2017工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整通知
工傷保險(xiǎn)待遇是勞動(dòng)者的正當(dāng)權(quán)益，公民依法享有此權(quán)利。今天小編就給大家整理了2017年的工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整通知，大家一起來了解下吧。
2017工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整通知
工傷保險(xiǎn)待遇是工傷保險(xiǎn)制度的重要內(nèi)容。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，職工平均工資與生活費(fèi)用發(fā)生變化，適時(shí)調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇水平，既是工傷保險(xiǎn)制度的內(nèi)在要求，也是促進(jìn)社會(huì)公平、維護(hù)社會(huì)和諧的職責(zé)所在，是各級(jí)黨委、政府保障和改善民生的具體體現(xiàn)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，現(xiàn)就工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制，制定如下指導(dǎo)意見：
一、總體要求
全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國(guó)理政新理念新思想新戰(zhàn)略，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，依據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法和《工傷保險(xiǎn)條例》，建立工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制，科學(xué)合理確定待遇調(diào)整水平，提高工傷保險(xiǎn)待遇給付的服務(wù)與管理水平，推進(jìn)建立更加公平、更可持續(xù)的工傷保險(xiǎn)制度，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感與幸福感。
工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，綜合考慮職工工資增長(zhǎng)、居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化、工傷保險(xiǎn)基金支付能力、相關(guān)社會(huì)保障待遇調(diào)整情況等因素，兼顧不同地區(qū)待遇差別，按照基金省級(jí)統(tǒng)籌要求，適度、穩(wěn)步提升，實(shí)現(xiàn)待遇平衡。原則上每?jī)赡曛辽僬{(diào)整一次。
二、主要內(nèi)容
(一)傷殘津貼的調(diào)整。傷殘津貼是對(duì)因工致殘而退出工作崗位的工傷職工工資收入損失的合理補(bǔ)償。一級(jí)至四級(jí)傷殘津貼調(diào)整以上年度省(區(qū)、市)一級(jí)至四級(jí)工傷職工月人均傷殘津貼為基數(shù)，綜合考慮職工平均工資增長(zhǎng)和居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化情況，側(cè)重職工平均工資增長(zhǎng)因素，兼顧工傷保險(xiǎn)基金支付能力和相關(guān)社會(huì)保障待遇調(diào)整情況，綜合進(jìn)行調(diào)節(jié)。傷殘津貼調(diào)整可以采取定額調(diào)整和適當(dāng)傾斜的辦法，對(duì)傷殘程度高、傷殘津貼低于平均水平的工傷職工予以適當(dāng)傾斜。
五級(jí)、六級(jí)工傷職工的傷殘津貼按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定執(zhí)行。
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整。供養(yǎng)親屬撫恤金是工亡職工供養(yǎng)親屬基本生活的合理保障。供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整以上年度省(區(qū)、市)月人均供養(yǎng)親屬撫恤金為基數(shù)，綜合考慮職工平均工資增長(zhǎng)和居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化情況，側(cè)重居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化，兼顧工傷保險(xiǎn)基金支付能力和相關(guān)社會(huì)保障待遇調(diào)整情況，綜合進(jìn)行調(diào)節(jié)。供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整采取定額調(diào)整的辦法。(具體計(jì)算公式見附件2)
(三)生活護(hù)理費(fèi)的調(diào)整。生活護(hù)理費(fèi)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行計(jì)發(fā)，按照上年度省(區(qū)、市)職工平均工資增長(zhǎng)比例同步調(diào)整。職工平均工資下降時(shí)不調(diào)整。
(四)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的確定。省(區(qū)、市)可參考當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民消費(fèi)支出結(jié)構(gòu)，科學(xué)確定工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)原則上不超過上年度省(區(qū)、市)城鎮(zhèn)居民日人均消費(fèi)支出額的40%。
(五)其他待遇。一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、工傷康復(fù)和統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)期間交通、食宿費(fèi)用等待遇，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和相關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)支付。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由省(區(qū)、市)綜合考慮工傷職工傷殘程度、傷病類別、年齡等因素制定標(biāo)準(zhǔn)，注重引導(dǎo)和促進(jìn)工傷職工穩(wěn)定就業(yè)。
三、工作要求
(一)高度重視，加強(qiáng)部署。建立工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制，關(guān)系廣大工傷職工及工亡職工供養(yǎng)親屬的切身利益。各地要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，扎實(shí)推進(jìn)，從2018年開始，要按照指導(dǎo)意見規(guī)定，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，做好待遇調(diào)整和確定工作，與工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌工作有機(jī)結(jié)合、緊密配合、同步推進(jìn)，防止出現(xiàn)銜接問題和政策沖突。
(二)統(tǒng)籌兼顧，加強(qiáng)管理。要統(tǒng)籌考慮工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整涉及的多種因素，詳細(xì)論證，周密測(cè)算，選好參數(shù)和系數(shù)，確定科學(xué)、合理的調(diào)整額，建立科學(xué)、有效的調(diào)整機(jī)制。省(區(qū)、市)人力資源社會(huì)保障部門要根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和本指導(dǎo)意見制定調(diào)整方案，報(bào)經(jīng)省(區(qū)、市)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。要加強(qiáng)管理，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，統(tǒng)籌做好工傷保險(xiǎn)其他待遇的調(diào)整、確定和計(jì)發(fā)，進(jìn)一步加強(qiáng)待遇支付管理，依規(guī)發(fā)放和支付，防止跑冒滴漏、惡意騙保，維護(hù)基金安全。
(三)正確引導(dǎo)，確保穩(wěn)定。工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整直接涉及民生，關(guān)乎公平與效率。要加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)政策宣傳，正確引導(dǎo)輿論，爭(zhēng)取社會(huì)對(duì)待遇調(diào)整工作的理解與支持，為調(diào)整工作營(yíng)造良好輿論氛圍。做好調(diào)整方案的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，制定應(yīng)急處置預(yù)案，確保待遇調(diào)整工作平穩(wěn)、有序、高效。待遇調(diào)整情況請(qǐng)及時(shí)報(bào)人力資源社會(huì)保障部。
工傷職工傷殘津貼
調(diào)整公式
Z1=S×(G×a+X×b)±C
a+b=1，a>b，C≥0。
其中：Z1——一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼人均調(diào)整額。
S——上年度省(區(qū)、市)一級(jí)至四級(jí)工傷職工月人均傷殘津貼。
G——上年度省(區(qū)、市)職工平均工資增長(zhǎng)率。
X——上年度省(區(qū)、市)居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)。
a——職工平均工資增長(zhǎng)率的權(quán)重系數(shù)。
b——居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)的權(quán)重系數(shù)。
C——省(區(qū)、市)工傷保險(xiǎn)基金支付能力和相關(guān)社會(huì)保障待遇調(diào)整等因素綜合調(diào)節(jié)額。
當(dāng)職工平均工資下降時(shí)，G=0;當(dāng)居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)為負(fù)時(shí)，X=0。
工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)
1、工傷保險(xiǎn)對(duì)象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中的勞動(dòng)者。由于職業(yè)危害無所不在，無時(shí)不在，任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險(xiǎn)作為抗御職業(yè)危害的保險(xiǎn)制度適用于所有職工，任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病，都應(yīng)毫無例外地獲得工傷保險(xiǎn)待遇。
2、工傷保險(xiǎn)的責(zé)任具有賠償性。也就是說勞動(dòng)者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動(dòng)權(quán)受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險(xiǎn)是基于對(duì)工傷職工的賠償責(zé)任而設(shè)立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，其他社會(huì)保險(xiǎn)是基于對(duì)職工生活困難的幫助和補(bǔ)償責(zé)任而設(shè)立的。統(tǒng)一專屬工傷保險(xiǎn)方案與社保完全對(duì)接，補(bǔ)充了一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的賠償。
3、工傷保險(xiǎn)實(shí)行無過錯(cuò)責(zé)任原則。無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個(gè)人或第三者，用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
4、工傷保險(xiǎn)不同于養(yǎng)老保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，勞動(dòng)者不繳納保險(xiǎn)費(fèi)，全部費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。即工傷保險(xiǎn)的投保人為用人單位。
5、工傷保險(xiǎn)待遇相對(duì)優(yōu)厚，標(biāo)準(zhǔn)較高，但因工傷事故的不同而有所差別。
6、工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)福利，其保障內(nèi)容比商業(yè)意外保險(xiǎn)要豐富。除了在工作時(shí)的意外傷害，也包括職業(yè)病的報(bào)銷、急性病猝死保險(xiǎn)金、喪葬補(bǔ)助(工傷身故)。
商業(yè)意外險(xiǎn)提供的則是工作和休息時(shí)遭受的意外傷害保障，優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)為時(shí)間、空間上的廣度。比如上下班途中遭遇的意外，假如是機(jī)動(dòng)車交通事故傷害可以由工傷賠償，其他情況的意外傷害則不屬于工傷的保障范圍。
2010年12月20日，國(guó)務(wù)院第136次常務(wù)會(huì)議通過了《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》?！稕Q定》對(duì)2004年1月1日起施行的《工傷保險(xiǎn)條例》作出了修改，擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍，同時(shí)還規(guī)定了除現(xiàn)行規(guī)定的機(jī)動(dòng)車事故以外，職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
在賠付方面，醫(yī)療費(fèi)用通常是由工傷保險(xiǎn)先報(bào)銷后，商業(yè)保險(xiǎn)扣除已賠付部分對(duì)剩下的金額進(jìn)行賠償。身故或殘疾保險(xiǎn)金則是分別按照約定額度給付，不存在沖突現(xiàn)象。通常建議將商業(yè)意外險(xiǎn)作為社保的補(bǔ)充和完善。
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