老年婦女尿失禁的原因是什么
老年婦女尿失禁的原因是什么
老年婦女尿失禁是怎么回事?很多老年婦女患有尿失禁的情況，每當(dāng)咳嗽、打噴嚏、大笑、般重物、跑步等活動(dòng)均有尿溢出。但是很多老年人因?yàn)樾睦碜饔?，不愿意告訴別人而是一個(gè)人默默忍受。那么，下面就讓學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹老年婦女尿失禁的原因，希望對(duì)大家有幫助。
老年婦女尿失禁的原因
1、年齡：隨年齡增長(zhǎng)，患病率逐漸增高，高發(fā)年齡45-55歲，與隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素降低、尿道括約肌退行性變有關(guān)。
2、生育：經(jīng)陰道分娩女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于剖宮產(chǎn)女性，剖宮產(chǎn)女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于未生育女性。與分娩造成盆底肌及韌帶過度牽拉及損傷有關(guān)。
3、盆腔臟器脫垂：壓力性尿失禁與盆腔臟器脫垂常伴隨存在。
4、肥胖：肥胖女性發(fā)生壓力性尿失禁幾率明顯增高，減肥可降低發(fā)病率。
5、子宮切除術(shù)及其他盆底手術(shù)：破壞了盆底正常結(jié)構(gòu)，直接導(dǎo)致壓力性尿失禁發(fā)生。
6、雌激素：雌激素下降長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為與女性壓力性尿失禁相關(guān)，臨床也主張采用雌激素進(jìn)行治療。但近期有關(guān)資料卻對(duì)雌激素作用提出質(zhì)疑，認(rèn)為雌激素水平變化與壓力性尿失禁患病率間無(wú)相關(guān)性。甚至有學(xué)者認(rèn)為雌激素替代治療有可能加重尿失禁癥狀。
老年婦女尿失禁的預(yù)防
一、要有樂觀、豁達(dá)的心情，以積極平和的心態(tài)，面對(duì)生活和工作中的成功與失敗、壓力與煩惱。
二、專家提倡蹲式排便，這樣有益于盆底肌張力的維持或提高。
三、防止尿道感染，勿憋尿。
四、睡前限制水分?jǐn)z取，免用酒精、咖啡因等利尿性飲料。
五、養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習(xí)慣，避免尿路感染。夫妻生活前，夫妻先用溫開水洗凈外陰，女方應(yīng)排空尿液，清洗外陰。
六、保持有規(guī)律的夫妻生活。
七、加強(qiáng)體育鍛煉，積極治療各種慢性疾病，如肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等，均可引起腹壓增高而導(dǎo)致尿失禁。
八、飲食要清淡，多食含纖維素豐富的食物，防止因便秘而引起的腹壓增高;壓力性尿失禁可進(jìn)行盆底肌功能鍛煉如提肛鍛煉。
老年婦女尿失禁的治療
1.保守治療
(1)雌激素替代療法
世界各國(guó)專家都積極主張應(yīng)用雌激素替代療法補(bǔ)充更年期婦女體內(nèi)雌激素不足，以防治老年性陰道炎、壓力性尿失禁、冠心病、骨質(zhì)疏松癥等。有些已絕經(jīng)的老年女性使用雌激素替代療法初期，會(huì)出現(xiàn)少量“月經(jīng)”現(xiàn)象，這屬正常現(xiàn)象，仍可繼續(xù)應(yīng)用，稍后會(huì)逐漸消失。由于個(gè)體差異對(duì)雌激素敏感性不同，應(yīng)該在經(jīng)驗(yàn)豐富的專家指導(dǎo)下實(shí)行個(gè)體化用藥。既往患過子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌的人則不宜使用或慎用。除此之外，尿道黏膜皺襞變平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力隨之下降。因此，壓力性尿失禁患者并發(fā)尿路感染率極高，雌激素替代療法和抗感染應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，才可在短期內(nèi)獲得滿意療效。
(2)運(yùn)動(dòng)療法
有學(xué)者統(tǒng)計(jì)分析，約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強(qiáng)盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。其方法為：每日進(jìn)行45—100次緊縮肛門及陰道運(yùn)動(dòng)，每次5秒;平躺在床上，每天至少進(jìn)行仰臥起坐運(yùn)動(dòng)2次;平臥在床上進(jìn)行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運(yùn)動(dòng)，每日3次;提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高。
(3)中醫(yī)針灸療法
針刺中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位，也可提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能。
2.手術(shù)治療
保守治療適于輕度尿失禁患者，對(duì)于中、重度的患者，必須采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般采取陰道前壁修補(bǔ)，遠(yuǎn)期療效差，且僅限于輕度尿失禁患者。國(guó)外有學(xué)者采用無(wú)張力“尿道懸吊術(shù)”、“膀胱頸懸吊術(shù)”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶，通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行膀胱頸懸吊。手術(shù)后，患者體內(nèi)的纖維組織會(huì)逐漸長(zhǎng)入聚丙烯網(wǎng)帶內(nèi)，故能有效長(zhǎng)久保持尿道支撐，有人把這種吊帶稱為“柔性支架”。