2017醫(yī)保新政策和報(bào)銷(xiāo)比例要求

　　社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。2017社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些最新政策呢？2017醫(yī)保繳費(fèi)要多少？2017年醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例又是怎樣算的呢？小編整理的醫(yī)保新規(guī)定2017年最新版。一起來(lái)看看吧。

　　2017醫(yī)保新政策

　　不同的省市，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平的不同，2017社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所不同，具體金額可撥打當(dāng)?shù)厣绫＞蛛娫?huà)12333進(jìn)行免費(fèi)咨詢(xún)。

　　1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)金額=城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例*城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)

　　(1)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：用人單位8%，個(gè)人2%(各地標(biāo)準(zhǔn)不一);

　　(2)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)：繳費(fèi)單位按本單位繳費(fèi)個(gè)人當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)的總額計(jì)算繳納在職職工的醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)。

　　2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

　　【北京】城鎮(zhèn)老年人個(gè)人繳費(fèi)金額每人每年360元;學(xué)生兒童個(gè)人繳費(fèi)金額每人每年160元;城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額每人每年660元，其中殘疾的無(wú)業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年360元。

　　【上?！?0周歲以上：4300元，其中個(gè)人繳費(fèi)370元;60—69周歲：4300元，其中個(gè)人繳費(fèi)535元;19—59歲：2900元，其中個(gè)人繳費(fèi)720元;中小學(xué)生和嬰幼兒：1100元，其中個(gè)人繳費(fèi)110元。

　　【重慶】城鄉(xiāng)居民在2016年9月至2017年6月底(新生兒在2017年1月至2017年6月底)期間參保繳費(fèi)的：一檔：140元/人。年，二檔：350元/人。年;在2017年7月至9月底(新生兒在2017年7月至12月底)期間參保繳費(fèi)的承擔(dān)個(gè)人繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(目前財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為420元/人。年)。

　　【天津】成年居民，高檔：1480元，其中個(gè)人繳費(fèi)680元，政府補(bǔ)助800元，中檔：1180元，其中個(gè)人繳費(fèi)380元，政府補(bǔ)助800元，低檔：950元，其中個(gè)人繳費(fèi)150元，政府補(bǔ)助800元。學(xué)生兒童檔：930元，個(gè)人繳費(fèi)130元，政府補(bǔ)助800元。

　　3、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)

　　甘肅省2017農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高到每人每年150元;

　　啟東市2017農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均850元，其中參合者自繳170元，政府補(bǔ)助680元;

　　運(yùn)城市2017農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)150元;

　　巢湖市2017農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/人，殘疾人免繳個(gè)人費(fèi)用;

　　大連市2017年農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/人;

　　玉門(mén)市2017農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元。

　　2017社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年

　　1、醫(yī)療保險(xiǎn)終身享受待遇的前提為達(dá)到退休年齡;

　　2、因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理原則，目前統(tǒng)籌層次為地市級(jí)。因此，各地的醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年才能終身享受規(guī)定是不一樣的。

　　江蘇鹽城社保局官方回復(fù)

　　(1)退休前處于連續(xù)參保狀態(tài)且退休時(shí)最低繳費(fèi)年限男滿(mǎn)25年、女滿(mǎn)20年(包括1996年12月31日之前按國(guó)家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡和1997年1月1日后的實(shí)際繳費(fèi)年限);

　　(2)1997年1月1日之后實(shí)際繳費(fèi)年限不少于10年。

　　重慶社保局官方回復(fù)

　　(1)醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為男滿(mǎn)30年、女滿(mǎn)25年，其中本人按規(guī)定實(shí)際繳費(fèi)年限必須滿(mǎn)10年。參保人員2003年12月31日前的連續(xù)工齡或工作年限視同醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。

　　(2)2008年12月31日前，男滿(mǎn)60周歲、女滿(mǎn)50周歲的參保人員，醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限最高不超過(guò)15年。

　　2017社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍及比例

　　因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理原則，目前統(tǒng)籌層次為地市級(jí)。不同的省市，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平的不同。給予報(bào)銷(xiāo)的比例也不同。具體報(bào)銷(xiāo)比例可撥打當(dāng)?shù)厣绫＞蛛娫?huà)12333進(jìn)行免費(fèi)咨詢(xún)。

　　1、藥品報(bào)銷(xiāo)

　　納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種。甲類(lèi)藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類(lèi)藥物的費(fèi)用納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

　　乙類(lèi)藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類(lèi)藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

　　2、診療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：

　　(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;

　　(2)由物價(jià)部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);

　　(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國(guó)家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以?xún)?nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以?xún)?nèi)的，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

　　3、服務(wù)設(shè)施報(bào)銷(xiāo)

　　涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門(mén)(急)診留觀(guān)床位費(fèi)。

　　4、個(gè)人帳戶(hù)報(bào)銷(xiāo)

　　(1)門(mén)診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(2)到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用;

　　(3)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(4)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

　　(5)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)下列醫(yī)療費(fèi)用：

　　統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)

　　(1)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(2)急診搶救留觀(guān)并收入住院治療的，其住院前留觀(guān)7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(3)惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。

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