休克病人的急救方法
在生活中有很多病人由于突發(fā)病情而出現(xiàn)休克的現(xiàn)象，而休克后需要及時(shí)和正確的搶救措施。下面來(lái)看看休克病人的急救方法是什么呢?下面小編帶你一一了解!
休克病人的急救方法
平臥位,下肢應(yīng)略抬高,以利于靜脈血回流。如有呼吸困難可將頭部和軀干抬高一點(diǎn),以利于呼吸。
保持呼吸道通暢,尤其是休克伴昏迷者。方法是將病人頸部墊高,下頜抬起,使頭部最大限度的后仰,同時(shí)頭偏向一側(cè),以防嘔吐物和分泌物誤吸入呼吸道。
注意給體溫過(guò)低的休克病人保暖,蓋上被、毯。但伴發(fā)高燒的感染性休克病人應(yīng)給予降溫。
必要的初步治療。因創(chuàng)傷骨折所致的休克給予止痛,骨折固定;煩躁不安者可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑;心源性休克給予吸氧等。
注意病人的運(yùn)送。家里搶救條件有限,需盡快送往有條件的醫(yī)院搶救。對(duì)休克病人搬運(yùn)越輕越少越好。應(yīng)送到離家最近的醫(yī)院為宜。在運(yùn)送途中,應(yīng)有專(zhuān)人護(hù)理,隨時(shí)觀察病情變化,最好在運(yùn)送中給病人采取吸氧和靜脈輸液等急救措施。
休克病人怎么治療
1、一般緊急治療
通常取平臥位,必要時(shí)采取頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°,以利于呼吸和下肢靜脈回流同時(shí)保證腦灌注壓力;保持呼吸道通暢,并可用鼻導(dǎo)管法或面罩法吸氧,必要時(shí)建立人工氣道,呼吸機(jī)輔助通氣;維持比較正常的體溫,低體溫時(shí)注意保溫,高溫時(shí)盡量降溫;及早建立靜脈通路,并用藥(見(jiàn)后)維持血壓。盡量保持病人安靜,避免人為的搬動(dòng),可用小劑量鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥,但要防止呼吸和循環(huán)抑制。
2、病因治療
休克幾乎與所有臨床科室都有關(guān)聯(lián),各型休克的臨床表現(xiàn)及中后期的病理過(guò)程也基本相似,但引起休克的原因各異,根除或控制導(dǎo)致休克的原因?qū)ψ柚剐菘说倪M(jìn)一步發(fā)展十分重要,尤其某些外科疾病引起的休克,原發(fā)病灶大多需手術(shù)處理。治療原則應(yīng)該是:盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量,對(duì)原發(fā)病灶作手術(shù)處理。即使有時(shí)病情尚未穩(wěn)定,為避免延誤搶救的時(shí)機(jī),仍應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行針對(duì)病因的手術(shù)。
3、擴(kuò)充血容量
大部分休克治療的共同目標(biāo)是恢復(fù)組織灌注,其中早期最有效的辦法是補(bǔ)充足夠的血容量,不僅要補(bǔ)充已失去的血容量,還要補(bǔ)充因毛細(xì)血管床擴(kuò)大引起的血容量相對(duì)不足,因此往往需要過(guò)量的補(bǔ)充,以確保心輸出量。即使是心源性休克有時(shí)也不能過(guò)于嚴(yán)格地控制入量,可在連續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓、尿量和CVP的基礎(chǔ)上,結(jié)合病人皮膚溫度、末梢循環(huán)、脈率及毛細(xì)血管充盈時(shí)間等情況,判斷所需補(bǔ)充的液體量,動(dòng)態(tài)觀察十分重要。當(dāng)然最好在漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈楔壓的指導(dǎo)下輸液。
休克病人要注意什么
盡可能少搬動(dòng)或擾動(dòng)病人,松懈病人衣扣,讓病人平臥,頭側(cè)向一方(如心源性休克伴心力衰竭者,則應(yīng)取半臥位),有嚴(yán)重休克的,頭部放低,腳抬高;但頭部受傷、呼吸困難或肺水腫者可稍微提高床頭;注意保暖,但勿過(guò)熱,有時(shí)可給熱飲料如濃茶或姜湯一杯;有條件的可吸氧。針刺人中、十宣穴,或加刺內(nèi)關(guān)、足三里。密切觀察心率、呼吸、神志改變,并作詳細(xì)記錄。
出血,應(yīng)立即止血。即送醫(yī)院搶救。
休克病人怎么護(hù)理
1、迅速建立靜脈通路
經(jīng)診斷為休克的病例應(yīng)立即做好輸液準(zhǔn)備,建立靜脈通路,以確保迅速、有效的補(bǔ)充循環(huán)血量,輸液常需從兩條靜脈通路同時(shí)輸入:一條靜脈快速輸液,另一條靜脈循環(huán)滴注各類(lèi)抗休克需控制滴數(shù)的藥物。如病情不好轉(zhuǎn)可進(jìn)行靜脈切開(kāi)加后輸液,快速糾正休克。
2、保持呼吸道通暢
及時(shí)清除口腔內(nèi)異物(包括義齒)根據(jù)病情常規(guī)吸氧(鼻導(dǎo)吸氧氧流量為3～5L/min,面罩吸氧氧流量5～10L/min),間歇吸痰,提高動(dòng)脈血氧含量,加強(qiáng)心臟收縮力,維持有效血液循環(huán)。
3、采用去枕平臥
頭稍偏向一側(cè),將下肢適當(dāng)抬高(角度10°～30°)有利于靜脈回流。
4、消除休克的致病因素
如過(guò)敏性休克,應(yīng)避免致敏性藥物的再次接觸,離致敏原。對(duì)于內(nèi)臟大出血,穿孔要及時(shí)治療去除病因,否則所有抗休克措施很難起效。
休克病人怎樣飲食
1、傷后1-2天禁食或少進(jìn)食,第3天開(kāi)始以少量試餐開(kāi)始,如米湯、安素等,3-6次/日,每次50-100ml,以后逐步增加牛奶、肉湯等,每日可進(jìn)3-8餐,以清談、易消化飲食為宜。
2、1周后可將流汁飲食改為半流汁飲食,進(jìn)食肉末粥、魚(yú)米粥、蒸蛋、面條等。
3、此后要為要為病人提供充足的熱能和蛋白質(zhì),多食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、家禽等。
4、忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等。忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。忌堅(jiān)硬、難消化的食物。
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