大葉性肺炎的臨床表現(xiàn)

　　大葉性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。那么大葉性肺炎的臨床表現(xiàn)有什么呢?小編和您一起去看看吧!希望下面文章對您有幫助哦!

　　大葉性肺炎的臨床表現(xiàn):

　　1.起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和發(fā)紺。

　　2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。

　　3.重癥者可有神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、譫妄等。亦可發(fā)生衰竭，并發(fā)感染性休克，稱休克型(或中毒性)肺炎。

　　4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽動。部分患者口唇和鼻周有皰疹。

　　5.充血期肺部體征呈現(xiàn)局部呼吸活動度減弱，語音震顫稍增強，叩診濁音，可聽及捻發(fā)音。

　　實變期可有典型體征，如患側(cè)呼吸運動減弱，語音共振、語顫增強，叩診濁音或?qū)嵰簦犜\病理性支氣管呼吸音;消散期叩診逐漸變?yōu)榍逡?，支氣管呼吸音也逐漸減弱代之以濕性啰音。

　　大葉性肺炎治療方法:

　　1.抗菌素治療

　　青霉素、磺胺類藥、紅霉素、潔古霉素、先鋒霉素IV號。

　　2.對癥治療

　　(1)高熱者一般不使用阿司匹林、撲熱息痛等退燒藥，避免因嚴重脫水引起低血容量性休克。

　　(2)疼痛及嚴重煩躁不安者可予以水合氯醛鎮(zhèn)靜治療者亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸類藥物。

　　(3)咳嗽咳痰者應(yīng)用氯化銨合劑。

　　(4)保持水電解質(zhì)平衡。

　　(5)休克呼吸衰竭及時作相應(yīng)處理。

　　(6)顱內(nèi)高壓者可使用利尿劑。

　　3.療效評價

　　(1)治愈癥狀、體征消失，血白細胞總數(shù)正常，肺部陰影完全吸收。

　　(2)好轉(zhuǎn)癥狀、體征基本消失，血白細胞總數(shù)及分類正常，肺部陰影大部分吸收。

　　(3)未愈癥狀、體征無好轉(zhuǎn)。

　　4.應(yīng)急處理

　　(1)臥床休息，給予高熱量、多維生素及易消化食物飲食，鼓勵病人多喝水或菜湯以補充水分。

　　(2)全身應(yīng)用大劑量抗生素如青霉素、氨芐青霉素等。

　　(3)高熱者可在頭、腋下、腘窩等處放置冰袋或冷水袋，全身溫水或酒精擦浴等物理降溫處理，必要時口服解熱藥物如APC、消炎痛等。

　　(4)神志恍惚或昏迷者，及時清除口腔內(nèi)異物，保持呼吸道通暢。

　　(5)休克者應(yīng)平臥，頭稍低，并速送醫(yī)院搶救。