眩暈什么原因
眩暈是怎么回事?眩暈什么原因?眩暈的治療用藥是什么?那么,下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家眩暈什么原因以及如何用藥吧!
眩暈什么原因?
1.耳源性 前庭系統(tǒng)是人腦重要的平衡器官,其內(nèi)的前庭神經(jīng)核對(duì)缺氧敏感,出現(xiàn)眩暈多與其受累有關(guān)。此類疾病包括美尼爾氏綜合征、前庭神經(jīng)元炎、內(nèi)聽動(dòng)脈閉塞、良性位置性眩暈、暈動(dòng)癥等。
2.腦源性 包括椎―基底動(dòng)脈供血不足、小腦腦橋病變、植物神經(jīng)紊亂等,大多與年齡有關(guān)。50歲以后,頸椎易發(fā)生退行性變和骨贅形成,動(dòng)脈易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,血管管腔逐漸變窄導(dǎo)致血流量減少,進(jìn)而影響腦干和小腦相關(guān)的平衡功能。
3.全身性 包括高血壓、低血壓、貧血、代謝性疾病等。
4.頸源性 病因可能有頸椎退行性變、頸肌和頸部軟組織病變、頸部腫瘤和顱底畸形等,引起椎動(dòng)脈受壓,發(fā)生缺血而導(dǎo)致眩暈。可表現(xiàn)為多種形式的眩暈,但發(fā)生多與頭部突然轉(zhuǎn)動(dòng)有明顯關(guān)系,常伴有惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等;
5.眼源性 常在用眼過久或注視較長(zhǎng)時(shí)間后才出現(xiàn),遮蓋患眼或閉目休息后眩暈可消失??捎汕獠徽⒀奂÷楸?、視力減退而引起。
6.藥物性 應(yīng)用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素或萬古霉素,奎寧、水楊酸及苯妥英鈉等藥物后,會(huì)引起第8對(duì)顱神經(jīng)中毒性損害,多使耳蝸及前庭神經(jīng)同時(shí)受累。藥物中毒引起的眩暈多為漸進(jìn)性和持續(xù)性,一般不劇烈,常伴平衡障礙、耳鳴和聽力減退等癥狀。發(fā)生內(nèi)耳中毒的主要因素是個(gè)體的易感性,與劑量及用藥時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。
7.精神性 包括失眠癥、抑郁癥等情況。
眩暈的治療用藥
眩暈不是一種疾病,而是某些疾病的綜合癥狀。引起眩暈的疾病涉及許多臨床科室,包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及內(nèi)科。主要治療有以下方面。
1.病因治療
(1)前庭功能尚屬可逆損害性眩暈這一類預(yù)后較好,如良性陣發(fā)性位置性眩暈,漿液性迷路炎等。治療應(yīng)針對(duì)病因,一旦病因解除,眩暈消失,前庭功能可恢復(fù)。
(2)前庭功能一次性損害不可逆轉(zhuǎn)的眩暈征如化膿性迷路炎、突聾、前庭神經(jīng)元炎等,病因雖除,迷路或前庭功能完全破壞,前庭功能不能恢復(fù),需依靠前庭中樞代償消除眩暈。
(3)病因難治的前庭功能波動(dòng)性損害或不可逆性損害如動(dòng)脈硬化或高血壓、頸椎病導(dǎo)致的眩暈等,治療效果差。保守治療無效者可行外科治療。
2.對(duì)癥治療
(1)眩暈發(fā)作時(shí)保守治療選擇最舒適體位,避免聲光刺激,解除思想顧慮。
(2)前庭神經(jīng)鎮(zhèn)靜藥異丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。
(3)防止嘔吐制劑阿托品、山莨菪堿。
(4)利尿及脫水藥速尿、甘露醇等。
(5)血管擴(kuò)張藥銀杏葉提取物、丹參、川芎嗪等。
(6)激素類潑尼松、地塞米松。
(7)維生素類維生素C、維生素E。
(8)吸氧一般用高壓氧或5%二氧化碳混合氧吸入治療。
3.其他治療
眩暈癥病因復(fù)雜,牽涉學(xué)科廣泛,但有些眩暈疾病(如良性陣發(fā)性位置性眩暈)可通過復(fù)位治療,達(dá)到痊愈,治療效果好。手術(shù)治療眩暈類疾病必須有明確定位診斷和適應(yīng)證。