引起心源性休克最常見的原因是什么
心源性休克是怎么回事?引起心源性休克最常見的原因是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家引起心源性休克最常見的原因吧!
引起心源性休克最常見的原因是什么
1、心肌收縮力極度降低呆導(dǎo)致心源性休克:
包括大面積心肌梗死,急性暴發(fā)性心肌炎(如病毒性,白喉性以及少數(shù)風(fēng)濕性心肌炎等),原發(fā)性及繼發(fā)性心肌病(前者包括擴(kuò)張型,限制型及肥厚型心肌病晚期;后者包括各種感染,甲狀腺毒癥,甲狀腺功能減退),家族性貯積疾病及浸潤(如血色病,糖原貯積病,黏多糖體病,淀粉樣變,結(jié)締組織病),家族遺傳性疾病(如肌營養(yǎng)不良,遺傳性共濟(jì)失調(diào)),藥物性和毒性,過敏性反應(yīng),心肌抑制因素(如嚴(yán)重缺氧,酸中毒,藥物,感染毒素),藥物(如鈣通道阻滯藥,β受體阻滯藥等),心瓣膜病晚期,嚴(yán)重心律失常(如心室撲動(dòng)或顫動(dòng)),以及各種心臟病的終末期表現(xiàn)。
2、心室射血障礙導(dǎo)致心源性休克:
包括大塊或多發(fā)性大面積肺梗死(其栓子來源包括來自體靜脈或右心腔的血栓,羊水栓塞,脂肪栓,氣栓,癌栓和右心心內(nèi)膜炎贅生物或腫瘤脫落等),乳頭肌或腱索斷裂,瓣膜穿孔所致嚴(yán)重的心瓣膜關(guān)閉不全,嚴(yán)重的主動(dòng)脈口或肺動(dòng)脈口狹窄(包括瓣上,瓣膜部或瓣下狹窄)。
3、心室充盈障礙:
包括急性心包壓塞(急性暴發(fā)性滲出性心包炎,心包積血,主動(dòng)脈竇瘤或主動(dòng)脈夾層血腫破入心包腔等),嚴(yán)重二,三尖瓣狹窄,心房腫瘤(常見的如黏液瘤)或球形血栓嵌頓在房室口,心室內(nèi)占位性病變,限制型心肌病等。
4、混合型:
即同一心源性休克病人可同時(shí)存在兩種或兩種以上的原因,如急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔或乳頭肌斷裂,其心源性休克的原因既有心肌收縮力下降因素,又有心室間隔穿孔或乳頭肌斷裂所致的血流動(dòng)力學(xué)紊亂,再如風(fēng)濕性嚴(yán)重二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)引起的休克,既有風(fēng)濕性心肌炎所致心肌收縮力下降因素,又有心室射血障礙和充盈障礙所致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。
5、心臟直視手術(shù)后低排綜合征:
多數(shù)心源性休克病人是由于手術(shù)后心臟不能適應(yīng)前負(fù)荷增加所致,主要原因包括心功能差,手術(shù)造成對(duì)心肌的損傷,心內(nèi)膜下出血,或術(shù)前已有心肌變性,壞死,心臟手術(shù)糾正不完善,心律失常,手術(shù)造成的某些解剖學(xué)改變,如人造球形主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后引起左室流出道梗阻,以及低血容量等導(dǎo)致心排血量銳減而休克。
心源性休克飲食的注意事項(xiàng)
1、恢復(fù)期心源性休克飲食注意
心源性休克患者一般每天熱量可保持在1000千卡-1200千卡左右。足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有利于病損部位的修復(fù),乳類蛋白、瘦肉、類、蔬菜、水果等均可食用,特別是綠葉蔬菜和水果等富含維生素c的食物,性質(zhì)疏利通導(dǎo),宜經(jīng)常攝食。每天的飲食中還要含有一定量的粗纖維,以保持大便通暢,以免排便費(fèi)力。此外,恢復(fù)期后,應(yīng)防止復(fù)發(fā),其膳食原則還應(yīng)包括維持理想體重,避免飽餐。戒煙、酒,如伴有高血壓和慢性心力衰竭者應(yīng)限鈉。
2、心源性休克患者的飲食禁忌
心源性休克患者,應(yīng)忌暴飲暴食和刺激性飲料。暴飲暴食會(huì)加重心肌耗氧,加重或誘發(fā)心源性休克。特別是高脂飲食后,還易引起血脂增高,血液黏稠度增高,局部血流緩慢,血小板易于聚集凝血,而誘發(fā)心源性休克。此外,還應(yīng)注意少食易產(chǎn)生脹氣的食物,如豆類、土豆、蔥、蒜及過甜食物等,忌辛辣刺激性食物,如濃茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。
3、心肌梗塞注意高發(fā)季節(jié)的飲食調(diào)配
深秋和冬季是心源性休克的易發(fā)季節(jié),除了保暖防寒外,還瘀功能和營養(yǎng)豐富的食物,尤以各種藥粥最為適宜。陳舊性心源性休克病人的飲食,可按一般冠心病患者的飲食安排。
心源性休克的飲食原則是需要患者正確把握的,不管采取哪種治療方法,適合的飲食對(duì)于患者恢復(fù)都非常有必要,專家指出想要正確的恢復(fù)身體,大家一定要選擇適合的心源性休克的飲食原則,才能夠取得最佳的治療方法。