公共衛(wèi)生論文
公共衛(wèi)生論文
公共衛(wèi)生是一項(xiàng)為保障人民健康，由政府主導(dǎo)的，以預(yù)防為主、醫(yī)療為輔的公共事業(yè)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的公共衛(wèi)生論文，供大家參考。
公共衛(wèi)生論文范文一：公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理分析
【摘要】國(guó)家在實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)，針對(duì)主要傳染病、慢性病等重大疾病和嚴(yán)重威脅婦女兒童等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題，實(shí)施了結(jié)核病和艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目并取得較好效果;但長(zhǎng)期以來(lái)，項(xiàng)目資金管理只有原則沒(méi)有細(xì)則，資金使用無(wú)章可循，嚴(yán)重影響了項(xiàng)目資金的使用效果。建議確定項(xiàng)目資金管理原則，明確界定項(xiàng)目資金的開(kāi)支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，使用專用報(bào)銷封面等來(lái)細(xì)化項(xiàng)目資金管理。
【關(guān)鍵詞】重大公共衛(wèi)生服務(wù);項(xiàng)目資金管理;意見(jiàn)建議
實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，有效預(yù)防和控制重大疾病及其危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力是深化醫(yī)改的重要目標(biāo)。隨著醫(yī)改的不斷推進(jìn)，國(guó)家和地方實(shí)施的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目不斷增加，資金量越來(lái)越大，管理要求不斷提升，因此，加強(qiáng)和細(xì)化項(xiàng)目資金管理已成為做好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的必然要求。
1國(guó)家和地方實(shí)施的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目不斷增加
目前，國(guó)家制定和實(shí)施的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括：結(jié)核病防治，艾滋病防治，其他重大傳染病防治，艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷，國(guó)家免疫規(guī)劃，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，農(nóng)村改水改廁，消除燃煤型氟中毒危害，15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，農(nóng)村婦女乳腺癌和宮頸癌篩查，重性精神疾病管理，新生兒疾病免費(fèi)篩查，貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程，地方病和慢性病防治，健康素養(yǎng)促進(jìn)，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，相關(guān)專項(xiàng)培訓(xùn)等。各地在國(guó)家制定和實(shí)施的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際情況，增加了一些富有地方特色的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。如上海市增加了社區(qū)居民大腸癌篩查項(xiàng)目，江蘇省增加了血吸蟲病防治項(xiàng)目，安徽省增加了降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)和婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目。從2009年開(kāi)始，國(guó)家和地方投入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金越來(lái)越多。筆者所在的縣2010年實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目7個(gè)，總投入241.6萬(wàn)元;2013年項(xiàng)目數(shù)增加到17個(gè)，增長(zhǎng)了2.4倍，總投入增加到476.9萬(wàn)元，增長(zhǎng)了近2倍。
2項(xiàng)目資金管理中存在的突出問(wèn)題
2.1只有管理原則，沒(méi)有管理細(xì)則
為規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的分配和使用管理，財(cái)政部和衛(wèi)生部制定了《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》。各地根據(jù)財(cái)政部和衛(wèi)生部規(guī)定也先后制定了本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理細(xì)則。如安徽省于2010年印發(fā)了《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金管理暫行辦法》(財(cái)社[2010]1168號(hào))，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金的籌集、撥付，使用范圍和報(bào)賬要求，監(jiān)管主體和內(nèi)容，違規(guī)責(zé)任的追究等做了明確具體的規(guī)定;而對(duì)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金如何管理使用，至今沒(méi)有出臺(tái)具體管理辦法。
2.2只知道不能做什么，不知道應(yīng)該做什么
對(duì)重大公共衛(wèi)生服務(wù)等財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金如何使用管理，目前能夠作為政策依據(jù)的，只有2004年財(cái)政部和衛(wèi)生部出臺(tái)的《關(guān)于印發(fā)中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金管理暫行辦法的通知》。通知第11條規(guī)定：專項(xiàng)資金要按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度及項(xiàng)目實(shí)施方案的規(guī)定，?？顚Ｓ谩Ｈ魏螁挝缓蛡€(gè)人不得以任何形式平調(diào)、擠占和挪用;不得用于衛(wèi)生部、財(cái)政部下達(dá)項(xiàng)目管理方案規(guī)定用途之外的項(xiàng)目以及國(guó)家規(guī)定不得列支的其他費(fèi)用;不得用于基本建設(shè)或抵充行政事業(yè)經(jīng)費(fèi);不得用于各種罰款、償還債務(wù)、捐贈(zèng)贊助、對(duì)外投資等支出。這些原則性規(guī)定，使縣級(jí)衛(wèi)生和財(cái)政主管部門只知道項(xiàng)目資金不得用于什么開(kāi)支，哪些支出是違規(guī)的，是不符合項(xiàng)目資金管理要求的;而對(duì)于項(xiàng)目資金可以用于什么支出，哪些支出是合理的，是符合項(xiàng)目資金管理要求的，卻并不明確。
2.3使用部門不知道如何用，管理部門不清楚如何管
由于沒(méi)有具體的管理辦法，使用部門不知道如何使用，管理部門不清楚如何監(jiān)管。各地各部門各單位只能根據(jù)財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理的一般原則去分析判斷某個(gè)具體項(xiàng)目資金的使用和管理是否符合要求。由于對(duì)政策和原則的理解不一，項(xiàng)目資金在具體使用管理時(shí)無(wú)章可循，各自認(rèn)為各自有理的情況時(shí)有發(fā)生，項(xiàng)目資金使用進(jìn)度慢，效率低，直接影響了項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)度和效果。
3細(xì)化項(xiàng)目資金管理的基本要領(lǐng)
目前，當(dāng)務(wù)之急是參照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法，結(jié)合重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理實(shí)際，研究制定重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理細(xì)則并由財(cái)政和衛(wèi)生主管部門以文件形式明確。
3.1確定項(xiàng)目資金管理原則
項(xiàng)目資金管理原則包括一般原則和特殊原則。一般原則是指重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理必須符合財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理的一般原則。即：?？顚Ｓ茫瑢Ｙ~核算，專戶管理，封閉運(yùn)行。項(xiàng)目資金必須專項(xiàng)用于項(xiàng)目實(shí)施，不得用于與項(xiàng)目無(wú)關(guān)的開(kāi)支。必須按項(xiàng)目設(shè)置明細(xì)賬，專賬核算每個(gè)項(xiàng)目資金的收支和結(jié)轉(zhuǎn)余情況。未經(jīng)主管部門批準(zhǔn)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不得拆借使用，不得自行留用。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用情況應(yīng)在一定范圍內(nèi)公示，接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督。特殊原則是指重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的使用管理應(yīng)符合重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的特殊要求。包括符合項(xiàng)目實(shí)施方案要求原則，編制項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算原則和注重實(shí)效原則。這些原則包括：一是所有重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的使用管理必須嚴(yán)格遵守項(xiàng)目實(shí)施方案的要求。國(guó)家對(duì)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目都制定了詳細(xì)的實(shí)施方案，方案中明確可以開(kāi)支的項(xiàng)目應(yīng)予以保證;沒(méi)有明確規(guī)定的開(kāi)支項(xiàng)目一般不得在項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中列支。二是項(xiàng)目實(shí)施單位應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施方案，認(rèn)真編制項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用預(yù)算。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用預(yù)算包括項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總額、支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)和支出進(jìn)度等。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后報(bào)衛(wèi)生主管部門審核，財(cái)政部門備案，作為項(xiàng)目資金使用和監(jiān)管的依據(jù)。三要注重實(shí)效。項(xiàng)目資金的使用必須以完成項(xiàng)目實(shí)施任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)。在不違反國(guó)家明令禁止使用范圍之外，凡是能夠保證項(xiàng)目任務(wù)完成的開(kāi)支都是應(yīng)該允許的，不能以各種借口阻礙實(shí)施單位使用項(xiàng)目資金。在實(shí)行國(guó)庫(kù)集中支付方式這一原則顯得尤為重要。
3.2明確界定項(xiàng)目資金的開(kāi)支范圍和標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)國(guó)家制定的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，結(jié)合項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用管理實(shí)際，一般來(lái)說(shuō)，項(xiàng)目資金開(kāi)支的范圍可以界定為服務(wù)對(duì)象補(bǔ)助費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、耗材費(fèi)、誤餐費(fèi)、交通費(fèi)、宣傳費(fèi)、督查費(fèi)和其他費(fèi)用等9個(gè)方面[1]。服務(wù)對(duì)象補(bǔ)助費(fèi)是指支付給項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象的專項(xiàng)補(bǔ)助費(fèi)用，包括農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助費(fèi)用、重大傳染病病人醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助和生活費(fèi)補(bǔ)助等;勞務(wù)費(fèi)是指支付給項(xiàng)目組織實(shí)施人員的加班等勞務(wù)費(fèi)用，包括外請(qǐng)專家勞務(wù)費(fèi)用;藥品費(fèi)是指項(xiàng)目實(shí)施直接消耗的藥品費(fèi)用;耗材費(fèi)是指項(xiàng)目實(shí)施消耗的直接材料費(fèi)用，包括醫(yī)用耗材、辦公耗材和其他材料費(fèi)用;誤餐費(fèi)是指確因項(xiàng)目實(shí)施需要統(tǒng)一安排誤餐的費(fèi)用;交通費(fèi)是指在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中發(fā)生的交通費(fèi)用，包括租車費(fèi)、加油費(fèi)等;學(xué)習(xí)宣傳費(fèi)是指為保證項(xiàng)目實(shí)施開(kāi)展的項(xiàng)目培訓(xùn)、會(huì)議及各種宣傳活動(dòng)發(fā)生的費(fèi)用;督查費(fèi)是指項(xiàng)目主管部門和技術(shù)指導(dǎo)單位對(duì)項(xiàng)目實(shí)施開(kāi)展監(jiān)督檢查發(fā)生的費(fèi)用;上述未包括的專項(xiàng)用于重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目開(kāi)支的經(jīng)費(fèi)列入其他費(fèi)用。各項(xiàng)費(fèi)用的開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施方案有明確規(guī)定的，按實(shí)施方案規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;實(shí)施方案沒(méi)有明確的，按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生和財(cái)政部門統(tǒng)一規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)支，總額不得超過(guò)項(xiàng)目預(yù)算。
3.3使用專用報(bào)銷封面
項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)報(bào)賬時(shí)須使用“財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)報(bào)銷專用封面”，經(jīng)項(xiàng)目經(jīng)辦人員和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字后按規(guī)定程序報(bào)賬。這是為區(qū)分項(xiàng)目支出和基本支出，完善項(xiàng)目資金支付管理，健全財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，保證項(xiàng)目資金?？顚Ｓ?、專賬核算而專門設(shè)制的報(bào)銷封面。使用專用報(bào)銷封面既方便會(huì)計(jì)核算和內(nèi)部管理，又便于外部監(jiān)督檢查和考核評(píng)估。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 邱道尊.也談基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的管理與核算[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2013(11)：62-63.
公共衛(wèi)生論文范文二：公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理論文
一、存在的問(wèn)題
第一，基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展不到位。一是隨訪開(kāi)展不到位，隨訪次數(shù)存在虛假，而隨訪服務(wù)的補(bǔ)助資金卻已經(jīng)按人口和隨訪費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)撥付到了基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);二是體檢工作不到位，體檢項(xiàng)目不全;三是健康檔案管理不規(guī)范;四是群眾知曉率低，宣傳工作有待加強(qiáng)。第二，資金結(jié)余較大。到2013年底，在部分縣級(jí)配套資金未足額到位的情況下，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金累計(jì)結(jié)余12400.7萬(wàn)元，其中60%沉淀在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。第三，支出管理不規(guī)范。按規(guī)定，補(bǔ)助資金不得用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等支出項(xiàng)目，但在實(shí)際工作中仍存在列支培訓(xùn)費(fèi)、招待費(fèi)、房屋修繕費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)等情況。第四，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助資金分配公開(kāi)透明度低。檢查發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核并分配補(bǔ)助資金，但資金分配普遍缺乏公開(kāi)透明，不利于公眾監(jiān)督，尤其是對(duì)于有多個(gè)村醫(yī)的衛(wèi)生室，不利于會(huì)計(jì)規(guī)范記賬、核算，容易誘發(fā)矛盾。第五，信息化建設(shè)不能滿足基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理需要。目前河北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)在轄區(qū)內(nèi)橫向間、新農(nóng)合和城居保之間還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)信息共享，不能滿足管理需求。
二、改進(jìn)建議
(一)引入市場(chǎng)機(jī)制，大力推行政府購(gòu)買服務(wù)，實(shí)行居民身份證管理的資金支付模式
具體的設(shè)想是，改變目前按公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所在轄區(qū)人口分配資金的方式，在一定行政區(qū)域內(nèi)，比如區(qū)市，待條件成熟時(shí)擴(kuò)大到全省，打破轄區(qū)限制，讓居民自主選擇基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，采取刷身份證的方式選擇服務(wù)項(xiàng)目。衛(wèi)生、財(cái)政部門按照居民在基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理系統(tǒng)中刷卡的項(xiàng)目和次數(shù)，經(jīng)審核后按標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)撥付項(xiàng)目補(bǔ)助資金。這樣，將享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的選擇權(quán)交給廣大居民，一是方便了廣大居民，滿足了常住和流動(dòng)人口對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需求，民眾可以擇優(yōu)自主地選擇服務(wù)機(jī)實(shí)務(wù)構(gòu)。二是有效約束了基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)虛報(bào)服務(wù)人次、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象，倒逼基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只有做好服務(wù)才能掙錢養(yǎng)人。三是增強(qiáng)了基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)，體現(xiàn)了優(yōu)勝劣汰的市場(chǎng)法則，有利于促進(jìn)其不斷改進(jìn)工作，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，政府、居民、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的信息也更加透明。四是相對(duì)于實(shí)行居民健康卡、發(fā)放代金券等方式，此方式能充分利用居民身份證的現(xiàn)實(shí)性和信息的唯一性，可簡(jiǎn)化手續(xù)，節(jié)約不必要的管理費(fèi)用，降低制度運(yùn)行成本，避免重復(fù)建立健康檔案、服務(wù)虛假等問(wèn)題。
(二)改進(jìn)和完善資金管理使用辦法，規(guī)范補(bǔ)助資金的使用
按照體現(xiàn)正確導(dǎo)向、兼顧工作實(shí)際需要原則，制定可行的資金管理使用辦法。具體改革建議是，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金劃分為三個(gè)部分：一是個(gè)體服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。包括預(yù)防接種管理、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病管理和中醫(yī)保健等。衛(wèi)生、財(cái)政部門應(yīng)制定各項(xiàng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)成本，同時(shí)根據(jù)系統(tǒng)記錄的信息，結(jié)合績(jī)效考核情況，將資金直接撥付到承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層單位。二是群體服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。包括健康教育宣傳、預(yù)防保健信息管理、傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等事項(xiàng)。由衛(wèi)生部門會(huì)同財(cái)政部門組織績(jī)效考核，根據(jù)考核結(jié)果撥付補(bǔ)助資金。三是必需的公用經(jīng)費(fèi)。包括耗材支出、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核獎(jiǎng)勵(lì)、人員支出、開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所必需的設(shè)備購(gòu)置以及補(bǔ)充部分績(jī)效考核工作經(jīng)費(fèi)等。要明確劃分項(xiàng)目資金使用比例，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)和財(cái)政集中支付制度，規(guī)范資金使用。關(guān)于三方面資金比例的確定，要確保個(gè)體服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)占大頭，以體現(xiàn)多勞多得的正確導(dǎo)向，激勵(lì)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)間開(kāi)展服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)衛(wèi)生部門多服務(wù)、服好務(wù)。
(三)加快信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生健康管理與醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、城居保信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享
在一定轄區(qū)范圍內(nèi)建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)資源共享。在此基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、城居保信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享。
(四)加大宣傳力度，提高民眾知曉率
檢查發(fā)現(xiàn)，受種種條件的制約，地方衛(wèi)生部門和基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)內(nèi)容和常識(shí)的宣傳不到位，民眾知曉率低。建議省級(jí)衛(wèi)生部門充分發(fā)揮省級(jí)各種新聞媒體影響面寬、影響力大的優(yōu)勢(shì)，加大對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的宣傳力度，上下聯(lián)動(dòng)，形成合力，提高廣大民眾對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)常識(shí)的了解程度。這樣，既可以減輕基層宣傳工作壓力，有利于基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開(kāi)展，也有利于廣大群眾更好地享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(五)建立和完善可持續(xù)的鄉(xiāng)、村基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金補(bǔ)償機(jī)制
要完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常運(yùn)行的獎(jiǎng)懲機(jī)制，按照核定任務(wù)、核定收支、超收獎(jiǎng)勵(lì)、短收減支的辦法，科學(xué)核定財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)療收入的比例關(guān)系。重點(diǎn)規(guī)范對(duì)村醫(yī)補(bǔ)助資金的分配，多勞多得，切實(shí)做到標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、發(fā)放及時(shí)、公開(kāi)公示，自覺(jué)接受各方面的監(jiān)督，以此來(lái)調(diào)動(dòng)村醫(yī)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性。除財(cái)政補(bǔ)助保障最基本的運(yùn)轉(zhuǎn)支出外，相關(guān)部門還應(yīng)鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)一般診療費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)收入解決部分績(jī)效工資和正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)的開(kāi)支問(wèn)題，并根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、收入情況，研究建立正常公用經(jīng)費(fèi)和績(jī)效工資的分級(jí)補(bǔ)償機(jī)制：完成任務(wù)的足額發(fā)放績(jī)效工資，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)核定公用經(jīng)費(fèi);不能完成任務(wù)的，相應(yīng)少發(fā)績(jī)效工資，低標(biāo)準(zhǔn)核定公用經(jīng)費(fèi)。同時(shí)，要健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和政府補(bǔ)助的績(jī)效考核機(jī)制，以服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，制定科學(xué)的一般診療費(fèi)補(bǔ)助績(jī)效考核辦法，合理確定醫(yī)保補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，以醫(yī)生的實(shí)際工作量確定其補(bǔ)助水平，調(diào)動(dòng)其提高服務(wù)水平、改善服務(wù)質(zhì)量的積極性。
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