肌肉震顫的原因有哪些
肌肉以每秒4次～6次的頻率，連續(xù)而有節(jié)律的收縮與松弛稱(chēng)為肌肉震顫，為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一個(gè)癥狀，下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于肌肉震顫的原因，一起來(lái)看看吧!
肌肉震顫的原因
生理性震顫
在某些情況下,大多數(shù)正常人在兩上肢向前平伸時(shí),手部會(huì)出現(xiàn)細(xì)微的快速震顫.生理性震顫的強(qiáng)化可見(jiàn)于焦慮,緊張,疲勞,代謝紊亂(例如,酒精的戒斷,甲狀腺毒癥),或某些藥物的應(yīng)用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制劑,β-腎上腺素能激動(dòng)劑,腎上腺皮質(zhì)激素)。
原發(fā)性(良性遺傳性)震顫
一種細(xì)微至粗大的慢震顫,通常影響手,頭及聲帶.在50%病例中有常染色體顯性遺傳因素.震顫可為單側(cè)性.震顫在靜止時(shí)很輕微或不發(fā)生,當(dāng)病人執(zhí)行精巧動(dòng)作時(shí)能引發(fā)震顫,在上述可使生理性震顫強(qiáng)化的任何因素影響下原發(fā)性震顫也會(huì)增強(qiáng).隨著年齡的增長(zhǎng),原發(fā)性震顫的發(fā)病也增多,偶爾被錯(cuò)誤地稱(chēng)為老年性震顫。
肌肉震顫的表現(xiàn)特點(diǎn)
(1)震顫部位：通常從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，以拇指、食指及中指為主，表現(xiàn)為手指象在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運(yùn)動(dòng)。然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體，晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發(fā)病早期，患者并不太在意震顫，往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時(shí)候出現(xiàn)，當(dāng)變換一下姿勢(shì)時(shí)消失。
以后發(fā)展為僅于肢體靜止時(shí)出現(xiàn)，例如在看電視時(shí)或者和別人談話時(shí)，肢體突然出現(xiàn)不自主的顫抖，變換位置或運(yùn)動(dòng)時(shí)顫抖減輕或停止，所以稱(chēng)為靜止性震顫，這是帕金森病震顫的最主要的特征。有時(shí)下肢亦較明顯或其它部位的震顫比較突出。部分病人震顫出現(xiàn)較晚，以強(qiáng)直為主，常被誤診為偏癱。
(2) 震顫頻率：帕金森病的震顫頻率多為4-8次/秒，一般要比單純性震顫稍慢些，幅度稍大，而比動(dòng)作性震顫的頻率快，幅度略小。這個(gè)特征也可以幫助我們區(qū)別其它的疾病，如因舞蹈病、小腦疾患、還有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等引起的疾病。
(3) 震顫具有波動(dòng)性：即有時(shí)明顯，有時(shí)則有減輕或消失。精神緊張、情緒激動(dòng)及始動(dòng)時(shí)震顫明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，人睡后消失。
(4) 震顫對(duì)運(yùn)動(dòng)的影響：在震顫較輕時(shí)，可以不影響運(yùn)動(dòng)功能，或者生活可以自理;隨著病情的進(jìn)展，震顫可以影響部分運(yùn)動(dòng)功能。如寫(xiě)字越來(lái)越困難甚至不能寫(xiě)字，生活不能自理。
(5) 震顫伴隨的體征：震顫伴肌張力增高，多見(jiàn)于帕金森病，于檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)“齒輪樣”強(qiáng)直，在頭頸伸屈及肘、腕關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)容易發(fā)現(xiàn)。這種靜止性震顫不伴共濟(jì)失調(diào)，腱反射可以沒(méi)有明顯變化，也不伴病理反射和感覺(jué)障礙。
肌肉震顫的治療
對(duì)強(qiáng)化的生理性震顫的治療取決于其原因.甲狀腺毒癥與酒精戒斷伴發(fā)的生理性震顫的強(qiáng)化,在基本病因得到治療后會(huì)緩解.對(duì)慢性焦慮狀態(tài)伴發(fā)的震顫,可謹(jǐn)慎使用口服的苯二氮類(lèi)藥物,每日3~4次(例如地西泮2~10mg,勞拉西泮1~2.5mg,或奧沙西泮10~30mg).但要避免對(duì)這類(lèi)藥物產(chǎn)生依賴(lài)性。
心得安20~80mg口服,每日4次,往往能有效地控制良性原發(fā)性震顫,以及由于藥物與急性焦慮狀態(tài)(如新演員首次登臺(tái)前的"怯場(chǎng)")所引起的強(qiáng)化的生理性震顫.撲癇酮50~250mg口服每日3次,可能在心得安療效不佳或不能為病人耐受的情況下試用.對(duì)某些生理性震顫的病例,少量酒精很有效..對(duì)小腦性震顫無(wú)有效治療藥物;理療和體療措施(例如,使患肢承受重量,或教病人學(xué)會(huì)在肢體活動(dòng)時(shí)注意支撐肢體的近端)有時(shí)有用。