腰椎間盤突出什么原因

　　腰椎間盤突出什么原因?怎樣治療腰椎間盤突出?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

　　腰椎間盤突出癥的原因

　　(1)腰椎間盤的退行性改變：髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。

　　(2)外力的作用：長期反復(fù)的外力造成的輕微損害，日積月累地作用于腰椎間盤，加重了退變的程度。

　　(3)椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)：①椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上，某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán)，從而造成髓核突出。

　　腰椎間盤突出癥誘發(fā)因素可以有;

　　①突然的負(fù)重或閃腰，是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。②腰部外傷使已退變的髓核突出。

　?、圩藙莶划?dāng)誘發(fā)髓核突出。

　?、芨箟涸龈邥r也可發(fā)生髓核突出。

　?、菔芎c受濕。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤擔(dān)裂。外在因素為負(fù)重過大或快速彎腰、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)形成纖維環(huán)破裂，或腰部外傷，日常生活工作姿勢不當(dāng)，也可發(fā)生腰椎間盤突出。

　　中醫(yī)認(rèn)為腰腿痛(腰椎間盤突出)的主要病因病機(jī)是：

　　腎氣虛傷，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，結(jié)于筋脈肌骨不散，加之傷勞過度，扭閃挫跌，復(fù)致筋脈受損瘀阻經(jīng)絡(luò)，不通為痛，故見腰痛如折，轉(zhuǎn)搖不能，腰腿酸麻拘急，往往遷延難愈。

　　因此，外傷及風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的外因，腎虛是腰椎間盤突出癥的內(nèi)因。

　　腰椎間盤突出癥的體征及臨床表現(xiàn)：

　　主要是下腰痛和坐骨神經(jīng)痛，發(fā)病前常有腰部扭傷史，腰部勞累史或腰部受寒史。

　　此腰腿痛因行走站立久坐等活動后加重，臥床休息后可暫時緩解，一側(cè)或雙側(cè)下肢痛沿坐骨神經(jīng)分布的放射痛，沿臀部到大腿后面或外側(cè)及小腿外后側(cè)至足背或足底，個別病人疼痛可始于小腿或外踝。

　　半數(shù)病人可因咳嗽、打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。對于高位的腰間盤突出癥患者，其癥狀多表現(xiàn)于下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。中央型椎間盤巨大突出患者，可發(fā)生大小便異常或失禁、馬鞍區(qū)麻木，嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂。有一部分腰椎間盤突出的患者，因其腰部交感神經(jīng)受刺激而表現(xiàn)出下肢發(fā)涼，有的還可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫。

　　腰椎間盤突出癥的治療

　　腰椎間盤突出癥的主要問題是突出物壓迫神經(jīng)根，及隨之而產(chǎn)生的神經(jīng)根周圍無菌性炎癥。治療的關(guān)鍵是解除突出物對神經(jīng)根的壓迫，消除無菌性炎癥的化學(xué)刺激，且不增加病人痛苦。若壓迫未能完全解除，只要炎癥消退，也可獲得基本治愈，臨床上治療方法很多，但對不同的患者應(yīng)根據(jù)不同的病情選擇適宜的方法進(jìn)行治療。

　　腰椎間盤突出癥的幾種治療方法：

　　非手術(shù)治療也稱保守治療，常用的方法有：中藥直接外敷祛、各種中、西藥物治療、牽引治療、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、中藥外敷熏洗，甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法。

　　手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的方法經(jīng)長期發(fā)展已經(jīng)較為成熟，手術(shù)療法則包括融合術(shù)、減壓術(shù)、后路手術(shù)等.副作用就是手術(shù)畢竟有一定風(fēng)險而且費(fèi)用較高，手術(shù)后也存在復(fù)發(fā)的可能因素。此外，還有介于手術(shù)和非手術(shù)之間的介入治療，如經(jīng)皮髓核抽吸術(shù)，膠元酶溶解術(shù)，椎間盤激光溶核術(shù)等副作用也是有一定風(fēng)險且治療費(fèi)用也相對較多。

　　總之，醫(yī)生和患者應(yīng)根據(jù)具體的病理變化和癥狀表現(xiàn)以及經(jīng)濟(jì)條件，選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

　　保守治療多采用盡量減少病人損傷的方法進(jìn)行治療，故常被稱為“保守治療”。80%～90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈，此方法對于患者而言最為安全，治療費(fèi)用也較為低廉且療效較佳。

　　1腰椎牽引?

　　腰椎牽引可使腰椎間隙增大，造成椎間盤內(nèi)的負(fù)壓，加之后縱韌帶的緊張，有利于突出的髓核部分還納或改變其與神經(jīng)根的關(guān)系。椎間隙的增大，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的拉開，使椎間孔恢復(fù)正常的外形，從而解除對神經(jīng)根的擠壓。牽引可緩解肌肉痙攣、減輕椎間壓力。牽引有利于使腰椎后關(guān)節(jié)微細(xì)異常的改變恢復(fù)到正常關(guān)系，使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復(fù)位，或使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的輕微錯位得到復(fù)位，但單純牽引很難達(dá)到較好效果，實(shí)踐證明：頸腰椎牽引最好能夠配合“中醫(yī)正骨”手法同用效果才理想。還有就是過度牽引容易導(dǎo)致腰脊椎不穩(wěn)、疼痛加重。

　　2腰椎間盤突出癥的針灸治療?

　　針灸療法臨床上應(yīng)用的主要依據(jù)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，具有通表里、貫上下、行氣血、營陰陽的作用。針灸治病，是直接作用于腧穴，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和反應(yīng)，來調(diào)整人體的營養(yǎng)氣血和臟腑功能，治愈疾病。但針灸療效對于腰椎間盤突出癥只能說是一種輔助療法。

　　3腰椎間盤突出癥推拿治療

　　祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為推拿治療的主要作用為疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)氣血運(yùn)行、調(diào)整臟腑功能和舒筋活絡(luò)、活血散瘀、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)。此外，它可配合中藥外敷法同治，能增強(qiáng)人體抗病能力，達(dá)到較好的保健康復(fù)作用。其主要機(jī)理是：(1)降低椎間盤內(nèi)壓力，增加椎間盤外界的壓力，(2)使突出物復(fù)位回納，改變突出物的位置，(3)調(diào)節(jié)后關(guān)節(jié)紊亂并使之復(fù)位，以解除神經(jīng)根壓迫。(4)促進(jìn)局部血液循環(huán)，消除炎癥反應(yīng)，松解粘連，減少對神經(jīng)根的刺激。(4)放松腰腿部肌肉，加強(qiáng)局部氣血循環(huán)，促使受損傷的神經(jīng)根恢復(fù)。(5)緩解疼痛。

　　4腰椎間盤突出癥的中藥治療

　　使用藥物治療是一種輔助手段，可配合外敷藥同治效果則較明顯易達(dá)到理想效果。依據(jù)祖國醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，結(jié)合患者的具體病情，選用適當(dāng)?shù)闹兴幗M方，可以有效地治療腰椎間盤突出癥。

　　(1)對發(fā)病早期及氣滯血瘀明顯者，重用通經(jīng)活血、舒筋止痛之藥，如“小活絡(luò)丸”、“大活絡(luò)丸”、“抗骨質(zhì)增生片”…等。

　　(2)對寒濕重者加健脾利濕藥;對風(fēng)濕重者加祛風(fēng)除濕藥：如“獨(dú)活寄生湯”加減…。

　　(3)對病程較長的患者可選用一些補(bǔ)腎陽或腎陰藥，如豬腰燉杜仲、枸杞、肉蓯蓉…或“六味地黃丸”…。

　　總之，不管如何遣方用藥，都要以辨證施治為最主要的原則，才能取得滿意的療效。

　　腰椎間盤突出癥中藥外治法

　　中藥外治法是祖國醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)療法之一。早在《內(nèi)經(jīng)》時代就記載了敷貼、藥熨、熏淋、洗滌等多種外治療法。在骨傷科中，外治法的應(yīng)用更為廣泛。

　　臨床證實(shí)，使用活血化瘀，舒筋止痛的能夠自熱中藥在頸 腰 膝 足跟部貼敷，對緩解癥狀十分有效而且價格低廉。為使用方便，許多外用中藥已加工成膏藥、純中藥粉劑、酊劑、油劑等成藥。

　　外敷自熱的中藥的品種很多，如“坎離砂”， “化堅(jiān)膏”， “骨質(zhì)增生外敷靈” “頸腰腿痛保健貼” “骨質(zhì)增生型安痛保健貼”，“骨痹外敷散”…等中藥外敷方劑均為自熱藥，臨床證實(shí)效果都很不錯、而且價格也很十分便宜，中藥外敷患處此方最為經(jīng)濟(jì)安全且藥力可直達(dá)病灶，無副作用，此方法最為簡單方便且效果明顯。副作用就是每次貼敷時間不能過長(注意：上藥均為外敷藥，用水或醋或低度白酒調(diào)敷均可，調(diào)敷后貼于患處自動發(fā)熱，故每次不能無限制外敷、以免皮膚發(fā)赤起泡)。