廣州異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程及所需材料
異地醫(yī)保，怎樣報(bào)銷(xiāo)流程，報(bào)銷(xiāo)的條件是什么，異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要準(zhǔn)備哪些材料？學(xué)習(xí)啦小編給大家整理了關(guān)于廣州異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程，希望你們喜歡!
廣州異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程
一、異地就醫(yī)問(wèn)題：居民由于異地急性疾病住院，符合相關(guān)規(guī)定的，醫(yī)療費(fèi)用可以進(jìn)行零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。其他情況說(shuō)明等資料可到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)。
二、異地報(bào)銷(xiāo)需要提供的材料有6項(xiàng)，包括
1.醫(yī)保卡原件及正、反面復(fù)印件;
2.住院發(fā)票原件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)業(yè)務(wù)用章);
3.住院明細(xì)匯總清單;
4.就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的診斷證明材料;
5.住院病歷首頁(yè)(或入院記錄)、
6.出院小結(jié)復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專(zhuān)用章)。
三、報(bào)銷(xiāo)的程序：
1)參保人憑醫(yī)?？ǖ綇V州市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)記錄冊(cè)》，在異地選擇1～3家基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和醫(yī)保機(jī)構(gòu)需在《異地就醫(yī)記錄冊(cè)》審核蓋章。
2)“居民辦理要帶上居住地所屬派出所、街道、居(村)委會(huì)出具的連續(xù)居住6個(gè)月以上證明原件，或者暫住證復(fù)印件。學(xué)生要帶《學(xué)校辦理異地就醫(yī)證明表》。在選定的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、急診留觀(guān)、門(mén)診特定項(xiàng)目或門(mén)診指定慢性病治療符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人墊付后6個(gè)月內(nèi)到廣州醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。超過(guò)1年未辦理的不予支付。
廣州異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)材料
1.屬長(zhǎng)期異地居住的應(yīng)提供：
(1)居住地為戶(hù)籍所在地的，提供有關(guān)戶(hù)籍證明復(fù)印件;居住地屬非戶(hù)籍所在地的，提供居住地所屬派出所、街道、居(村)委會(huì)出具的連續(xù)居住6個(gè)月以上證明原件或暫住證復(fù)印件;
(2)在職員工在異地連續(xù)居住滿(mǎn)6個(gè)月以上的需提供由單位出具的相關(guān)情況說(shuō)明的原件。
(3)申請(qǐng)人身份證復(fù)印件，委托他人辦理的還應(yīng)出具受委托人身份證復(fù)印件。
2.屬長(zhǎng)期異地工作、學(xué)習(xí)的應(yīng)提供：
(1)基本資料：參保人與用人單位簽訂的有效勞動(dòng)合同復(fù)印件及《廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)申報(bào)名冊(cè)表》(即《廣州市社醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)記錄冊(cè)》)
(2)或單位外派學(xué)習(xí)的證明及有關(guān)材料(均須加蓋單位公章)。
(3)視情況應(yīng)提供的有關(guān)證明材料：
溫馨提示：?jiǎn)挝慌繛閱T工申辦異地就醫(yī)需提供《異地就醫(yī)電子版批量導(dǎo)入表》的報(bào)盤(pán)文件，報(bào)盤(pán)文件可市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口索取。
廣州醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
普通門(mén)診
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
1、規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：80%
2、實(shí)施基藥制度且零差率銷(xiāo)售的甲類(lèi)藥品：88%
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)：未經(jīng)轉(zhuǎn)診45%，經(jīng)轉(zhuǎn)診55%
統(tǒng)籌基金最高支付限額：300元/人·月
住院起付標(biāo)準(zhǔn)
1、在職職工、靈活就業(yè)人員：一級(jí)醫(yī)院400元、二級(jí)醫(yī)院800元、三級(jí)醫(yī)院1600元
2、退休人員：一級(jí)醫(yī)院280元、二級(jí)醫(yī)院560元、三級(jí)醫(yī)院1120元;
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
普通門(mén)診
1、未成年人及在校學(xué)生：基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為80%，年度最高支付限額為1000元/人
2、居民：基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為60%，年度最高支付限額為600元/人
報(bào)銷(xiāo)地點(diǎn)
廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心
地址：廣州市梅東路28號(hào)4-6樓
電話(huà)：87690837
郵編：510610
廣州醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)指南
報(bào)銷(xiāo)比例
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
普通門(mén)診
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
1、規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：80%
2、實(shí)施基藥制度且零差率銷(xiāo)售的甲類(lèi)藥品：88%
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)：未經(jīng)轉(zhuǎn)診45%，經(jīng)轉(zhuǎn)診55%
統(tǒng)籌基金最高支付限額：300元/人·月
住院起付標(biāo)準(zhǔn)
1、在職職工、靈活就業(yè)人員：一級(jí)醫(yī)院400元、二級(jí)醫(yī)院800元、三級(jí)醫(yī)院1600元
2、退休人員：一級(jí)醫(yī)院280元、二級(jí)醫(yī)院560元、三級(jí)醫(yī)院1120元;
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
普通門(mén)診
1、未成年人及在校學(xué)生：基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為80%，年度最高支付限額為1000元/人
2、居民：基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為60%，年度最高支付限額為600元/人
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