女性尿失禁什么原因

　　尿失禁是女性難以啟齒的一個(gè)問(wèn)題，不僅是中老年女性會(huì)尿失禁，有些年輕女性也有尿失禁的現(xiàn)象，那么，女性尿失禁的原因是什么?女性尿失禁該如何治療?看看小編就來(lái)給你們介紹。

　　女性尿失禁

　　尿失禁，系指患者尿液不由自主的從尿道流出，可發(fā)于任何季節(jié)，但以秋冬季節(jié)表現(xiàn)嚴(yán)重。尿失禁是任何年齡及性別人士都可能患的疾病，但以老人和女性為多。

　　一些女性朋友，在咳嗽、運(yùn)動(dòng)、大笑時(shí)不由自主的出現(xiàn)尿液漏出，或老想小便、小便次數(shù)明顯增多、有時(shí)突然想小便來(lái)不及找?guī)陀行”隳绯龅鹊惹闆r時(shí)，就要警惕你可能屬于女性尿失禁。

　　女性尿失禁患病人數(shù)多，約占成年人的20%以上。一項(xiàng)調(diào)查顯示北京社區(qū)發(fā)病率為 46.5%(94人/202人)，以中老年女性更為常見，隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，女性尿失禁的問(wèn)題更加突出，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。美國(guó)泌尿科醫(yī)學(xué)會(huì)的統(tǒng)計(jì)顯示，有一半以上的女性都有過(guò)尿失禁的困擾，其中又有近一半的女性尿失禁患者影響生活質(zhì)量。如患者常常說(shuō)：我擔(dān)心咳嗽或大噴嚏會(huì)引起尿失禁，每到一處我最關(guān)心的是廁所在哪里，我感到沮喪、壓抑、我不敢離家時(shí)間太長(zhǎng)，我擔(dān)心別人取笑我、我擔(dān)心隨年齡增長(zhǎng)加重、我控制飲水、影響性生活等。一項(xiàng)研究表明，67%患者影響性生活，近1/3患者在性生活時(shí)發(fā)生漏尿。如果尿失禁已影響到你的生活應(yīng)該積極治療，越早治療效果越好。

　　女性尿失禁什么原因?

　　正常的儲(chǔ)尿及排尿都是在膀胱壓力與尿道壓力相互協(xié)調(diào)下進(jìn)行的。膀胱充盈達(dá)到一定程度，產(chǎn)生壓力，反射到大腦，通過(guò)主觀意識(shí)控制，通過(guò)尿道排出。正常排尿需要大腦、神經(jīng)、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成儲(chǔ)尿期的膀胱壓力過(guò)高或尿道阻力下降，都會(huì)造成尿失禁。

　　1、生產(chǎn)損傷：多次生育、尿道膨出、子宮下垂等。這是由于分娩的時(shí)候，盆腔肌肉受到不同程度的損傷，對(duì)盆腔內(nèi)一些器官的支撐能力就下降，所以這樣也能導(dǎo)致壓力性尿失禁。臨床發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道生產(chǎn)的尿失禁比剖腹生產(chǎn)發(fā)生率高。

　　2、精神因素：因?yàn)楣ぷ骶o張、壓力大、焦慮情緒或神經(jīng)性膀胱而造成膀胱肌肉的反應(yīng)過(guò)敏，無(wú)法抑制膀胱收縮而引起尿失禁。

　　3、雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜變薄，張力下降。

　　4、肥胖：年齡大，腹部脂肪堆積腹壓增高對(duì)膀胱產(chǎn)生較大的壓力。

　　5、種族因素：大規(guī)模調(diào)查顯示亞洲人尿失禁高于歐洲人。

　　6、手術(shù)損傷：直接損傷盆底肌肉和神經(jīng)。

　　女性尿失禁癥狀類型

　　1、真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過(guò)度收縮、尿道括約肌過(guò)度松弛，以致尿液不能控制從膀胱流出;

　　2、假性尿失禁：由于下尿路梗阻(尿道狹窄、前列腺增生或腫瘤等)或膀胱逼尿肌無(wú)力、麻痹(先天性畸形、損傷性病變、腫瘤與炎癥病變等導(dǎo)致調(diào)節(jié)膀胱的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害)，造成膀胱過(guò)度膨脹、內(nèi)壓升高致尿流被迫溢出，又稱“溢出性尿失禁”;

　　3、壓力性尿失禁：是由于尿道括約肌松弛，在用力咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重物時(shí)，驟然增加腹內(nèi)壓，造成少量尿液不自主溢出，多見于中青年婦女功能性尿道括約肌松弛;

　　4、 先天性女性尿失禁：見于各種先天性尿路畸形。

　　女性尿失禁治療方法

　　1、行為治療：盆底肌肉鍛煉，可以作為一線治療方法。行為治療具有很大的潛在的好處，危險(xiǎn)性很小，而且對(duì)于壓力性與急迫性失禁都有效。對(duì)于可能有發(fā)生手術(shù)併發(fā)癥和/或藥物副反應(yīng)危險(xiǎn)的老年女性，可能具有重大的價(jià)值。醫(yī)學(xué)界在40年代末就用此方法治療本病。盆底肌鍛煉的5年治愈率或明顯改善率高達(dá)60%。

　　盆底肌鍛煉：即自然收縮盆底提肛肌，每日3次，每次至少進(jìn)行15～30下，每下持續(xù)10s以上;恥骨肌鍛煉為排尿過(guò)程中主動(dòng)中斷排尿，之后并再繼續(xù)排尿的重復(fù)鍛煉，有助于尿道括約肌功能的恢復(fù)。

　　膀胱功能鍛煉：膀胱過(guò)度活動(dòng)病人的首選方法。即按規(guī)定時(shí)間排尿，并逐漸延長(zhǎng)排尿的時(shí)間間隔，以逐步增加膀胱容量， 用意識(shí)控制膀胱的感覺刺激，重建大腦皮質(zhì)對(duì)膀胱功能的控制，最終恢復(fù)正常的排尿方式，將排尿次數(shù)降低在每3-4小時(shí)一次。

　　盆腔生物學(xué)反饋治療：即將不同規(guī)格的陰道圓錐置入陰道內(nèi)，讓患者收縮陰道將其夾持住，并逐漸增加圓錐的重量，以增強(qiáng)患者陰道的收縮力。生物學(xué)反饋治療可外接測(cè)壓裝置，對(duì)陰道收縮力進(jìn)行測(cè)定，并通過(guò)測(cè)壓裝置屏幕顯示給患者，直觀地指導(dǎo)患者正確掌握收縮方法，提高盆底鍛煉效果。

　　這些方法簡(jiǎn)單、有效，堅(jiān)持3～6個(gè)月，有效率可達(dá)70%～100%，無(wú)任何副作用。陰道托、尿墊等對(duì)難治性患者可作為支撐陰道，收集尿液的輔助性治療。

　　2、物理治療：針灸、電刺激、磁療等。

　　3、西藥治療：如管通、泌尿靈等等，有一定的禁忌證和副作用，須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

　　4、中醫(yī)藥治療：療效肯定，無(wú)明顯副作用。如縮泉丸、桑螵蛸散、我們治療尿失禁的經(jīng)驗(yàn)方，穴位按壓配合艾灸等等。

　　5、手術(shù)治療：控尿手術(shù)的目的是提升膀胱頸的位置，支撐尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道擴(kuò)約肌)。手術(shù)治療常用于嚴(yán)重的壓力性尿失禁。

　　預(yù)防女性尿失禁

　　1、保持一個(gè)健康的體重;

　　2、咖啡因是一種典型的利尿劑，所以，少喝些可樂(lè)、咖啡之類的飲料;

　　3、適當(dāng)控制一下情緒，不要忘乎所以的大笑，在咳嗽噴嚏時(shí)控制一下程度;

　　4、不要一次性喝大量的水，這會(huì)在瞬間增大膀胱的壓力，可以嘗試少量多飲;

　　5、多去幾趟廁所不丟人，提前觀察好奔向廁所的最短路徑，把衣服穿的寬松一點(diǎn)，以備不時(shí)之需;

　　6、膀胱練習(xí)。盡量增加自己“憋”住的時(shí)間，控制自己的情緒，深呼吸，放慢呼吸的速度。比如現(xiàn)在每30分鐘去一次廁所，可以逐漸延長(zhǎng)到40分鐘，50分鐘，直到緊迫的癥狀緩解