有關(guān)臨床護(hù)理論文
有關(guān)臨床護(hù)理論文
臨床帶教在護(hù)理教學(xué)中占有重要的地位,是護(hù)生走向護(hù)理工作崗位的橋梁,如何幫助護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合,使他們成為一名合格的護(hù)士帶教老師責(zé)任重大。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)臨床護(hù)理論文，供大家參考。
有關(guān)臨床護(hù)理論文范文一：臨床護(hù)理路徑健康教育論文
1資料與方法
1.1一般資料
抽選2011年8月-2013年9月我院接收膽結(jié)石手術(shù)患者80例，按臨床意愿分成兩組(常規(guī)組、干預(yù)組)，常規(guī)組患者40例(男19例，女21例)，年齡25~60歲，平均(40.5±0.5)歲;40例患者中，高中及以上學(xué)歷患者20例，初中學(xué)歷患者14例，小學(xué)學(xué)歷及文盲患者6例;干預(yù)組患者40例(男18例，女22例)，年齡30~65歲，平均(45.5±1.5)歲;40例患者中，高中及以上學(xué)歷患者18例，初中學(xué)歷患者15例，小學(xué)學(xué)歷及文盲患者7例。組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2護(hù)理方法
常規(guī)組患者給予臨床基礎(chǔ)性健康教育，干預(yù)組患者給予臨床護(hù)理路徑性健康教育，如下。
1.2.1入院指導(dǎo)患者進(jìn)入醫(yī)院接受臨床治療后，護(hù)理人員需第一時(shí)間向其介紹醫(yī)院環(huán)境，讓患者充分了解自身居住環(huán)境，消除緊張、恐懼等不良心理;向患者介紹負(fù)責(zé)醫(yī)師，病房設(shè)施等。同時(shí)，護(hù)理人員還需告知患者醫(yī)院作息時(shí)間，叮囑患者嚴(yán)格遵守;規(guī)定患者家屬探視時(shí)間，以免頻繁探視影響患者情緒。
1.2.2術(shù)前護(hù)理
(1)心理護(hù)理。由于患者無(wú)法接受自身疾病，很有可能出現(xiàn)緊張、焦慮等心理，甚至悲觀厭世，影響臨床治療。在這種情況下，護(hù)理人員需充分了解患者不同心理，多和患者交流，與其建立良好護(hù)患關(guān)系，并制定個(gè)性化心理護(hù)理方案;耐心講解患者疾病相關(guān)知識(shí)，如：注意事項(xiàng)、病發(fā)原因等，并告知患者臨床手術(shù)治療重要性、術(shù)中注意事項(xiàng)等，讓患者了解手術(shù)過(guò)程，以便消除不良心理。另外，護(hù)理人員還可邀請(qǐng)膽結(jié)石手術(shù)痊愈患者說(shuō)教，幫助患者樹(shù)立自信心，將自身狀態(tài)調(diào)整最佳，積極接受臨床治療;
(2)飲食護(hù)理。由于膽結(jié)石由各種因素共同導(dǎo)致，飲食占據(jù)主要地位。因此，護(hù)理人員需根據(jù)患者實(shí)際情況制定飲食方案，指導(dǎo)患者多吃新鮮蔬菜、水果，少吃高脂肪、高糖類等食物，以免過(guò)于肥胖。同時(shí)，護(hù)理人員還需引導(dǎo)患者飯后適當(dāng)鍛煉，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。
1.2.3術(shù)后護(hù)理
(1)病情觀察。密切觀察患者生命體征變化情況，如情況異常，立即通知醫(yī)生處理;
(2)給藥護(hù)理。膽結(jié)石手術(shù)后需堅(jiān)持服用藥物，以便加快康復(fù)進(jìn)度，減少并發(fā)癥。因此，護(hù)理人員需叮囑患者按照醫(yī)囑服用藥物，不可擅自更換或停止藥物，將藥物服用劑量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等告知患者及其家屬，同時(shí)，護(hù)理人員還需告知患者不良反應(yīng)出現(xiàn)后的應(yīng)對(duì)措施;
(3)運(yùn)動(dòng)鍛煉。手術(shù)一段時(shí)間后，護(hù)理人員需幫助患者盡早鍛煉，根據(jù)患者實(shí)際康復(fù)情況制定鍛煉方案，從而減少褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生。臨床護(hù)理期間，護(hù)士長(zhǎng)需每日抽查患者的健康教育認(rèn)知程度，如未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，需對(duì)其重新教育，這樣可確保臨床護(hù)理路徑的有效性。
1.3觀察指標(biāo)
(1)比較兩組患者臨床手術(shù)結(jié)果，療效標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后臨床癥狀全部消失，康復(fù)快速為痊愈;術(shù)后臨床癥狀明顯減少，康復(fù)緩慢為好轉(zhuǎn);術(shù)后臨床癥狀未減少，需再次治療為無(wú)效;
(2)比較兩組患者健康教育知曉程度。
(3)比較兩組患者臨床護(hù)理結(jié)果;
(4)比較兩組患者并發(fā)癥。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
借助SPSS18.0軟件對(duì)相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量資料以xs表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者臨床手術(shù)結(jié)果分析
結(jié)果顯示，兩組患者手術(shù)均成功，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.2兩組患者健康教育知曉率分析
結(jié)果顯示，干預(yù)組患者健康教育知曉率優(yōu)于常規(guī)組(95.0%vs75.0%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3兩組患者臨床護(hù)理結(jié)果分析
結(jié)果顯示，干預(yù)組患者臨床護(hù)理滿意率97.5%優(yōu)于常規(guī)組77.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((P<0.05)。
2.4兩組患者并發(fā)癥分析
結(jié)果顯示，患者手術(shù)后均出現(xiàn)不同程度并發(fā)癥，干預(yù)組膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥總率5.0%，常規(guī)組患者并發(fā)癥總率20.0%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
膽結(jié)石由肥胖、妊娠等各種因素共同導(dǎo)致，臨床癥狀為腹部疼痛、惡心、嘔吐等，甚至發(fā)展成嚴(yán)重疾病，影響患者身心健康。因此，臨床治療期間給予針對(duì)性護(hù)理顯得尤為重要。臨床護(hù)理路徑作為新型護(hù)理模式，不但能為患者提供全面、科學(xué)、人性化的護(hù)理服務(wù)，還可幫助護(hù)理人員提高自身護(hù)理水平，且臨床目標(biāo)較為明確，通過(guò)護(hù)理前期制定方案，推動(dòng)各項(xiàng)工作進(jìn)行，讓護(hù)理人員清楚認(rèn)識(shí)到自身工作重要性。臨床護(hù)理路徑將傳統(tǒng)基礎(chǔ)性操作轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽槌霭l(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)的個(gè)性化護(hù)理，在為患者快速康復(fù)提供幫助的同時(shí)，還可提高患者對(duì)相應(yīng)知識(shí)的了解度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。本次研究實(shí)驗(yàn)的80例膽結(jié)石手術(shù)患者，分別給予基礎(chǔ)性護(hù)理和臨床護(hù)理路徑，結(jié)果表明：兩組患者臨床好轉(zhuǎn)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);而臨床護(hù)理路徑組患者滿意率、并發(fā)癥總率及健康教育知曉率卻優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示：給予膽結(jié)石手術(shù)患者心理、飲食等臨床護(hù)理，可消除其緊張、恐懼等不良心理，提高護(hù)理滿意率(97.5%)，符合葛俊研究報(bào)告?？傊?，膽結(jié)石手術(shù)患者健康教育中使用臨床護(hù)理路徑，可提高患者健康教育知曉率，降低并發(fā)癥。
有關(guān)臨床護(hù)理論文范文二：臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)論文
1結(jié)果
1.1臨床護(hù)理帶教老師的一般情況
本次調(diào)查對(duì)象均為女性，年齡21～48歲，平均(31.84±5.97)歲。學(xué)歷：中專1名(0.7%)，大專32名(20.9%)，本科117名(76.5%)，研究生3名(2.0%)。職稱：初級(jí)職稱97名(63.4%)，中級(jí)及以上56名(36.6%)。帶教年限：小于5年66名(43.1%)，≥5～≤10年54名(35.3%)，10年以上33名(21.6%)。
1.2臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)機(jī)會(huì)和意愿
43.1%的臨床護(hù)理帶教老師很少有或幾乎沒(méi)有培訓(xùn)機(jī)會(huì)，96.4%表示愿意或非常愿意接受培訓(xùn)。
1.3臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)時(shí)間安排的需求
35.9%認(rèn)為每季度組織一次培訓(xùn)比較合適，43.1%認(rèn)為每次培訓(xùn)的最佳時(shí)間為1h，28.8%選擇2h。
1.4臨床護(hù)理帶教老師對(duì)培訓(xùn)形式的需求
結(jié)果顯示，88.9%希望采取專題講座的形式進(jìn)行教學(xué)理論培訓(xùn)，79.1%希望采取教學(xué)查房和教學(xué)觀摩進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐培訓(xùn)。
1.5臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)內(nèi)容的需求
結(jié)果顯示，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容需求排在前3位的是臨床護(hù)理教學(xué)技能培訓(xùn)、護(hù)理實(shí)踐技能培訓(xùn)和臨床教學(xué)管理培訓(xùn)，排在后3位的是護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理文化、護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)。不同學(xué)歷、職稱和帶教時(shí)間的帶教老師對(duì)各條目培訓(xùn)需求程度選擇差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2討論
2.1加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)力度，提高帶教水平
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際相銜接的重要環(huán)節(jié)，也是護(hù)理教學(xué)重中之重，是培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的重要階段。其中，臨床護(hù)理帶教老師有著主導(dǎo)性作用，其整體素質(zhì)和帶教水平是影響護(hù)理學(xué)生臨床訓(xùn)練的關(guān)鍵因素。因此，必須組建一支高水平的帶教隊(duì)伍，而加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)是快速提高帶教老師整體水平和臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的有效措施，將師資培訓(xùn)落實(shí)到教學(xué)實(shí)踐中去，將封閉式教學(xué)變成開(kāi)放式教育，提高老師的積極性。統(tǒng)計(jì)顯示，臨床帶教老師非常重視臨床帶教工作，96.4%表示愿意或非常愿意接受培訓(xùn)。本次研究對(duì)象中帶教時(shí)間小于5年66名，占43.1%，這部分帶教老師擔(dān)任教學(xué)工作時(shí)間短，更迫切希望接受能夠解決他們臨床帶教工作具體問(wèn)題的培訓(xùn)，提高臨床教學(xué)能力。目前各個(gè)醫(yī)院針對(duì)臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)明顯不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足他們的培訓(xùn)需求，有43.1%的臨床護(hù)理帶教老師表示很少有或幾乎沒(méi)有培訓(xùn)機(jī)會(huì)，需引起醫(yī)院和學(xué)校臨床護(hù)理教學(xué)管理者的高度重視。同時(shí)充分地利用醫(yī)院、學(xué)校的教育資源，加大培訓(xùn)力度，組織和開(kāi)展有針對(duì)性的臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)，提高他們的綜合素質(zhì)和帶教水平，改變老師教學(xué)理論、轉(zhuǎn)化老師角色，保證臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。
2.2科學(xué)安排培訓(xùn)時(shí)間，保證臨床帶教老師培訓(xùn)可持續(xù)進(jìn)行
臨床護(hù)理帶教老師在面對(duì)和處理復(fù)雜、動(dòng)態(tài)的臨床護(hù)理工作的同時(shí)，還要承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)任務(wù)，超工作負(fù)荷造成了一系列消極的后果，如護(hù)理質(zhì)量下降、護(hù)理帶教老師沒(méi)有時(shí)間為教學(xué)做準(zhǔn)備、與其他工作人員協(xié)作時(shí)間減少等。如何安排培訓(xùn)時(shí)間更容易讓臨床護(hù)理帶教老師接受培訓(xùn)，這是保證臨床帶教老師培訓(xùn)可持續(xù)進(jìn)行必須考慮的問(wèn)題。臨床護(hù)理帶教老師更容易接受定期的短時(shí)培訓(xùn)，每年2～3次，每次1～2h為宜，集中解決他們?cè)谂R床護(hù)理教學(xué)中遇到的困難。通過(guò)培訓(xùn)前期的需求調(diào)查幫助培訓(xùn)者制訂有效的、有針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容，以增強(qiáng)培訓(xùn)效果。
2.3采用靈活多樣的培訓(xùn)方式，提高臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)效果
臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)屬于繼續(xù)教育的范疇，而新時(shí)期繼續(xù)教育的重點(diǎn)不是新知識(shí)的傳授而是能力的培養(yǎng);目前很多臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)課堂多為填鴨式，老師被動(dòng)地聽(tīng)課，接受培訓(xùn)后將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的效果不明顯。在培訓(xùn)方式的選擇上，應(yīng)充分利用多種形式，激發(fā)學(xué)員的興趣和主動(dòng)性。可以看出，由于專題講座可以在短時(shí)間內(nèi)獲得大量有用的信息，成為臨床護(hù)理帶教老師最期望的理論培訓(xùn)方式，高萍等報(bào)道，通過(guò)邀請(qǐng)專家開(kāi)展教育學(xué)知識(shí)的講座提高老師的授課藝術(shù)。其次，是信息資料共享，研究顯示，帶教老師更愿意接受實(shí)踐培訓(xùn)方式，79.1%的帶教老師期望教學(xué)查房和教學(xué)觀摩，77.8%選擇案例分析和操作示范，71.9%希望進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享?？梢?jiàn)，靈活多樣的實(shí)踐培訓(xùn)方式是帶教老師所迫切需求的，同時(shí)增加了帶教老師對(duì)培訓(xùn)的興趣，有利于提高培訓(xùn)效果。
2.4以臨床護(hù)理教學(xué)能力為主進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)人文社會(huì)學(xué)課程培訓(xùn)
由于臨床護(hù)理帶教老師都是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的教育學(xué)培訓(xùn)，教學(xué)能力相對(duì)薄弱，在臨床教學(xué)中存在老師帶教水平參差不齊、理論知識(shí)差、護(hù)理技術(shù)操作演示不規(guī)范、帶教隨意性大、經(jīng)驗(yàn)式教學(xué)等問(wèn)題。對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容需求排在前3位的是臨床護(hù)理教學(xué)技能培訓(xùn)、護(hù)理實(shí)踐技能培訓(xùn)和臨床教學(xué)管理培訓(xùn)，排在后3位的是護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理文化、護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，提示臨床護(hù)理帶教老師對(duì)護(hù)理教學(xué)能力相關(guān)的培訓(xùn)需求度高，而忽視護(hù)理人文社會(huì)課程的重要性。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式要求護(hù)士更多地關(guān)注心理社會(huì)因素對(duì)人的健康的影響，加強(qiáng)護(hù)士人文素質(zhì)教育是早已被接受的理念，強(qiáng)化帶教老師人文意識(shí)、加大人文社會(huì)學(xué)課程培訓(xùn)力度是一個(gè)值得重視的大問(wèn)題。臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)的主要目標(biāo)不僅要及時(shí)、有效地解決他們的實(shí)際需求，還要彌補(bǔ)他們重視度不夠的課程，應(yīng)集中進(jìn)行以臨床護(hù)理教學(xué)能力為主的培訓(xùn)，同時(shí)，加強(qiáng)人文社會(huì)學(xué)課程培訓(xùn)，提高帶教老師的綜合素質(zhì)。
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