產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)

　　產(chǎn)褥期即俗稱的坐月子，是指胎兒、胎盤娩出后的產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的一段時間，需6～8周，也就是42～56天。那么產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)有什么呢?下面和小編來看看吧!

　　產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn):

　　一、生命指標(biāo)的變化

　　體溫、脈搏、呼吸、血壓產(chǎn)后的體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi)，最初24小時內(nèi)略升高，一般不超過38℃。產(chǎn)后的脈搏略慢，每分鐘60～70次，1周后恢復(fù)正常。產(chǎn)后呼吸14～16次/分。產(chǎn)后血壓平穩(wěn)。

　　二、子宮復(fù)舊

　　產(chǎn)后第1日因?qū)m頸外口升至坐骨棘水平，致使宮底稍上升平臍，以后每日下降1～2cm，至產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)。

　　三、產(chǎn)后宮縮痛

　　在產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹的陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛。于產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。

　　四、惡露

　　產(chǎn)后隨子宮蛻膜(特別是胎盤附著處蛻膜)的脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。

　　1.血性惡露：含大量血液，量多，有時有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織。

　　2.漿液惡露：含少量血液，有較多量的壞死蛻膜組織、子宮頸粘液、陰道排液，且有細(xì)菌。

　　3.白色惡露：含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。

　　正常惡露持續(xù)4～6周，總量約250～500ml.血性惡露持續(xù)3～4日醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理，逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，約10日后變?yōu)榘咨珢郝叮s持續(xù)3周干凈。若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、大量胎膜，或合并感染時，惡露量增多，持續(xù)時間長并有臭味。

　　產(chǎn)褥期處理保健:

　　產(chǎn)褥期母體各系統(tǒng)變化很大，雖屬生理范疇，但子宮內(nèi)有較大創(chuàng)面，乳腺分泌功能旺盛，容易發(fā)生感染和其他病理情況。需要注意清潔衛(wèi)生，加強產(chǎn)褥期護(hù)理，使身體盡快恢復(fù)。

　　1、保持良好生活習(xí)慣建立良好的休息環(huán)境，注意衛(wèi)生。室內(nèi)溫度適宜，18～20℃，空氣新鮮，通風(fēng)良好。即使在冬季也要有一定時間開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，但要注意避免直接吹風(fēng)。居室內(nèi)要清潔舒適。在房間內(nèi)不要吸煙，有慢性病或感冒的親友最好不要探視產(chǎn)婦及新生兒，盡量減少親友探望，以免引起交叉感染。產(chǎn)后衣著適當(dāng)，清潔、舒適、冷暖適宜，不能與正常生活相差太遠(yuǎn)。夏季注意涼爽，冬季注意保暖。過分"捂"的不良習(xí)俗是不科學(xué)的。這樣使汗液不能蒸發(fā)，影響體內(nèi)散熱。產(chǎn)后一定要注意衛(wèi)生，應(yīng)該像平時一樣洗漱、刷牙、洗臉、洗腳、梳頭，飯前便后洗手，喂奶前洗手。出汗多還要勤洗澡、勤換衣服，注意預(yù)防感冒，洗澡應(yīng)采取淋浴，不要盆浴，以免臟水進(jìn)入陰道引起感染，用具要清潔。產(chǎn)后陰道有惡露排出，要注意保持外陰部清潔，每日用溫開水洗外陰，勤換內(nèi)褲與衛(wèi)生墊。大小便后避開傷口，用清潔衛(wèi)生紙從前向后擦凈，注意不要反方向，以免肛門周圍細(xì)菌逆行造成感染。

　　2、注意情緒變化經(jīng)歷妊娠及分娩的激動與緊張，產(chǎn)婦精神極度放松;對哺育嬰兒的擔(dān)心;產(chǎn)褥期的不適等均可造成情緒的不穩(wěn)定，尤其在產(chǎn)后3~5天，可表現(xiàn)為輕度抑郁，應(yīng)幫助產(chǎn)婦減輕身體不適，并給予精神關(guān)懷、鼓勵、安慰，使其恢復(fù)自信。抑郁嚴(yán)重者，需服抗抑郁癥藥物治療。

　　3、飲食由于分娩時體力消耗大，身體內(nèi)各器官要恢復(fù)，產(chǎn)婦的消化能力減弱，又要分泌乳汁供新生兒生長，所以飲食營養(yǎng)非常重要。產(chǎn)后1個時可讓產(chǎn)婦進(jìn)流食或清淡半流食，以后可進(jìn)普通飲食。食物應(yīng)富有營養(yǎng)、足夠熱量和水分。若哺乳，應(yīng)多進(jìn)蛋白質(zhì)和多吃湯汁食物，并適當(dāng)補充維生素和鐵劑。食品要多樣化，富于營養(yǎng)，容易消化，不能多油膩。尤其產(chǎn)后最初幾天內(nèi)，要多吃些高熱量、高蛋白、高維生素的食品，多飲水及湯類，促進(jìn)乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利于大便通暢。夏天可吃西瓜，利于防暑降溫。但產(chǎn)后不宜喝茶，因為茶葉中含有鞣酸，它可以與食物中的鐵相結(jié)合，影響腸道對鐵的吸收，從而引起貧血，另外，茶葉中還含有咖啡因，飲用茶水后，使人精神振奮，不易入睡，影響產(chǎn)婦的休息和體力的恢復(fù)，同時茶內(nèi)的咖啡因可通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，容易使嬰兒發(fā)生腸痙攣和忽然無故啼哭現(xiàn)象，所以產(chǎn)婦產(chǎn)后不宜喝茶。忌辛辣食物及酒類。注意飲食衛(wèi)生，防止胃腸炎的發(fā)生。

　　4、排尿與排便警惕產(chǎn)后尿潴留：在產(chǎn)后5日內(nèi)尿量明顯增多，應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早自解小便。產(chǎn)后4小時即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿。若排尿困難，應(yīng)解除怕排尿引起疼痛的顧慮，鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿，可用熱水熏洗外陰，用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿。下腹部正中放置熱水袋，按摩膀胱，刺激膀胱肌收縮。必要時可給予導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管1～2日，并給予抗生素預(yù)防感染。重視便秘：產(chǎn)后因臥床休息、食物中缺乏纖維素以及腸蠕動減弱，產(chǎn)褥早期腹肌、盆底肌張力下降，常發(fā)生便秘。應(yīng)多吃蔬菜及早日下床活動。若發(fā)生便秘，應(yīng)口服緩瀉劑、開塞露塞肛或肥皂水灌腸。

　　5、觀察子宮復(fù)舊及惡露每日應(yīng)在同一時間手測宮底高度，以了解子宮逐日復(fù)舊過程。測量前應(yīng)囑產(chǎn)婦排尿，并先按摩子宮使其收縮后，再測恥骨聯(lián)合上緣至宮底的距離。產(chǎn)后宮縮疼痛嚴(yán)重者，可用山楂100g，水煎加糖服，或定時服用索密痛片。每日應(yīng)觀察惡露數(shù)量、顏色及氣味。若子宮復(fù)舊不全，惡露增多、色紅且持續(xù)時間延長時，應(yīng)及早給予子宮收縮劑。若合并感染，惡露有腐臭味且有子宮壓痛，應(yīng)給予抗生素控制感染。

　　6、乳房護(hù)理推薦母乳喂養(yǎng)，必須正確指導(dǎo)哺乳。于產(chǎn)后半小時內(nèi)開始哺乳，廢棄定時哺乳，推薦按需哺乳，生后24小時內(nèi)，每1～3小時哺乳一次。生后2～7日內(nèi)是母體泌乳過程，哺乳次數(shù)應(yīng)頻繁些，母體下奶后一晝夜應(yīng)哺乳8～12次。最初哺乳時間只需3～5分鐘，以后逐漸延長至15～20分鐘。讓新生兒吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另側(cè)乳房。第一次哺乳前，應(yīng)將乳房、乳頭用溫肥皂水及溫開水洗凈。以后每次哺乳前均用溫開水擦洗乳房及乳頭。母親要洗手。哺乳時，母親及新生兒均應(yīng)選擇最舒適位置，需將乳頭和大部分乳暈含在新生兒口中，用一手扶托并擠壓乳房，協(xié)助乳汁外溢，防止乳房堵住新生兒鼻孔。每次哺乳后，應(yīng)將新生兒抱起輕拍背部1～2分鐘，排出胃內(nèi)空氣以防吐奶。哺乳期以10個月～1年為宜。乳汁確實不足時，應(yīng)及時補充按比例稀釋的牛奶。

　　7、產(chǎn)后鍛煉：產(chǎn)后要適當(dāng)活動，進(jìn)行體育鍛煉，有利于促進(jìn)子宮收縮及恢復(fù)，幫助腹部肌肉、盆底肌肉恢復(fù)張力，保持健康的形體，有利于身心健康。產(chǎn)后適當(dāng)休息，臥床最好側(cè)臥，多翻身，盡量少仰臥。產(chǎn)后12～24小時可以坐起，并下地做簡單的活動。生產(chǎn)24小時后就可以鍛煉，不用器械，躺在床上即可進(jìn)行。開始應(yīng)有人協(xié)助，以后慢慢自己做。根據(jù)自己的身體條件可做些：俯臥運動、仰臥屈腿、仰臥起坐，仰臥抬腿，肛門及會陰部、臀部肌肉的收縮運動。簡單易行，根據(jù)自己的能力決定運動時間、次數(shù)。注意不要過度勞累，開始做15分鐘為宜，每天1～2次。

　　8、健康查體：在產(chǎn)褥期末，即產(chǎn)后6～8周應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一次全面的產(chǎn)后檢查，以了解全身和盆腔器官的恢復(fù)及哺乳情況，以便及時發(fā)現(xiàn)異常和及早處理，防止延誤治療和遺留病癥。如有特殊不適，則應(yīng)提前檢查。

　　9、產(chǎn)后用藥：母體服用的大多數(shù)藥物都可以通過血液循環(huán)進(jìn)入乳汁，影響乳兒。因此，產(chǎn)婦服用藥物時，應(yīng)考慮對嬰兒的危害。有些藥物哺乳期不能應(yīng)用。如紅霉素可引起乳兒的肝臟損害，出現(xiàn)黃疸;氯霉素可使嬰兒出現(xiàn)灰嬰綜合征;鏈霉素、卡那霉素可引起聽力障礙;四環(huán)素可引起乳兒牙齒發(fā)黃;磺胺藥可引起肝臟和腎臟功能的損害;氯丙嗪和安定也能引起嬰兒黃疸;滅滴靈則使嬰兒出現(xiàn)厭食、嘔吐;利血平使乳兒鼻塞、昏睡。

　　產(chǎn)褥期后美體:

　　對于關(guān)注產(chǎn)后美體的新媽媽，子宮、子宮頸、陰道等等都在產(chǎn)褥期恢復(fù)到孕前水平，對于由于孕育導(dǎo)致的骨盆寬大、恥骨聯(lián)合分離等等，也會在分娩后2個月之內(nèi)恢復(fù)，如果在這兩個月之內(nèi)恢復(fù)不到孕前水平，那么，產(chǎn)后的體形就形成并且固定下來了。因為骨盆左右著體形，產(chǎn)后美體，主要就是骨盆恢復(fù)。所以產(chǎn)褥期的體型恢復(fù)，不是減肥，而是盆骨的恢復(fù)。如果是產(chǎn)后在兩個月內(nèi)進(jìn)行積極的、合乎科學(xué)的產(chǎn)后美體的鍛煉，那么寬大的骨盆、分離的恥骨聯(lián)合都是可以縮復(fù)回去的，同樣會像子宮一樣，恢復(fù)到孕前的水平。

　　骨盆的恢復(fù)，包括恥骨聯(lián)合分離，在產(chǎn)后6周內(nèi)矯正比較簡單。比如針對恥骨聯(lián)合分離，大家可以側(cè)臥在硬板床上，然后如果是左側(cè)臥，請將左手手心向下，放到胯骨之下，然后頭腳抬起，全身重量通過胯骨這一個支點，壓到手上，而這樣一個簡單的動作，就可以有效的使骨盆的左右寬度，也就是恥骨聯(lián)合分離的寬度減少，每次3分鐘，每天2～3次，2～3周恥骨聯(lián)合的分離就可以恢復(fù)到孕前狀態(tài)。此外，打秋千也可以讓骨盆的高度恢復(fù)到孕前水平，收腹帶可以讓骨盆的前后徑和周長恢復(fù)到孕前水平，注意，都要在產(chǎn)褥期內(nèi)做效果才事半功倍。

　　經(jīng)過多年來的研究探索，郝愛勇醫(yī)生發(fā)明了一套使用非常方便的產(chǎn)后骨盆美體矯形裝置，可以又快又省力的把骨盆從寬、厚、高三個方向上，恢復(fù)到孕前狀態(tài)，每天，僅僅需要產(chǎn)婦到這個裝置上悠哉悠哉地玩上20分鐘，不用出力、不用出汗、也不痛苦，效果還很好。