必須有從事臨床護理工作2年以上的經(jīng)歷。教師分臨床帶教教師和校內(nèi)教師。臨床帶教教師在各家醫(yī)院或社區(qū)負(fù)責(zé)本校學(xué)生的實習(xí)帶教工作，無帶教任務(wù)時到學(xué)校協(xié)助學(xué)生實訓(xùn)課的教學(xué)和系里一些行政工作;校內(nèi)教師除了日常教學(xué)任務(wù)及行政工作，每年還須完成6～9周的臨床帶教任務(wù)。另外還常態(tài)化地聘請臨床護理督導(dǎo)、主任和?？谱o理師參與校內(nèi)授課。
2.2教學(xué)特點
2.2.1師生關(guān)系
師生關(guān)系融洽親密，很像朋友。學(xué)生對教師用“名字+老師”的格式稱呼，顯得尊重而親近。課堂上師生顯得平等輕松、互動頻繁，學(xué)生會隨時舉手發(fā)表自己就講授內(nèi)容的疑問和見解，實訓(xùn)課會不時和教師討論操作方法、技巧等;課后教師和學(xué)生相處時間較多，學(xué)校無專門的教職工食堂，所以師生經(jīng)常會共同進餐、運動;教師辦公室也是全天對學(xué)生開放，學(xué)生有需要隨時可以找到教師。
2.2.2課堂紀(jì)律
課堂紀(jì)律自由靈活，理論課期間允許吃早飯、喝飲料，雖然無具體限制，但幾乎沒有因香味或聲音等讓人感覺到有學(xué)生在教室里進食。實訓(xùn)課學(xué)生穿系服上課，聽課和練習(xí)時學(xué)生可以席地而坐，但聽課和練習(xí)都很認(rèn)真，很少有私下說話討論跟課堂無關(guān)的話題以及玩手機等現(xiàn)象。
2.2.3教學(xué)方法
教師教學(xué)目標(biāo)明確，給學(xué)生的作業(yè)任務(wù)清晰，授課過程輕松活潑、注重互動，上課期間會不時問學(xué)生“這樣可不可以?有沒什么問題?”教師在教學(xué)過程中非常重視“全人照護”這個人文理念的灌輸和言行引導(dǎo)。教學(xué)中大多采用臨床情境模擬教學(xué)和客觀結(jié)構(gòu)式臨床測驗(objectivestructuredclinicalexamination，OSCE)模式，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和綜合運用知識能力，訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維、處置能力及人文關(guān)懷意識等。實訓(xùn)課1名教師一般帶教4～8名學(xué)生，課前學(xué)生自己先觀看教學(xué)視頻，課間教師就關(guān)鍵處做提醒和示范，以學(xué)生自己動手練習(xí)為主，教師針對學(xué)生操作中的差錯缺點多予啟發(fā)式的指導(dǎo)糾正，激發(fā)學(xué)生思考及正確運用知識。學(xué)生練習(xí)認(rèn)真，在護理操作過程中與患者的交流溝通、人文關(guān)懷方面做得非常好，與患者交流自然親切。有些簡單的操作項目或者學(xué)生掌握比較好了，教師就會隨堂抽考學(xué)生，作為平時成績之一。
2.3考試考核
采用學(xué)分制，要求清晰而嚴(yán)格，平時缺課、遲到、小考、期中、期末考試都會影響到學(xué)分。以基礎(chǔ)護理學(xué)為例，共5學(xué)分，其中“學(xué)理”(大陸稱為理論)2學(xué)分，“技術(shù)”3學(xué)分。“學(xué)理”考試有期中、期末考試，平時還有2～3次的小考，考試題型全部為客觀題，總評合格才能拿到2學(xué)分;“技術(shù)”考核包括技能項目的適應(yīng)證、注意事項、護理觀察要點等相關(guān)知識筆試及仿真技能操作考核兩部分內(nèi)容，學(xué)習(xí)過的技能項目均在備考范圍，學(xué)生隨機抽取考試項目。考紀(jì)嚴(yán)明客觀，考風(fēng)良好，技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)周全細(xì)化，方式是按照臨床護理流程進行，體現(xiàn)“產(chǎn)學(xué)”結(jié)合，以鍛煉學(xué)生的綜合分析和處理能力：學(xué)生進入考場后，教師展示病例資料，學(xué)生快速做出分析并確定操作項目，核對醫(yī)囑并執(zhí)行簽名，核對患者并解釋，用物準(zhǔn)備，進行操作(中間會回答教師的一些提問或者對自己的操作無法體現(xiàn)的知識加以解釋等)，整理用物。教師根據(jù)表現(xiàn)逐項打分。期中、期末及平時抽考和相關(guān)知識筆試均合格才能拿到3學(xué)分。未通過的學(xué)生則根據(jù)自己具體情況重修部分或全部，并需要交付不同數(shù)額的重修學(xué)費。
2.4學(xué)生實習(xí)
分基護實習(xí)、高護實習(xí)及“最后一哩”。學(xué)生在學(xué)完基礎(chǔ)護理學(xué)后(大二暑假)，會去醫(yī)院進行為期3周的基護實習(xí)，即大陸的見習(xí);高護實習(xí)即大陸的畢業(yè)實習(xí)，要求完成內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、社區(qū)護理、精神衛(wèi)生護理6站點，每站至少3周，學(xué)生根據(jù)實習(xí)要求和各家醫(yī)院的特點專長進行選擇，所以學(xué)生會到多家單位進行畢業(yè)實習(xí)。實習(xí)期間主要由學(xué)校的臨床教師帶教，醫(yī)院的護理人員(臺灣學(xué)生統(tǒng)稱學(xué)長、學(xué)姐)協(xié)助完成實習(xí)目標(biāo)：包括病史采集、護理病歷書寫、醫(yī)囑處理、交接班、常見病患者的護理和健康教育等，考核由雙方共同完成，分別占50%～60%、40%～50%;“最后一哩”又稱?？七x修實習(xí)，是學(xué)生自己選擇就業(yè)的醫(yī)院及科室，實習(xí)6周，由醫(yī)院護理人員帶教，相當(dāng)于崗前培訓(xùn)和崗位適應(yīng)。
2.5授帽儀式
有幸參加了護理系學(xué)生的5.12國際護士節(jié)授帽儀式，臺灣稱為“加冠典禮”，這是學(xué)生自己的盛會，全場由學(xué)生主持，隆重而活潑。最具特色的是：學(xué)校給在護理崗位取得一定成績的校友頒發(fā)各類獎項，統(tǒng)稱“大仁之星”，并由他們給學(xué)弟學(xué)妹加冠，這無疑是一種更加切實的身傳言教式的勉勵和影響。
3思考和啟發(fā)
3.1進一步提高護理教師的臨床實踐教學(xué)能力
目前，大陸和臺灣相似也存在護理教師師資力量不足(包括人力數(shù)額不足及臨床實踐經(jīng)驗不夠)現(xiàn)象。很多護理教師在任教前臨床護理工作經(jīng)驗甚少或者沒有，在職期間根據(jù)單位規(guī)定定期進行的臨床實踐，也常常由于各種原因只是臨床護士的“跟班”或“助手”的角色，少有獨立頂崗工作，以致難以深入掌握臨床護理的實際工作情況。這些都容易造成教學(xué)時不能很好地將理論和臨床實踐整合連接、教學(xué)內(nèi)容跟不上臨床進展、與臨床實際脫節(jié)等現(xiàn)象，勢必影響教學(xué)效果和整體教學(xué)質(zhì)量。因此，亟需進一步完善護理教師的臨床實踐機會，拓展成長途徑，提升臨床實踐能力，以更好地進行學(xué)校和行業(yè)的無縫對接。
3.2發(fā)展?？谱o理教育
臺灣地區(qū)護理院校專業(yè)劃分細(xì)致，課程設(shè)置針對性強，非常注意結(jié)合護理學(xué)自身的學(xué)科特點，重視專業(yè)的拓展和人文素養(yǎng)的培育。如針對婦產(chǎn)科的護理，大陸護理院校的護理專業(yè)一般僅開設(shè)婦產(chǎn)科護理學(xué)這門課程，而臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)護理學(xué)院則開設(shè)了婦女健康照護、產(chǎn)科護理學(xué)、孕產(chǎn)期照護3門課程，使學(xué)生對該專業(yè)的知識、技能可以掌握得更加廣泛和精深。部分院校除護理學(xué)專業(yè)外還設(shè)置麻醉護理學(xué)、重癥監(jiān)護護理學(xué)等專業(yè)方向[3]?？梢越梃b這些經(jīng)驗，嘗試在學(xué)制、課程和師資3個方面進行改革，發(fā)展?？谱o理體系，擴大護理領(lǐng)域的專業(yè)面，以適應(yīng)臨床的發(fā)展及醫(yī)院對專科護理人才的需求。
3.3重視慢性病護理能力的培養(yǎng)
臺灣學(xué)者提出：教育應(yīng)注重配合社會的變遷，護理課程應(yīng)多元化、全民化及務(wù)實化、護理教育訓(xùn)練應(yīng)本土化[4]。目前大陸護理專業(yè)的課程設(shè)置基本是臨床常見病、急性病的觀察護理及應(yīng)急處理能力的培養(yǎng)，疏于對慢性病患者的長期管理護理能力的培養(yǎng)。而隨著人口老齡化及疾病譜的改變，慢性病已經(jīng)成為影響民眾健康的主要問題，因而增加慢性病的護理所需要的溝通協(xié)調(diào)能力(與患者、家屬、社區(qū)或其他醫(yī)療團隊人員建立合作伙伴關(guān)系)，提供健康教育、協(xié)助健康行為建立的技巧，提供連續(xù)性照護、護理質(zhì)量改進、領(lǐng)導(dǎo)和管理能力等課程知識，會讓護理教育的目標(biāo)更符合社會及民眾的健康服務(wù)需求。
3.4避免護理知識的重復(fù)教育
當(dāng)前大陸護理教育模式中的專升本都有課程或教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)現(xiàn)象，這造成資源浪費且影響學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。針對這些學(xué)生，是否可以將前期學(xué)習(xí)過的課程改為選修課，另外增加充實新知識、新進展、未來就業(yè)的準(zhǔn)備以及自我學(xué)習(xí)能力等課程內(nèi)容，讓學(xué)生在知識、能力、思維等各方面都隨著學(xué)歷的提升，而有機會得到突破性的提高和發(fā)展。
3.5增加實習(xí)單位的選擇范圍
目前，大陸很多護理院校在學(xué)生實習(xí)單位的選擇上相對比較固定，以附屬醫(yī)院或者二甲以上的綜合性醫(yī)院為主，而隨著社會需求的更加多元化，學(xué)生就業(yè)觀念的改變，可以綜合學(xué)生的文化生活背景，今后的就業(yè)區(qū)域、方向等，打破自始至終在一所醫(yī)院實習(xí)的模式，有幾家特點專長不同的單位讓學(xué)生輪轉(zhuǎn)，包括社區(qū)醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、養(yǎng)老機構(gòu)、特殊病種?？漆t(yī)院等。可以讓學(xué)生對各個工作崗位的性質(zhì)、特點有更多的感性認(rèn)識，也有利于學(xué)生更快適應(yīng)今后的工作環(huán)境，縮短從學(xué)生到護士的角色距離。
參考文獻
[1]李金磊，顏美瓊.臺灣地區(qū)護理教育及認(rèn)證制度概況[J].中華護理教育，2011，8(9)：416.
[2]臺灣大學(xué)護理學(xué)系暨研究所.課程安排[EB/OL].[2011-02-01].
[3]姜小鷹，曹楓林，林雁.開拓前瞻卓越：護理專業(yè)永續(xù)發(fā)展———臺灣護理及護理教育的啟示[J].中華護理教育，2012，9(6)：282-283.
[4]張媚，余玉眉，趙可式.從民眾健康需要看臺灣護理教育的挑戰(zhàn)與對策[J].護理雜志，2012，59(5)：12-13.
護理教育學(xué)論文范文二：本科護理教育模式改革與實踐
摘要：隨著用人單位對本科護理畢業(yè)生的要求愈來愈高，提高護理本科生職業(yè)角色勝任力具有重要意義。江蘇大學(xué)護理專業(yè)以職業(yè)角色化理論為指導(dǎo)，從角色人格發(fā)展、職業(yè)態(tài)度形成、角色行為適應(yīng)三方面探索基于職業(yè)角色化的本科護理教育模式改革并付諸實踐，取得了良好的效果。
關(guān)鍵詞：職業(yè)角色化本科護理教育模式改革
護理本科生職業(yè)角色勝任與否直接關(guān)系到職業(yè)的選擇和適應(yīng)[1]，因而“職業(yè)角色勝任力”被越來越多的教育者和用人單位重視。據(jù)文獻報道[2]，某三級醫(yī)院兩年內(nèi)本科學(xué)歷離職護士占離職總數(shù)的84%，護齡低于1年的離職護士占離職總數(shù)的49%，從側(cè)面反映出新護士的角色勝任存在困難，與心理素質(zhì)不強、專業(yè)技能缺乏、工作環(huán)境適應(yīng)不良密切相關(guān)。本科護理院校作為培養(yǎng)高等護理人才的搖籃，如何幫助護理學(xué)生(以下簡稱護生)畢業(yè)上崗后能迅速適應(yīng)護士角色成為廣大護理教育者共同思考的問題。江蘇大學(xué)護理專業(yè)從2011年至今開展了職業(yè)角色化的本科護理教育模式改革，現(xiàn)將改革措施作如下介紹。
1職業(yè)角色化的內(nèi)涵
職業(yè)角色，是指社會和職業(yè)規(guī)范對從事相應(yīng)職業(yè)活動的人所形成的一種期望行為模式，職業(yè)角色化，則指在特定的職業(yè)環(huán)境中個體形成適應(yīng)該職業(yè)的角色人格，掌握足以勝任該職業(yè)的角色行為，它是個體社會化的表現(xiàn)，也是個體完成角色轉(zhuǎn)換的過程。護士職業(yè)角色化，特指從事護士職業(yè)的個體所應(yīng)具備的角色人格和職業(yè)行為模式。對護生而言，順利完成從學(xué)生到護理工作者的角色轉(zhuǎn)換，是踏入護理職業(yè)生涯的起始點。職業(yè)角色化是一個逐漸內(nèi)化的過程，，需通過與工作環(huán)境相互作用來實現(xiàn)，護生的角色學(xué)習(xí)必須將系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和不斷的實踐結(jié)合并貫穿教育之中。職業(yè)角色化的形成有賴于角色人格的發(fā)展、職業(yè)態(tài)度的形成和角色行為的適應(yīng)[3]，因此，護生的職業(yè)角色化培養(yǎng)可從這三方面著手。
2基于職業(yè)角色化的本科護理教育改革
2.1角色人格發(fā)展與人文素質(zhì)教育改革
角色人格是護理心理學(xué)中一個特定的概念，是在個性心理學(xué)關(guān)于人格以及社會心理學(xué)關(guān)于角色人格二者概念的基礎(chǔ)上演變而來的，是指從事特定職業(yè)的個體所應(yīng)具備的角色適應(yīng)行為的心理特征的總和。良好的角色人格發(fā)展是決定個體是否能以良好的心態(tài)去面對復(fù)雜社會環(huán)境的關(guān)鍵因素。人文素質(zhì)教育是培養(yǎng)角色人格的核心環(huán)節(jié)，包括專業(yè)角色認(rèn)知、心理教育和人文思想滲透[4]，因此，護理專業(yè)可通過這三方面提高護生的人文素養(yǎng)，建立護生良好的角色人格。
2.1.1引導(dǎo)護生專業(yè)角色認(rèn)知
護生剛踏入大學(xué)校園，學(xué)校就給予角色引導(dǎo)。護理專業(yè)在開學(xué)初期即開設(shè)了“醫(yī)學(xué)導(dǎo)論”課程，讓護生熟悉古今中外醫(yī)學(xué)的發(fā)展，了解醫(yī)學(xué)的科學(xué)性質(zhì)、學(xué)科領(lǐng)域、分支結(jié)構(gòu)和研究范疇。接著開設(shè)“護理學(xué)導(dǎo)論”課程，讓護生進一步了解在醫(yī)學(xué)方向中護理學(xué)獨立的專業(yè)領(lǐng)域，明確護理學(xué)的基礎(chǔ)理論、學(xué)科框架及其發(fā)展趨勢。通過這兩門課程的學(xué)習(xí)，一方面將護生視角從大學(xué)生轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)生，最終定位于護理學(xué)生，另一方面引領(lǐng)護生對護理專業(yè)的工作性質(zhì)、工作要求、服務(wù)對象有初步的認(rèn)識。
2.1.2協(xié)助護生領(lǐng)會心理護理職責(zé)
欲完成對他人的心理護理，首先自身應(yīng)具備健康的心理狀態(tài)。因此，護理專業(yè)首先開設(shè)“大學(xué)生健康心理”選修課程和“基礎(chǔ)心理學(xué)”必修課程，通過該課程的學(xué)習(xí)，護生了解正常人的心理及變化規(guī)律，并學(xué)會自我心理調(diào)適;隨后開設(shè)“心理護理學(xué)”課程，指導(dǎo)護生在了解心理護理內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，將心理護理轉(zhuǎn)化為一種護理能力，教授護生為患者心理護理的技巧。
2.1.3人文教育融入護理專業(yè)課程
人文教育貫穿護理教育的整個過程。一方面，開設(shè)“護理倫理學(xué)”、“護理管理學(xué)”、“護理教育學(xué)”等基礎(chǔ)人文課程，輔以“護理禮儀學(xué)”、“護理美學(xué)”、“人際溝通學(xué)”等選修課程，豐富護生的人文素養(yǎng)。另一方面，護理專業(yè)課程教學(xué)時，要求專業(yè)授課老師充分挖掘課程中的人文內(nèi)涵，將人文素質(zhì)教育融入教學(xué)過程，通過教師言行、教學(xué)內(nèi)容等方式營造充滿人文關(guān)懷的課堂環(huán)境，將人文精神傳遞給護生。
2.2職業(yè)態(tài)度形成與臨床見習(xí)實踐改革
職業(yè)態(tài)度，又可稱為專業(yè)態(tài)度，是指個人對某種特定職業(yè)的評價和比較持久的肯定或否定的心理反應(yīng)傾向。職業(yè)態(tài)度教育是職業(yè)角色化的靈魂，了解自身的價值，對樹立正確職業(yè)態(tài)度，塑造正確職業(yè)角色有舉足輕重的作用[5]。職業(yè)態(tài)度的形成基礎(chǔ)是職業(yè)認(rèn)知[6]，護士的職業(yè)認(rèn)知開始于專業(yè)教育階段，及早進行職業(yè)認(rèn)知干預(yù)對提升護生職業(yè)認(rèn)同有積極的促進作用[6]。因此，護理專業(yè)組織護生早期接觸臨床并持續(xù)臨床實踐，讓護生深入了解護理職業(yè)，形成正確的職業(yè)態(tài)度。
2.2.1及早接觸臨床，培養(yǎng)職業(yè)情感
為幫助護生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，在第一學(xué)年期間，護理專業(yè)利用周末或節(jié)假日組織護生到附屬醫(yī)院門診部開展志愿者活動，護生擔(dān)任門診志愿者，以團組織形式見習(xí)，見習(xí)任務(wù)是觀察醫(yī)院建筑布局，了解護士工作環(huán)境、基本工作內(nèi)容和相關(guān)醫(yī)療制度。這學(xué)年共需完成兩周的志愿者活動，學(xué)年結(jié)束后，護生書寫見習(xí)心得并小組匯報。
2.2.2“十日良師”見習(xí)，培養(yǎng)職業(yè)態(tài)度
護生往往是通過教師的言行舉止來認(rèn)識護理專業(yè)，因此，護理專業(yè)制訂并實施了“十日良師”見習(xí)計劃。見習(xí)計劃分內(nèi)、外科兩部分，確定見習(xí)目標(biāo)，并據(jù)此目標(biāo)確定反思性任務(wù)。第二學(xué)年結(jié)束前，組織護生內(nèi)科“十日良師”見習(xí)，選定心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科4個科室輪轉(zhuǎn)，每個科室2-3天。遴選各科室具有高度專業(yè)認(rèn)同的帶教老師和專科護士，對遴選的教師和護生進行集中培訓(xùn)，解讀見習(xí)目標(biāo)和具體任務(wù)。見習(xí)過程中，帶教老師負(fù)責(zé)一對一或一對二帶教，鼓勵并引導(dǎo)護生反思內(nèi)省;護生通過攝像、拍照、筆記等方式觀察并記錄良師工作表現(xiàn)，感受帶教老師專業(yè)和學(xué)術(shù)上的精深，體會護理專業(yè)的價值感。見習(xí)結(jié)束后，舉行師生見習(xí)交流會分享見習(xí)心得。第三學(xué)年結(jié)束前，組織護生外科“十日良師”見習(xí)，輪轉(zhuǎn)普外科、胸外科、神經(jīng)外科、骨科4個科室，見習(xí)方式同第二學(xué)年。
2.3角色行為適應(yīng)與護理技能教學(xué)改革
角色行為是指人們按照特定的社會角色，即與特定的社會地位相適應(yīng)的社會的規(guī)范，以及期待與他人發(fā)生聯(lián)系的行為[7]，其適應(yīng)程度直接關(guān)系到個體能否順利進入職業(yè)角色。護生在角色行為適應(yīng)過程中往往面臨社會適應(yīng)差、角色轉(zhuǎn)變跨度大等困難，如果不能正確處理這些問題，將會妨礙護生進入實習(xí)護生甚至護士的角色。角色行為以角色技能為核心，因此，護理專業(yè)通過基礎(chǔ)護理技能訓(xùn)練-校內(nèi)綜合護理技能訓(xùn)練-臨床綜合護理技能訓(xùn)練三階段進行護理技能教學(xué)，幫助護生逐漸適應(yīng)護士角色行為[8]。
2.3.1基礎(chǔ)護理技能訓(xùn)練
第二學(xué)年第一學(xué)期，由附屬醫(yī)院護理技能教學(xué)組教師進行基礎(chǔ)護理操作教學(xué)，包括各種鋪床法、無菌與隔離技術(shù)、口腔護理、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法、灌腸法、各種給藥技術(shù)、生命體征的測量等。平時開放護理操作訓(xùn)練室，期末進行一周全面訓(xùn)練，要求護生熟練掌握基礎(chǔ)護理各項技能，并學(xué)會將護理程序貫穿整個操作過程，強調(diào)整體護理與護理操作的有機結(jié)合。
2.3.2校內(nèi)護理技能綜合運用訓(xùn)練
實習(xí)前，護生進行一周的校內(nèi)綜合技能訓(xùn)練。此階段在回顧基礎(chǔ)護理操作的基礎(chǔ)上，結(jié)合情景模擬教學(xué)、病例教學(xué)及規(guī)范化病人等教學(xué)形式，將操作與臨床銜接，操作過程中注重護生與患者溝通能力、發(fā)現(xiàn)和處理問題能力的培養(yǎng)，為臨床實習(xí)做好充分準(zhǔn)備，有利于護生順利完成從在校護生到實習(xí)護生的角色轉(zhuǎn)變。
2.3.3臨床護理技能綜合運用訓(xùn)練
實習(xí)結(jié)束后護生參加一周的綜合技能訓(xùn)練和畢業(yè)技能考核。訓(xùn)練融合人文關(guān)懷的應(yīng)用，堅持以病人為中心，將護理操作與滿足患者需求結(jié)合在一起，強化評判性思維能力、臨床決策能力的培養(yǎng)，注重護生儀表、儀態(tài)的規(guī)范，培養(yǎng)護生良好的職業(yè)態(tài)度和精神，滿足醫(yī)院對實用性護理人才的需要。
2.4整體護理理念與護理專業(yè)課程改革
護理理念是護士對護理的信念及其所認(rèn)同的價值觀[9]，現(xiàn)代護理理念認(rèn)為，人是各系統(tǒng)相互作用的整體，構(gòu)成人體的各系統(tǒng)彼此相關(guān)并相互作用，因此護士應(yīng)具備整體護理的理念。為突出整體護理，護理專業(yè)課程教師反復(fù)討論，組合各系統(tǒng)內(nèi)、外科任課教師按照人體系統(tǒng)授課，各系統(tǒng)選出一名課程負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)該系統(tǒng)授課的協(xié)調(diào);選擇一名專業(yè)課總負(fù)責(zé)人，統(tǒng)籌各系統(tǒng)的備課、授課、臨床見習(xí)與考核安排。按照人體系統(tǒng)將所有護理專業(yè)課程進行整合后，打破一種疾病分割成內(nèi)、外科治療和護理的局面，避免內(nèi)容重復(fù)的同時節(jié)約了課時，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。每學(xué)年與專業(yè)課總負(fù)責(zé)人、各系統(tǒng)負(fù)責(zé)人、任課教師開展2-3次教學(xué)研討會，聽取負(fù)責(zé)人和任課教師的反饋意見。
2.5構(gòu)建本科護理教育的教學(xué)質(zhì)量評價體系
2.5.1教學(xué)過程評價
成立由護理系主任、教研室主任、任課老師組成的教學(xué)質(zhì)量評價體系，下設(shè)人文素質(zhì)評價組、護理技能評價組、護理實踐評價組。人文素質(zhì)評價組由護理專職教師組成，負(fù)責(zé)設(shè)計人文案例，考核護生如何從病人實際需求出發(fā)為病人服務(wù);護理技能評價組由附屬醫(yī)院的技能考核組成員組成，負(fù)責(zé)考核護生三階段護理操作;護理實踐評價組由臨床帶教老師組成，通過訪談研究護生的見習(xí)心得。
2.5.2教學(xué)終末評價
教學(xué)終末考核分每學(xué)期的期末考核和畢業(yè)考核。期末的理論考核實行教考分開制，理論考核由護理系主任負(fù)責(zé)，試題從題庫隨機抽取;操作技能考核由附院技能考核組成員負(fù)責(zé)。畢業(yè)考核從科研能力、理論知識、操作技能三方面對護生進行評價。護生在實習(xí)期間選擇一個感興趣的科研角度進行研究，實行雙導(dǎo)師(學(xué)院導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師)科研論文指導(dǎo)，最終獨立撰寫1篇科研型論文。護生畢業(yè)前參加全國護士資格考試，并通過本校組織的畢業(yè)護理技能考核。
3小結(jié)
通過護理人文素質(zhì)教育、盡早并持續(xù)臨床實踐、漸進性護理技能訓(xùn)練、優(yōu)化護理專業(yè)課程、建立完整的質(zhì)量評價體系等措施，逐漸建立護生健全的角色人格，培養(yǎng)穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度，形成良好的角色行為，樹立整體護理理念，最終達成護士職業(yè)角色的內(nèi)化。通過四年的實施，江蘇大學(xué)本科護理教育改革得到了護生和教學(xué)老師的一致好評，其中集中見習(xí)模式很受護生歡迎，經(jīng)調(diào)查顯示，經(jīng)歷臨床集中見習(xí)的護生其專業(yè)認(rèn)同感顯著高于未經(jīng)歷臨床集中見習(xí)的護生。本次改革還在進行中，需多屆實踐結(jié)果的反復(fù)驗證。
參考文獻
[1]張含鳳,李秋潔,呂冬梅.新畢業(yè)護士角色轉(zhuǎn)變的研究進展[J].中華護理雜志,2011(11):1142-1145.
[2]陳曉琳.某三級醫(yī)院護士離職現(xiàn)狀研究[D].濟南:山東大學(xué),2012.
[3]姜安麗.新編護理學(xué)基礎(chǔ)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:64.
[4]郝玉芳,劉曉虹,李小花.護生職業(yè)人格角色化培養(yǎng)的內(nèi)涵和途徑[J].中醫(yī)教育,2008(1):72-74,84.
[5]何川,潘瑋.對護士職業(yè)角色培養(yǎng)的體會[J].護理研究,2004(10):928-929.
[6]HenryP.Effectivenessofcareer-developmentcoursesfornon-tradi-tionalpremedicalstudents:improvingprofessionalidentity[J].PsycholRep,1993,73(3pt1):915-920.
[7]陳榮杰.角色行為與個性行為———交際學(xué)二論[J].華東理工大學(xué)學(xué)報:社會科學(xué)版,2001(1):85-90.
[8]羅彩鳳,張敏.階段層次學(xué)習(xí)理論在護理操作技能教學(xué)中的運用[J].中國成人教育,2012(22):169-171.
[9]李小妹.護理學(xué)導(dǎo)論[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:3.
護理教育學(xué)論文參考相關(guān)文章：
6.免費護理論文范文