創(chuàng)傷性休克的搶救措施

創(chuàng)傷性休克的搶救措施

　　創(chuàng)傷性休克是指機(jī)體由于遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷刺激，通過血管—神經(jīng)反射引起的一系列變化，是嚴(yán)重創(chuàng)傷的常見并發(fā)癥。那么創(chuàng)傷性休克的搶救措施有哪些呢？以下是學(xué)習(xí)啦小編整理的資料，僅供參考，歡迎閱讀。

　　創(chuàng)傷性休克的搶救措施

　　1、維持生命體征的穩(wěn)定：搶救順序應(yīng)以先處理致命損傷，搶救生命放在第一位。維持心肺腦基本功能，預(yù)防多臟器功能衰竭。如心跳呼吸驟停，要立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，早期除顫，提供有效呼吸，維持循環(huán)功能。

　　2、體位安置：對輕癥或中重度病人在不影響急救處理的情況下，協(xié)助病人處于舒適臥位，對于危重患者應(yīng)予平臥位，頭偏向一側(cè)(懷疑頸椎損傷者除外)。

　　3、開放氣道，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理：胸部創(chuàng)傷后窒息是現(xiàn)場和轉(zhuǎn)送途中傷員死亡的主要原因，因此，早期緊急人工氣道建立是解除窒息的關(guān)鍵一步，對呼吸心跳驟停、呼吸衰竭的患者首先氣管插管暢通氣道;對頸椎骨折頭不能后仰者，應(yīng)行氣管切開術(shù),對無法插管口咽部梗阻者可行環(huán)甲膜切開穿刺術(shù)。

　　4、控制出血：在創(chuàng)傷中因大出血引起休克占首位一般可用敷料加壓包扎止血，有活動性出血者用血管鉗夾住出血點或結(jié)扎止血，如以上方法有困難者可上止血帶，每隔30 min松解1次，每次松帶約3min，以免肢體壞死，止血帶累積使用時間不超過4 h。有骨折者給予簡單而有效的固定，以減少骨折斷端活動，。

　　5、迅速補(bǔ)充血容量是搶救外傷性休克的重要措施，創(chuàng)傷性休克的病人是創(chuàng)傷與失血并存，迅速建立兩條靜脈通路，盡量選用粗而直的上肢靜脈，以套管針注射，并妥善固定，確保液體快速進(jìn)入體內(nèi)。在快速補(bǔ)液過程中應(yīng)注意觀察有無胸悶、氣促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫樣血性痰，慎防由于快速輸液、輸血所致急性肺水腫。缺氧 高流量給氧，以補(bǔ)充血容量不足而致缺氧。

　　6、復(fù)合傷的觀察與處理 對腦、胸、腹復(fù)合傷者除生命體征的觀察外,還要了解胸、腹情況。開放性胸腹傷病情較易觀察;而閉合性胸腹傷應(yīng)掌握以下幾個方面:①多合并其他部位損傷;②受累臟器主要為挫裂傷,內(nèi)出血及傷情進(jìn)展觀察較困難,影像學(xué)診斷有較大幫助;③多有胸部多根肋骨骨折或肺挫傷,傷后多合并呼吸困難;因此,在休克復(fù)蘇的同時要充分給氧,保持呼吸道通暢。④在抗休克治療同時,應(yīng)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備,爭取手術(shù)時間。

　　7、掌握休克糾正指征：①神志完全清醒。②四肢溫暖，唇、甲轉(zhuǎn)紅。③尿量>30mUho④中心靜脈壓392～1177kPa，頸外靜脈飽滿。⑤血壓、脈搏正常，脈壓差≥30mmHg。

　　創(chuàng)傷休克的護(hù)理措施

　　1、接到急診入院通知后，立即準(zhǔn)備搶救所需物品，通知值班醫(yī)生。對病人的外部情況進(jìn)行粗略的評估，取休克臥位、保暖、骨折處制動和固定，使用心電監(jiān)護(hù)，對生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，保持呼吸道通暢，并迅速給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量4-6升/分，必要時建立人工氣道。

　　2、建立靜脈通路，選擇血管宜在上肢，立即開放兩條大口徑靜脈通路，迅速補(bǔ)充血容量，同時抽血作交叉配血，在抗休克的同時迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。

　　3、留置尿管監(jiān)測每小時尿量，如發(fā)現(xiàn)病人尿量減少，顏色呈濃茶色，說明有效循環(huán)血量不足或腎功能損害，給予加速輸液，甚者急查腎功能;如為鮮紅色尿液，說明腎挫傷，應(yīng)該及時報告醫(yī)師，給予對癥治療。

　　4、醫(yī)囑嚴(yán)格使用血管活性藥物，控制藥物滴速，避免血壓驟變，并隨時根據(jù)血壓變化調(diào)節(jié)滴速;必要時加速輸液或加壓輸血、血漿等，以補(bǔ)充循環(huán)血量，糾正灌注不足。

　　5、準(zhǔn)確記錄24小時出入水量，仔細(xì)觀察病人皮膚色澤、彈性等，嚴(yán)密監(jiān)測體溫，及時使用降溫措施。

　　6、創(chuàng)傷處理：活動性出血應(yīng)盡快止血。一般對表淺傷口出血或四肢血管出血，可先采用局部加壓包扎止血或用止血帶方法暫時止血，待休克初步糾正后，再進(jìn)行根本的止血措施;對四肢閉合性骨折用夾板或石膏臨時固定;檢查有無血胸、氣胸、連枷胸等，必要時作胸腔閉式引流和胸帶加壓包扎;檢查出血的隱蔽來源，如血胸、腹內(nèi)出血或骨盆骨折，當(dāng)懷疑休克是由于內(nèi)出血引起，就應(yīng)在抗休克的同時進(jìn)行緊急手術(shù)。

　　7、保持患者舒適體位，翻身，做好生活護(hù)理，使用床欄、約束帶，保持肢體功能位，并進(jìn)行肢體按摩，補(bǔ)充充足的水分。

　　8、按時做好褥瘡護(hù)理及口腔護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

　　休克知識

　　休克及時解決的辦法----按他的人中穴

　　人中穴位于人體鼻唇溝的中點，是一個重要的急救穴位。平掐或針刺該穴位，可用于救治中風(fēng)、中暑、中毒、過敏以及手術(shù)麻醉過程中出現(xiàn)的昏迷、呼吸停止、血壓下降、休克等。刺激人中穴為何有急救作用呢?這是因為節(jié)律性、連續(xù)弱性或強(qiáng)性刺激人中，能使動脈血壓升高，而在危急情況下，升高血壓可以保證機(jī)體各個重要臟器的血液供應(yīng)，維持生命活力。刺激人中穴位，還可影響人的呼吸活動，如連續(xù)刺激人中，可以引起呼氣持續(xù)性抑制，適當(dāng)?shù)亟o予節(jié)律性刺激,則有利于節(jié)律性呼吸活動的運行。

　　然而，人中穴對呼吸的影響并非都是有利的。如連續(xù)刺激引起吸氣興奮或抑制，均可以導(dǎo)致呼吸活動暫停，因此，在實際應(yīng)用中要注意刺激手法的應(yīng)用。經(jīng)研究表明，適當(dāng)?shù)毓?jié)律性刺激最為合適。在實際操作中用拇指尖掐或針刺人中穴，以每分鐘撳壓或捻針20-40次，每次連續(xù)0.5-1秒為佳。

　　突然休克可掐人中穴急救

　　導(dǎo)讀：運用人中穴救治昏厥急癥，是簡單易掌握的應(yīng)急性急救措施，在缺醫(yī)少藥的情況下，實為救命之法寶。

　　人中穴，民間稱其為救命穴，是一個重要的急救穴位。當(dāng)人中風(fēng)、中暑、中毒、跌仆、過敏以及手術(shù)麻醉過程中出現(xiàn)昏迷、呼吸停止、血壓下降、休克時，醫(yī)者用食、中兩指端置于拇指面，以增強(qiáng)拇指的指力，用拇指端按于唇溝的中上處頂推，行強(qiáng)刺激。以每分鐘20-40次為宜，可使患者很快蘇醒。

　　刺激人中穴(位于人體鼻唇溝的中點)具有升高血壓、興奮呼吸中樞的作用。當(dāng)遇到中風(fēng)、中暑、中毒、過敏的病人突然出現(xiàn)昏迷、呼吸停止、血壓下降甚至休克等情況時，可用大拇指尖按壓其人中穴往往能夠起到急救的效果。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究對人中穴的急救作用作了科學(xué)解釋：1.刺激人中穴可以升高血壓。在危急情況下，升高血壓可以保證機(jī)體各個重要臟器的血液供應(yīng)，維持生命活力，而節(jié)律性、連續(xù)弱性或強(qiáng)性刺激人中穴，都能使動脈血壓升高。2.刺激人中穴位，可影響人的呼吸活動，如連續(xù)弱性刺激人中穴，可以使呼吸持續(xù)性興奮;連續(xù)強(qiáng)刺激人中穴，可以引起吸氣持續(xù)性抑制;適當(dāng)?shù)亟o予節(jié)律性刺激，則有利于節(jié)律性呼吸活動的運行。

　　急救穴盤點：捏住合谷穴可治療休克

　　如果在旅途中突發(fā)因勞累、驚嚇等引起的休克、暈厥等癥，可用下面3個穴位進(jìn)行急救?！袢绻龅接腥诵菘耍裳杆僮テ鸹颊叩氖?，用拇指和食指捏住合谷穴(位于手背第一、第二掌骨間，偏食指一側(cè))用力按壓，力量不斷加大，直到患者蘇醒為止。操作時，人們要站在患者的對面，用中指對準(zhǔn)兩個翳風(fēng)穴，其余手指按住患者頭部，然后雙手同時用重力按壓翳風(fēng)穴。

　　中醫(yī)急救之休克急救法

　　休克時，經(jīng)常出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)弱、全身無力、煩躁不安、反應(yīng)遲鈍、神志模糊、甚至昏迷等。中醫(yī)急救法之休克急救法，主要采用刺激穴位和狠掐身體某些部分，來恢復(fù)休克人的神智。高舉患者大臂(男左女右)尋取臂前大筋，一手舉臂，以另手拇食指二指掐起患者臂前大筋，旋掐旋放，連續(xù)三次，五次或七次，患者若為心因性之休克，多可迅即復(fù)蘇，此方法用于暈針?biāo)轮菘?，亦甚有效?/p>

　　突發(fā)休克的家庭急救常識

　　怎么判斷是否發(fā)生休克 還可試試下面的辦法：壓迫前臂或下垂前臂時，正常人手背的靜脈會怒張鼓起，而休克時則無此現(xiàn)象;壓迫正常人的指甲背部，放松后血色即恢復(fù)，如果按壓3秒后不見血色恢復(fù)而呈紫色者，這是休克的表現(xiàn)。休克是一種全身性嚴(yán)重反應(yīng)，嚴(yán)重的創(chuàng)傷如骨折、撕裂傷以及燒傷，出血，劇痛以及細(xì)菌感染都可能引發(fā)休克。休克可分為低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。

　　方法：刺激人中穴

　　穴位位置：人中溝的上1/3與下2/3的交點處，鼻子下面上唇正中央的那條溝。

　　方法：刺激鼻唇之間的“人中”，有助于患者的蘇醒。此方法即民間所謂的“掐人中”，即以拇指甲尖，按掐患者人中穴，以適當(dāng)?shù)牧α堪雌?，連續(xù)數(shù)次，若為腦因性休克，多可收立竿見影之效。但需注意，這種方法只是在來不及送醫(yī)時的權(quán)宜之計，可收暫時的緩解之效，若能來得及送醫(yī)，仍以送醫(yī)處理為宜。

　　掐人中可以用于各種休克引起的昏迷

　　引言：你會掐人中嗎?你知道掐人中急救的方法嗎?掐人中的急救方法是我們最常見的，也是急救的一個重要的方法。下面我們就來了解一下掐人中的技巧：

　　“人中”在哪里

　　人中是針灸學(xué)里的一個穴位，它的位置在人的鼻子下方，鼻唇溝中間靠上的部分。具體的位置是在嘴唇溝的上三分之一與下三分之二交匯處，也就是在鼻唇溝的中間靠上的位置。

　　什么時候“掐人中”

　　人中穴被用來搶救一些急癥有著兩千多年的歷史，開始時人中穴常被用于小兒驚風(fēng)、中暑、中風(fēng)等緊急狀況的搶救?，F(xiàn)在人們逐漸發(fā)現(xiàn)，人中穴在搶救各種出現(xiàn)昏迷的急癥特別有效，這一觀點也逐漸被醫(yī)學(xué)界承認(rèn)，也就是說有了科學(xué)依據(jù)?？偨Y(jié)一下，掐人中可以用于各種休克引起的昏迷。包括：中風(fēng)、低血壓、嬰兒驚厥、產(chǎn)婦昏迷等等。

　　“人中”該怎么掐

　　掐人中也有一定的技巧。首先是選掐人中的人，一般選擇男性，一是因為男性的指甲一般不太長，二是因為男性比較有力。掐的時候要注意手法，一般情況下用大拇指指端按在人中穴上即可。具體的操作是這樣的：把大拇指指端放到人中穴上，其他四指放在下頜處就是下巴磕下面，這樣就比較容易使勁。

　　中暑頭暈昏迷暈厥急救-掐人中穴有什么作用

　　人中——人體自帶的“120"

　　在古代的相面學(xué)中，人中是一個重要的觀察點，都講究人中要長、寬、深。古代相面時認(rèn)為，人中特長的人會做官，而且長壽，后代的發(fā)育也會比較好。 人中關(guān)涉兩個重要的經(jīng)脈，人體前陰和后陰的中間叫匯陰穴，從匯陰穴的里面延伸出一條經(jīng)脈，叫督脈，這是人體的一條大陽經(jīng)，而且是最重要的陽經(jīng);從前胸正中線一直上來，到頭部這里也有人體的一條重要的陰經(jīng)的脈，叫任脈。人中就是這兩條最重要的任督二脈的交匯處，在古代這個穴位叫“壽宮”，就是說長壽與否看人中;還叫“子停”，就是將來后代的發(fā)育情況如何也要看人中，因為人中是陰經(jīng)和陽經(jīng)的溝渠，從它可以看出陰陽的交合能力如何。

　　在古代的相面學(xué)中，人中是一個重要的觀察點，講究人中要長、寬、深。如果人中平、短、淺，好好地休息幾天就可以改善，人中的溝渠會慢慢變深。人中的深淺可以修，但是長短不能改變。古代相面時認(rèn)為，人中特長的人會做官，而且長壽，后代的發(fā)育也會比較好，因為這樣的人陰陽交合的能力比較強(qiáng)，后代比較強(qiáng)壯，他的精力也比較旺盛，能操心很多事。如果人中是歪的，說明陰陽交合出了問題，會出現(xiàn)腿痛或者脊背痛的問題。

　　人中在我們身體上就類似于“120”的作用，是個重要的急救穴，手指掐或用針刺該穴位就是簡單有效的急救方法，可以用于治療中暑、頭暈、昏迷、暈厥、低血壓、休克等。但是按壓人中進(jìn)行急救，時間、力度和按壓手法都有講究。如果是輕度的頭昏或中暑，可以用指肚按揉人中穴，每次持續(xù)數(shù)秒，按揉2～3分鐘一般即可緩解癥狀。如果病人已經(jīng)暈厥、昏迷，則應(yīng)該用指甲掐或針刺人中穴，適當(dāng)?shù)墓?jié)律性刺激最為合適：每分鐘掐壓或捻針20～40次，每次持續(xù)0.5～1秒，持續(xù)1～2分鐘即可。指掐人中穴是在模擬針刺效果，力度不要過大，以稍用力為宜。

　　需要注意的是，掐或針刺人中只是一種簡便的應(yīng)急措施，病人家屬還應(yīng)及時與醫(yī)院聯(lián)系，進(jìn)一步搶救，以免延誤病情。

　　為什么刺激人中就能讓暈倒的人醒過來呢?在中醫(yī)看來，人突然暈倒的原因可能就是陰陽失和，掐人中就是在刺激任督二脈，這是人體最重要的陰陽二脈，從而達(dá)到陰陽交合，人自然也就醒過來了。

　　在西醫(yī)看來，刺激人中，一是具有升高血壓的作用，血壓是主要生命指征之一，任何原因造成的血壓過低都會危及生命。在危急情況下，升高血壓可以保證各臟器的血液供應(yīng)，維持生命活動。二是刺激人中對另一主要生命指征——呼吸活動也有影響，適當(dāng)?shù)墓?jié)律性刺激有利于節(jié)律性呼吸活動的進(jìn)行。不管怎樣，人中的重要性毋庸置疑，在遇到突發(fā)情況時使用，可能會挽救我們的生命。