血糖波動(dòng)的護(hù)理
血糖波動(dòng)的護(hù)理
血糖波動(dòng)的護(hù)理是很重要的，因?yàn)槿绻遣▌?dòng)過(guò)大，那么會(huì)直接給糖尿病患者身體帶來(lái)很多負(fù)面的影響。下面一起來(lái)看看血糖波動(dòng)的護(hù)理方法吧!
血糖波動(dòng)的護(hù)理方法
1、注意生活方式
要少吃高熱量的食物,將體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)(BMI<24),體重超重的患者要減肥。在食物構(gòu)成上,以碳水化合物為主,少吃高脂食品,可以適當(dāng)多吃一些粗纖維食物?？梢圆扇∩倭慷嗖惋嬍吃瓌t,把一餐的飯量勻成兩餐或多餐吃,就可以使胰島的負(fù)擔(dān)減輕,并且進(jìn)餐時(shí)不要等餓極了再吃。多吃粗糧、富含膳食纖維食等。
2、適度進(jìn)行體育活動(dòng)
快步走、太極、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者如果盡量參加運(yùn)動(dòng)的話,血糖水平肯定會(huì)在原來(lái)的基礎(chǔ)上有所下降。建議糖尿病患者在身體條件允許的情況下,一星期運(yùn)動(dòng)五天,每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)左右。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)間一般是在餐后,所以運(yùn)動(dòng)量的大小直接影響餐后血糖的高低。如果患者的活動(dòng)量比平時(shí)有所增加,可以適當(dāng)加餐或減少藥量。但糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要根據(jù)自身的身體情況來(lái)選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。
3、控制并發(fā)癥
規(guī)范胰島素注射技術(shù)。優(yōu)化降糖方案的選擇,目前臨床多種藥物針對(duì)餐后血糖,包括α-葡萄糖苷酶抑制劑、格列奈類胰島素促泌劑、速效胰島素類似物等。而長(zhǎng)效胰島素類似物能通過(guò)更穩(wěn)定的吸收達(dá)到平穩(wěn)的血糖控制,減輕血糖波動(dòng)。
3、不要過(guò)量飲酒
大量飲酒對(duì)糖尿病患者是非常有害的,有些患者大量飲酒后會(huì)由于酒精損害肝臟導(dǎo)致肝糖原儲(chǔ)備下降而引起低血糖,還有些患者大量飲酒后由于糖代謝障礙引起高血糖,喝酒過(guò)多還可能導(dǎo)致酒精性肝損害。
4、應(yīng)激狀態(tài)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)
糖尿病患者在身體處于感染、發(fā)燒等應(yīng)激狀態(tài)時(shí),各種升糖激素分泌增加,血糖就會(huì)升高。所以糖尿病患者在身體處于上述情況下時(shí),一定要密切監(jiān)測(cè)血糖變化,以便及時(shí)調(diào)整用藥。
什么是血糖波動(dòng)
血糖波動(dòng)是指血糖水平在峰值和谷值之間震蕩的非穩(wěn)定狀態(tài),既包括1天之內(nèi)患者血糖變化狀況,同時(shí)又包括在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)(日與日間,周與周間或者月與月間)比較顯著的血糖變化。1天之內(nèi)的血糖波動(dòng)既包括餐前餐后的血糖變化,又包括由用餐之外其他原因引起的波動(dòng)。其中餐后血糖的變化更為顯著地增加了糖尿病大血管病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。正常生理狀態(tài)下,血糖水平在餐前、餐后或者非同日的同一時(shí)間也并不是恒定的,但由于機(jī)體存在一個(gè)復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)系統(tǒng),從而保證了血糖在一個(gè)狹小的范圍內(nèi)波動(dòng),也就是說(shuō)血糖改變的幅度不大并且相對(duì)平緩。糖尿病患者由于血糖調(diào)節(jié)機(jī)制受損,導(dǎo)致血糖總體水平增高且波動(dòng)幅度增大。
人體血糖水平的波動(dòng)規(guī)律
血糖水平是受到飲食、運(yùn)動(dòng)等各種因素影響的,所以一天之中是在不停變化的。但是人體的調(diào)控系統(tǒng)使血糖維持相對(duì)穩(wěn)定的水平,正常情況下,空腹血糖在3.5～5.6mmol/l,餐后兩小時(shí)在3.5～7.8mmol/之間。
一般來(lái)講人體的血糖波動(dòng)規(guī)律是:三餐后食物吸收形成三大高峰,黎明期間(4:00～8:00)形成一個(gè)小高峰,夜間(1:00～3:00)由于距離進(jìn)食時(shí)間較長(zhǎng),這個(gè)時(shí)間段的血糖最低。同一天內(nèi)血糖波動(dòng)幅度在2.0～3.0mmol/L,不同日之間的血糖波動(dòng)幅度更低。當(dāng)然在某些特殊情況下可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性升高,如應(yīng)激狀態(tài)、藥物因素或短時(shí)間內(nèi)大量攝入糖分等。
血糖波動(dòng)大有什么危害
糖尿病患者血糖波動(dòng)越大,并發(fā)癥發(fā)生率越高,即使血糖不是很高,但血糖波動(dòng)大,同樣會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。因?yàn)檠遣▌?dòng)大,會(huì)加速血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡而促發(fā)血管性并發(fā)癥,還會(huì)促使交感神經(jīng)興奮性異常,從而增加心腦血管病發(fā)生率與死亡率。因此,我們必須從源頭抓起,在控制好血糖的同時(shí),降低血糖的波動(dòng)性。
血糖波動(dòng)是什么原因
1、過(guò)多食入高油脂食物:引起胰島功能不能很好分泌胰島素使血糖升高。
2、長(zhǎng)期便秘:導(dǎo)致代謝紊亂,血液循環(huán)不利,影響血糖。
3、飲水不足:導(dǎo)致代謝失衡,影響血糖。
4、氣候因素:寒冷剌激可促進(jìn)腎上腺素分泌增多。肝糖原輸出增加,肌肉對(duì)葡萄糖攝取減少,而使血糖升高病情加重;夏季炎熱多汗,注意補(bǔ)充水分,否則血液血液濃縮而血糖增高。
5、感冒:感冒后可使血糖升高。
6、患者因外傷、手術(shù)、感染發(fā)熱,嚴(yán)重精神創(chuàng)傷,嘔吐、失眠、生氣、焦慮、煩躁、勞累、以及急性心肌梗塞等應(yīng)激情況:可使血糖迅速升高,甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
7、藥物劑量不足:有的患者自行將藥物減量;有的長(zhǎng)期不查血糖,以致血糖升高后原來(lái)劑量未及時(shí)調(diào)整,會(huì)因藥物劑量不足,造成血糖升高,甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒。
8、工作環(huán)境、生活環(huán)境的突然變化:導(dǎo)致病患者暫時(shí)性機(jī)體不良反應(yīng)。
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