武漢生育保險辦理
據(jù)悉，武漢市人社局出臺生育保險相關(guān)新政策，新政策始終貫徹落實新修訂的《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《湖北省人口與計劃生育條例》的相關(guān)規(guī)定，切實保障參保人員的切身利益考慮出發(fā)，接下來就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起去看看吧。
武漢市生育保險的辦理：
一、參保登記
由用人單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記參保并繳費，個人不繳費。用人單位為職工連續(xù)繳費滿6個月以上時，職工才能享受生育保險待遇。
二、生育保險的各項待遇
包括生育醫(yī)療費用、計劃生育醫(yī)療費用、生育津貼(女方)、護(hù)理假津貼(男方)等。其中生育醫(yī)療費含產(chǎn)前檢查費、分娩醫(yī)療費、流引產(chǎn)醫(yī)療費、產(chǎn)后訪視費等。
三、生育登記和就醫(yī)流程
(1)登記：職工診斷妊娠后或需計劃生育手術(shù)的，到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報《生育就醫(yī)登記表》，提供生育服務(wù)證、社會保障卡等;失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間生育的，需另外提供失業(yè)證明及失業(yè)金領(lǐng)取記錄;
(2)首次產(chǎn)檢：憑《生育就醫(yī)登記表》到市(區(qū))婦幼保健院進(jìn)行首次產(chǎn)檢，首檢費用185元由醫(yī)院墊付，醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算;
(3)中晚期產(chǎn)檢：職工在自己選定的產(chǎn)檢醫(yī)院，憑本人社會保障卡確認(rèn)，中晚期產(chǎn)檢費515元由醫(yī)院墊付，超515元后自費;
(4)職工分娩、流引產(chǎn)和計劃生育手術(shù)，到自己選定的醫(yī)院憑本人社會保障卡確認(rèn)，政策內(nèi)的費用由醫(yī)院墊付，醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
(5)產(chǎn)后訪視：醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門訪視時，職工提供《生育就醫(yī)登記表》并確認(rèn)。產(chǎn)后訪視費由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
四、特殊情況生育就醫(yī)的申報流程
(1)長駐外地和易地安置的生育職工，先到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報《長駐外地和易地安置就醫(yī)申請表》，其在外地的生育醫(yī)療費由個人墊付后再向轄區(qū)申報報銷，提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社?？◤?fù)印件、醫(yī)療費用申報表等;
(2)生育職工因病情需要，確需轉(zhuǎn)診治療的，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，轉(zhuǎn)診后的醫(yī)療費個人墊付后再向轄區(qū)申報報銷，提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社?？◤?fù)印件、醫(yī)療費用申報表等;
(3)生育時有合并癥及并發(fā)癥的，由本人先全額墊付現(xiàn)金，再向市工傷生育保險中心申報報銷，提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社?？◤?fù)印件、醫(yī)療費用申報表等;
(4)生育職工緊急搶救的，由本人全額墊付現(xiàn)金，先向市工傷生育保險中心提出申請報銷的書面報告，再提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社保卡復(fù)印件、醫(yī)療費用申報表等;
五、生育津貼和護(hù)理假津貼的申報流程
生育津貼和護(hù)理假津貼，分別由男女方所在單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報《生育津貼和護(hù)理假津貼申報審核表》。申報生育津貼時提供《生育登記表》、出院小結(jié)、出生證等，申報護(hù)理假津貼時提供出生證等;
六、費用領(lǐng)取
生育(計劃生育)的現(xiàn)金報銷費用由工傷生育保險中心直接劃入生育人員社會保障卡金融帳戶中，每月1-20日上報的費用，次月?lián)芨?，生育人員可憑本人身份證、社?？ㄓ诖卧略碌椎綕h口銀行各營業(yè)網(wǎng)點領(lǐng)取現(xiàn)金，初始密碼為888888;每月21-31日上報的費用，隔月月底到銀行取款。
武漢生育保險政策：
一、關(guān)于女職工享受生育津貼產(chǎn)假時間
符合法律、法規(guī)規(guī)定生育的女職工，按照《武漢市職工生育保險辦法》有關(guān)規(guī)定，在下列產(chǎn)假時間內(nèi)享受生育津貼：
正常分娩的，除享受國家規(guī)定的98天產(chǎn)假外，增加產(chǎn)假30天;難產(chǎn)的，增加15天;多胞胎的，每多生育1個嬰兒增加15天。
二、關(guān)于護(hù)理假津貼
男職工參加生育保險且用人單位連續(xù)為其繳納生育保險費滿6個月以上，其配偶生育符合法律、法規(guī)規(guī)定的，可享受15天的護(hù)理假津貼。
三、關(guān)于生育就醫(yī)
參保職工符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的，在診斷懷孕后，用人單位應(yīng)持相關(guān)材料到轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險就醫(yī)登記手續(xù)。屬于自主安排生育第一個和第二個子女的，《生育服務(wù)證》不再作為辦理生育保險就醫(yī)登記的必要條件;屬于經(jīng)批準(zhǔn)再生育一個子女的，《生育證》作為辦理生育保險就醫(yī)登記的必要條件。
四、保障武漢市參保職工的社會保險權(quán)益，現(xiàn)就武漢市參加生育保險男職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)
生育醫(yī)療待遇范圍按《武漢市職工生育保險辦法》第十六條規(guī)定執(zhí)行。生育醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)按《武漢市職工生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的定額執(zhí)行。醫(yī)療費用在定額以內(nèi)的，按實際支付;醫(yī)療費用高于定額的，按定額支付。男職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用已通過基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等方式享受待遇的，生育保險基金不再支付。
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