帕金森病的早期有什么癥狀
帕金森病的早期有什么癥狀
生活中相信有很多人都聽說(shuō)過(guò)帕金森病，但是對(duì)帕金森病的情況卻知之甚少，這可不利于我們對(duì)此疾病的早發(fā)現(xiàn)與早治療。下面學(xué)習(xí)啦給大家介紹金森病的早期癥狀表現(xiàn)，希望能幫到大家。
帕金森病的早期癥狀表現(xiàn)
一、長(zhǎng)期腰腿疼痛是帕金森病的早期癥狀之一，但一般易被患者們所忽視，希望從此能引起大家的關(guān)注。早期部分老年人突然出現(xiàn)身體的疼痛，如后背疼、腰疼、腿疼或肩膀疼，家里人往往首先想到的是去骨科看頸椎或腰椎。夜里睡眠不好，腿腳不知往何處安放，生活興趣改變，對(duì)親人朋友表現(xiàn)的異常冷漠，毫不關(guān)心，家里人可能會(huì)帶其去看精神科。單側(cè)肢體活動(dòng)不利，多被認(rèn)為是腦血栓、腔隙性梗死或是腦積水，可能會(huì)去看神經(jīng)內(nèi)科，其實(shí)這也可能是帕金森的前提癥狀。
二、之前有介紹到帕金森病是神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病，因此很多人就會(huì)行動(dòng)困難或是手腳顫抖等，這也是其早期病癥之一。但除了這些典型的帕金森表現(xiàn)外，事實(shí)上還有一些容易被忽略的非典型表現(xiàn)，而這些非典型癥狀，很可能就是帕金森的前兆或早期癥狀。
三、長(zhǎng)期低血壓，這是近來(lái)最新發(fā)現(xiàn)的一種帕金森病的早期癥狀之一。老年人長(zhǎng)期低血壓、眼睛上下活動(dòng)有障礙，多提示是帕金森病的前兆，需要及時(shí)就醫(yī)。另外，當(dāng)老年人無(wú)明顯誘因出現(xiàn)嗅覺異常、身體僵硬、走路時(shí)手臂不擺動(dòng)等異常表現(xiàn)時(shí)，也多提示帕金森病的可能，應(yīng)給予足夠的重視。
帕金森病的鑒別診斷
帕金森病主要需與其他原因所致的帕金森綜合征相鑒別。帕金森綜合征是一個(gè)大的范疇，包括原發(fā)性帕金森病、帕金森疊加綜合征、繼發(fā)性帕金森綜合征和遺傳變性性帕金森綜合征。癥狀體征不對(duì)稱、靜止性震顫、對(duì)左旋多巴制劑治療敏感多提示原發(fā)性帕金森病。
帕金森疊加綜合征
帕金森疊加綜合征包括多系統(tǒng)萎縮(MSA)、進(jìn)行性核上性麻痹(PSP)和皮質(zhì)基底節(jié)變性(CBD)等。在疾病早期即出現(xiàn)突出的語(yǔ)言和步態(tài)障礙，姿勢(shì)不穩(wěn)，中軸肌張力明顯高于四肢，無(wú)靜止性震顫，突出的自主神經(jīng)功能障礙，對(duì)左旋多巴無(wú)反應(yīng)或療效不持續(xù)均提示帕金森疊加綜合征的可能。盡管上述線索有助于判定帕金森疊加綜合征的診斷，但要明確具體的亞型則較困難。一般來(lái)說(shuō)，存在突出的體位性低血壓或伴隨有小腦體征者多提示多系統(tǒng)萎縮。垂直注視麻痹，尤其是下視困難，頸部過(guò)伸，早期跌倒多提示進(jìn)行性核上性麻痹。不對(duì)稱性的局限性肌張力增高，肌陣攣，失用，異己肢現(xiàn)象多提示皮質(zhì)基底節(jié)變性。
繼發(fā)性帕金森綜合征
此綜合征是由藥物、感染、中毒、腦卒中、外傷等明確的病因所致。通過(guò)仔細(xì)的詢問病史及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，此類疾病一般較易與原發(fā)性帕金森病鑒別。藥物是最常見的導(dǎo)致繼發(fā)性帕金森綜合征的原因。用于治療精神疾病的神經(jīng)安定劑(吩噻嗪類和丁酰苯類)是最常見的致病藥物。需要注意的是，有時(shí)候我們也會(huì)使用這些藥物治療嘔吐等非精神類疾病，如應(yīng)用異丙嗪止吐。其他可引起或加重帕金森樣癥狀的藥物包括利血平、氟桂利嗪、甲氧氯普胺、鋰等。
特發(fā)性震顫(essential tremor, ET)
此病隱襲起病，進(jìn)展很緩慢或長(zhǎng)期緩解。約1/3患者有家族史。震顫是唯一的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為姿勢(shì)性震顫和動(dòng)作性震顫，即身體保持某一姿勢(shì)或做動(dòng)作時(shí)易于出現(xiàn)震顫。震顫常累及雙側(cè)肢體，頭部也較常受累。頻率為6～12Hz。情緒激動(dòng)或緊張時(shí)可加重，靜止時(shí)減輕或消失。此病與帕金森病突出的不同在于特發(fā)性震顫起病時(shí)多為雙側(cè)癥狀，不伴有運(yùn)動(dòng)遲緩，無(wú)靜止性震顫，疾病進(jìn)展很慢，多有家族史，有相當(dāng)一部分患者生活質(zhì)量幾乎不受影響。
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