肺癌的臨床表現(xiàn)與檢查方法
肺癌的臨床表現(xiàn)與腫瘤的病理類(lèi)型、病程長(zhǎng)短、腫瘤發(fā)生的部位及大小、轉(zhuǎn)移灶部位及是否有內(nèi)分泌性等因素的不同而不同。以下是小編為你整理有關(guān)于肺癌的一些臨床表現(xiàn)，希望能幫到你。
臨床表現(xiàn)
1.咳嗽主要是癌腫或其分泌物刺激氣管、支氣管黏膜所引起的，通常為肺癌的首發(fā)癥狀，中心型肺癌更為突出。腫瘤在支氣管黏膜上生長(zhǎng)，特別是生長(zhǎng)在管徑較大、敏感度較強(qiáng)的段、葉支氣管時(shí)，達(dá)到一定程度后，即可出現(xiàn)咳嗽。癌腫接近隆突時(shí)，表現(xiàn)為刺激性干咳，可有少量白色泡沫痰。肺泡癌可有大量黏液痰，繼發(fā)肺部感染時(shí)，表現(xiàn)為黏液膿痰。支氣管腔完全為腫瘤阻塞時(shí)，咳嗽、咳痰又可以減少，甚至消失。
2.痰中帶血或咯血是肺癌較典型的癥狀。癌腫組織中有豐富血管，當(dāng)其糜爛破裂或癌瘤侵蝕所致引起支氣管黏膜潰瘍時(shí)，可引起反復(fù)間歇性或持續(xù)性少量咯血或痰中帶血。其診斷意義大于咳嗽，這時(shí)的血痰常來(lái)自腫瘤區(qū)，混有大量瘤細(xì)胞，痰液檢出率很高。
3.胸痛在早期肺癌是較常見(jiàn)癥狀，通?？捎胁欢〞r(shí)的胸悶、壓迫感或鈍痛。通常無(wú)胸膜、胸壁或縱隔侵犯的確切證據(jù)。因?yàn)榉螌?shí)質(zhì)沒(méi)有豐富的痛覺(jué)神經(jīng)，因此疼痛的原因還不清楚，可能為支氣管阻塞發(fā)生肺不張，造成壁層胸膜牽引，引起的反射性胸痛，也可能為腫瘤外侵所致。胸痛并非預(yù)后不良的征兆。通常在處理基礎(chǔ)的肺癌病變后胸痛可明顯緩解。
4.發(fā)熱肺癌的發(fā)熱，一般是由于支氣管阻塞或管腔受壓后引起的炎性發(fā)熱，中央型噸癌常因較大的支氣管被腫瘤阻塞或狹窄所致遠(yuǎn)端的支氣管內(nèi)分泌物滯留而引起感染發(fā)熱。肺鱗癌易于壞死形成空洞，繼發(fā)感染也是構(gòu)成發(fā)熱的原因。有些患者發(fā)熱原因難以用上述理由解釋?zhuān)词瓜字委煟l(fā)熱也不消退，此即所謂的癌性發(fā)熱。用非甾體消炎藥(如吲哚美辛)，可退熱或轉(zhuǎn)為低熱，經(jīng)手術(shù)或放化療控制腫瘤后，部分患者可退熱。
5.氣短肺癌可由多種原因引起，且常為多種因素共同所致。腫瘤引起的阻塞性肺炎、肺不張，腫瘤的淋巴管擴(kuò)散，胸腔積液，心包積液以及基礎(chǔ)肺疾病(如肺氣腫等)均可以引起呼吸困難。因不可糾正的基礎(chǔ)疾病所致的呼吸困難，如彌漫性胸膜病變包裹肺組織，或進(jìn)行性發(fā)展的腫瘤累及肺實(shí)質(zhì)，使用小劑量的嗎啡最為有效。對(duì)于臨終患者也可使用鎮(zhèn)靜藥。呼吸困難是令患者和家屬極為痛苦的癥狀，最大限度減輕這種痛苦是醫(yī)生義不容辭的責(zé)任，但是事實(shí)上許多患者并未得到充分的治療
檢查方法
1.X線檢查
X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段，通過(guò)X線檢查可以了解肺癌的部位和大小，早X線檢查一般不會(huì)顯示肺部腫塊，但可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤(rùn)性病變或肺部炎變。
2.支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個(gè)重要措施，通過(guò)支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病理變化情況，窺見(jiàn)癌腫或癌性浸潤(rùn)者，可采取組織供病理切片檢查，或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)檢查，以明確診斷和判定組織學(xué)類(lèi)型。
3.細(xì)胞學(xué)檢查
多數(shù)原發(fā)性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細(xì)胞，并可判定癌細(xì)胞的組織學(xué)類(lèi)型，因此痰細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌普查和診斷的一種簡(jiǎn)便有效的方法。
治療方法
1、手術(shù)治療。手術(shù)治療肺癌仍然是最常用的方法之一，通過(guò)手術(shù)徹底切除肺部原發(fā)腫瘤，并對(duì)局部淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，以力爭(zhēng)達(dá)到治愈腫瘤的目的，外科手術(shù)主要適于Ⅰ期~ⅢA期的病例?，F(xiàn)代胸外科手術(shù)以微創(chuàng)、腔鏡和器械外科為特點(diǎn)。手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快。
2、烤電?？倦娨步蟹派渲委煟抢梅派渚€殺傷腫瘤細(xì)胞，，達(dá)到治療腫瘤的目的。放療分為根治放療、姑息放療、術(shù)前放療、術(shù)后放療及腔內(nèi)放療。無(wú)論是早期還是晚期肺癌病人，放療都是必不可少的重要手段。目前放療手段有了很大改進(jìn)，三維適形調(diào)強(qiáng)及伽馬刀等立體定向放療為代表的精確放療技術(shù)推向臨床并日趨成熟，能夠準(zhǔn)確定位，使得腫瘤局部照射劑量大，而病人正常組織損傷小，療效進(jìn)一步提高。
3、化療。即化學(xué)治療，化療是中晚期肺癌病人最常用的治療方法?；瘜W(xué)治療應(yīng)用具有細(xì)胞毒性的化學(xué)藥物治療腫瘤的方法，根據(jù)治療目的，化療可以分為術(shù)前化療、術(shù)后輔助化療、姑息化療等。隨著新一代化療藥的不斷面世，化療在肺癌治療中占據(jù)著重要地位，化療的毒副作用一般也在醫(yī)生可以掌控的范圍之內(nèi)，絕大多數(shù)患者是能夠耐受化療的。
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