春秋季節(jié)頭痛怎么回事

　　季節(jié)的變換總會(huì)帶來一些小病小痛，有些人一到換季就容易感冒，有些人一換季就容易頭痛，今天我們就來說說春秋季節(jié)頭痛是怎么回事。

　　春秋季節(jié)頭痛的原因：

　　一.風(fēng)寒性頭痛

　　因?yàn)榧竟?jié)的改變，突然變涼爽，所以容易受涼?？梢杂么凡枵{(diào)飲加減治療，到中醫(yī)師那里面診后開方治療。

　　二.由于腦血管痙攣導(dǎo)致的

　　腦血管痙攣(cerebralvasospasrn，CVS)也稱顱內(nèi)動(dòng)脈痙攣，為腦底大動(dòng)脈的一支或多支由于動(dòng)脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態(tài)學(xué)變化，從而在動(dòng)脈造影時(shí)表現(xiàn)的管腔狹窄。嚴(yán)重者可造成腦缺血和腦梗死，引起遲發(fā)性神經(jīng)功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的，腦血管痙攣?zhàn)畛Ｊ怯蓜?dòng)脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)所引起，但在某些顱腦外傷(有或沒有SAH)、顱底手術(shù)也可引起CVS。

　　腦血管痙攣病因概要：腦血管痙攣的病因主要分為2大方面：病因、病理，腦血管痙攣具有雙相性，分為急性痙攣和遲發(fā)性痙攣。發(fā)病機(jī)制，發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能與機(jī)械性因素、神經(jīng)因素和化學(xué)因素有關(guān)。

　　腦血管痙攣詳細(xì)解析：病因、病理

　　既往認(rèn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)后早期無腦血管痙攣(CVS)發(fā)生，目前研究認(rèn)為CVS具有雙相性，分為急性痙攣和遲發(fā)性痙攣。急性痙攣發(fā)生于出血后短時(shí)期內(nèi)，主要見于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，并用于解釋臨床中所見的SAH病人早期出現(xiàn)意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高以及肢體偏癱等神經(jīng)定位體征。臨床上所見到的主要是遲發(fā)性痙攣，表現(xiàn)為病情穩(wěn)定或改善后逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱或局部神經(jīng)功能缺失征。多發(fā)生于出血4天以后，最常見于出血后第5～10天之內(nèi)，可持續(xù)12天左右，但絕大多數(shù)于3～4周后血管造影才顯示血管管徑恢復(fù)正常，少數(shù)也有達(dá)數(shù)月之久。在SAH后7天時(shí)動(dòng)脈造影顯示有30%～70%的病例存在CVS，但僅有20%～30%的病人有臨床癥狀。

　　發(fā)病機(jī)制：關(guān)于腦血管痙攣的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，因痙攣常發(fā)生于被血塊包繞的血管，推測(cè)可能與蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)。目前認(rèn)為有機(jī)械性因素、神經(jīng)因素和化學(xué)因素。

　　1.機(jī)械性因素：當(dāng)SAH時(shí)由于出血的沖擊、凝血塊的壓迫、腦水腫及腦室擴(kuò)張的牽拉等機(jī)械性刺激。常常造成短暫的局部性CVS。

　　2.神經(jīng)因素：蛛網(wǎng)膜下腔的血管上有一些蛛網(wǎng)膜絲伸進(jìn)蛛網(wǎng)膜，這些絲上有神經(jīng)纖維結(jié)。當(dāng)出血時(shí)，機(jī)械作用使血管移位或使蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大時(shí)或血流流入蛛網(wǎng)膜下腔時(shí)，這些神經(jīng)纖維結(jié)即可引起血管收縮。

　　3.化學(xué)因素：①蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)散布于蛛網(wǎng)膜下腔的血小板裂解釋放兒茶酚胺、5-羥色胺、血管緊張素及前列腺素等神經(jīng)介質(zhì)。目前認(rèn)為5-羥色胺是SAH后血管痙攣的最重要的物質(zhì)。②蛛網(wǎng)膜下腔出血后CVS和遲發(fā)性腦缺血可能系內(nèi)皮素(ET)使大腦動(dòng)脈持續(xù)收縮所致。③蛛網(wǎng)膜下腔出血后，蛛網(wǎng)膜下腔血凝塊分解產(chǎn)生的氧合血紅蛋白與一氧化氮(NO)結(jié)合，耗竭內(nèi)皮源性NO是CVS發(fā)生的根本原因。