2017濟南生育保險有什么政策新規(guī)定
2017濟南生育保險有什么政策新規(guī)定
相信2017年的濟南朋友們都關注著生育保險的最新政策吧。2017年的濟南是有什么生育保險的新政策呢?濟南生育保險政策關注什么?小編為你帶來了“濟南生育保險新政策”的相關知識，這其中也許就有你需要的。
2017年濟南生育保險最新政策
一、實施范圍
企業(yè)職工生育保險實行屬地管理。我市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位(以下通稱用人單位)和與其形成勞動關系的勞動者(以下簡稱職工)均應參加生育保險。
二、享受生育保險待遇的條件
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;
(二)女職工生育時，已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上;
(三)職工實行計劃生育手術時，所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費。
三、生育保險待遇的具體內(nèi)容和標準
(一)生育津貼。
女職工生育津貼為本人生育前12個月的月平均繳費工資除以30天后乘以產(chǎn)假天數(shù)(元以下四舍五入)。女職工本人上年度月平均繳費工資高于生育前12個月的月平均繳費工資的，按照本人上年度月平均繳費工資計發(fā)。女職工領取生育津貼后，用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的工資。
(二)生育醫(yī)療費用。
女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費，實行定額包干，有生育保險基金按以下標準支付：
1. 懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元;
2. 順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的1600元;
3. 陰式手術產(chǎn)的2000元;
4. 剖宮產(chǎn)的3800元。
濟南生育保險最新政策
(三)生育補助金。
男職工的配偶生育時符合以下3個條件的，按照我市生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金。
1. 生育前六個月以上無工作單位;
2. 生育符合計劃生育政策規(guī)定;
3. 男職工已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上。
(四)其他醫(yī)療費用。
因?qū)嵭杏媱澤中g和因生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用，經(jīng)生育保險經(jīng)辦機構審核后據(jù)實報銷。宮內(nèi)節(jié)育器的報銷標準按照我市計劃生育有關規(guī)定執(zhí)行。參加生育保險的職工退休后的計劃生育手術費用由生育保險基金支付。
四、申報審批程序
生育保險經(jīng)辦機構應當自收到申請之日起3個工作日內(nèi)對申請材料進行初步審查。對材料不全的，應當一次性告知需補正的全部材料;對材料齊全，屬于經(jīng)辦機構職責范圍的，應當予以受理，自受理之日起15個工作日內(nèi)將審核結果通知申請人。需要對生育并發(fā)癥進行認定的，不超過30個工作日。對審核符合條件的，一次性核發(fā)其生育保險待遇;對經(jīng)審核不符合條件的，應當書面告知申請人并說明理由。
2017年濟南生育保險報銷：順產(chǎn)報銷額提至2200元
生育醫(yī)療服務價格漲了，報銷將如何變?5日，記者從濟南市人社局獲悉，涉及生育的醫(yī)療服務價格調(diào)整，將由生育保險來“買單”。此次調(diào)整將于近期實施，凡是6月1日(含)后生育的參保女職工都可以按新標準執(zhí)行。
此前，醫(yī)改新政取消醫(yī)療機構藥品加成，理順部分醫(yī)療服務價格。按照進程，濟南市醫(yī)療機構自6月1日起對住院床位費、護理費、生育手術費、剖宮產(chǎn)麻醉費執(zhí)行新的標準。其中，一級護理費由9元/天調(diào)整為45元/天，二級護理費由6元/天調(diào)整為30元/天;床位費由30元/天調(diào)整為40元/天;順產(chǎn)接生費由550元調(diào)整為960元;陰式產(chǎn)接生費由550元調(diào)整為960元，手術費由500元調(diào)整為650元，合計增加560元;剖宮產(chǎn)手術費由1000元調(diào)整為1350元，麻醉費增加220元，合計增加570元。
記者算了筆賬，按上述調(diào)整，陰式產(chǎn)將增加662元：接生費、手術費增加560元;如住院3天，床位費、二級護理費增加102元。
濟南市人社局相關負責人介紹，醫(yī)療服務價格的變動增加了生育職工的醫(yī)療負擔，其中順產(chǎn)、陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)分別增加512元、662元和764元。
為保障企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費待遇不受價格調(diào)整影響，企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費待遇標準也相應提高。順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的由1600元提高到2200元;陰式手術產(chǎn)由2000元提高至2700元;剖宮產(chǎn)由3800元提高至4600元。此外，懷孕不滿4個月流產(chǎn)的仍執(zhí)行原標準，報銷為300元。
按此標準，職工醫(yī)療負擔不僅沒增加，待遇還有提高。另外，此次改革取消了藥品加成，參保職工負擔會進一步降低。對于男職工的配偶生育時六個月以上無工作，符合條件的，按照生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金，也將按新標準一并提高。
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