女生小腹疼痛的原因分析
女性出現(xiàn)小腹疼痛,多數(shù)是婦科病,也可以有內(nèi)科病和外科病.以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。
女生小腹疼痛的原因：
一、排卵性腹痛：
青春期女孩在排卵時(shí)，卵泡破裂，卵泡液對(duì)腹膜可能有一定的刺激作用，所以她們有時(shí)會(huì)出現(xiàn)左右交替的、每月一次的輕微腹痛。這屬于生理性的，表現(xiàn)多為一側(cè)性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛，部分少女同時(shí)伴有少許陰道出血，即排卵期出血，多在一兩天后自行消失，一般不超過(guò)七天。這種腹痛多無(wú)任何病理改變，婦科檢查也完全正常，屬于生理性腹痛，一般不需處理。
二、痛經(jīng)：
痛經(jīng)分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)于青春期少女，原因與體內(nèi)前列腺素水平、寒冷、情緒心理因素有關(guān)而無(wú)器質(zhì)性病變，隨著年齡增長(zhǎng)或結(jié)婚與生育后，一般可以自愈。繼發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)原因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥。表現(xiàn)為疼痛逐漸加重，多呈周期性發(fā)作，或非經(jīng)期下腹有隱痛而行經(jīng)前后加重。此外，常伴有不孕及月經(jīng)失調(diào)，往往需要藥物治療。
三、卵巢黃體破裂：
這是因黃體內(nèi)出血較多所致，伴有突然發(fā)作的下腹部或一側(cè)的腹痛，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)休克。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20～26天，發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)下腹部疼痛，輕重不一。卵巢黃體在破裂之前，均有卵巢充血、腫大的過(guò)程，當(dāng)卵巢受到外力或間接外力的影響，特別是月經(jīng)前期充血時(shí)，如因大便用力、外傷、性交、劇烈活動(dòng)而誘發(fā)。卵巢黃體破裂發(fā)病后最好立即去醫(yī)院診治，不可自行濫用止痛藥，以免掩蓋癥狀，影響正常的診斷和處理。
四、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂：
這是因?yàn)槟夷[的蒂較長(zhǎng)，體積也大，與周圍沒(méi)有黏連，活動(dòng)性大，當(dāng)受到腸蠕動(dòng)或體位變動(dòng)影響時(shí)發(fā)生扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，疼痛突然發(fā)生于下腹部一側(cè)，為持續(xù)性絞痛，常伴有惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門(mén)指檢可發(fā)現(xiàn)腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂，破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急癥手術(shù)治療。
五、與妊娠有關(guān)：
近年來(lái)，少女妊娠的病例并不少見(jiàn)。妊娠相關(guān)疾病所致的腹痛可見(jiàn)于先兆流產(chǎn)、異位妊娠 (宮外孕)等，以宮外孕為例，可出現(xiàn)患側(cè)附件區(qū)隱痛或脹痛，當(dāng)異位妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)，可引起腹腔內(nèi)出血。疼痛表現(xiàn)隨出血多少與速度而有不同。若為輸卵管妊娠流產(chǎn)，腹痛常局限于下腹一側(cè)，血液積聚于子宮直腸凹陷處，可引起肛門(mén)墜痛;當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠破裂時(shí)，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外，有些妊娠少女私自墮胎，不僅極易引起盆腔炎等感染或盆腔臟器、生殖道的創(chuàng)傷，甚至?xí)＜吧踩?/p>
六、急性闌尾炎：
是一種少女常見(jiàn)的下腹部疼痛，它屬于外科疾病，但需要與婦科疾病相鑒別。約70%～80%的病人開(kāi)始感覺(jué)上腹或臍周圍疼痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移到右下腹痛，單純性闌尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持續(xù)性或陣發(fā)性痛?；撔躁@尾炎腹痛加劇，多呈陣發(fā)性劇痛或脹痛。壞死性闌尾炎開(kāi)始呈持續(xù)性跳痛，腹痛范圍擴(kuò)大，程度加劇。早期多有輕度惡心、嘔吐食物，常伴有食欲減退及便秘。炎癥嚴(yán)重時(shí)而出現(xiàn)腹脹。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，是闌尾炎的特點(diǎn)。該病一般都需要手術(shù)切除治療。
七、心因性腹痛：
如有學(xué)?？植腊Y的少女，患者害怕上學(xué)，害怕參加考試。如果強(qiáng)迫患者去學(xué)校，她就會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒和焦慮性身體不適，如面色蒼白，心率加快、呼吸急促、腹痛難忍、嘔吐、頭痛頭暈等，有的患者多次以劇烈腹痛就診，但各種檢查結(jié)果均為正常。而一旦讓患者暫時(shí)休學(xué)，焦慮情緒和不適癥狀很快就會(huì)得到緩解，腹痛立即消失。此類患者，需要進(jìn)行心理治療。
女生小腹疼痛怎么辦：
1.急性腹痛者，應(yīng)根據(jù)腹痛的性質(zhì)、部位持續(xù)時(shí)間及有無(wú)放射痛等特點(diǎn)并結(jié)合隨之產(chǎn)生的伴隨癥狀以及腹部體檢的結(jié)果初步作出可能的診斷。
2.根據(jù)初步診斷的結(jié)果，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行必要的化驗(yàn)或特殊檢查。如三大常規(guī)、血、尿淀粉酶、肝腎功能、腹部或下腹部B超檢查(包括泌尿系統(tǒng)及盆腔)腹部平片、胸片，必要時(shí)行CT或MRI檢查;老年人還應(yīng)作心電圖等檢查，以便及時(shí)明確診斷。
3.對(duì)急性腹痛者，還應(yīng)隨時(shí)觀察患者病情變化及其生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓及尿量變化等。
4.對(duì)急性腹痛者在未明確診斷前不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情或貽誤診斷。只有當(dāng)診斷初步確立后，始能應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥或解痙藥鶒，緩解患者的痛苦。
5.已明確腹痛是因胃腸穿孔所致者，應(yīng)禁食，補(bǔ)充能量及電解質(zhì)，并應(yīng)及時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素，為及時(shí)手術(shù)治療奠定良好的基礎(chǔ)。
6.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致時(shí)(如肝癌癌結(jié)節(jié)破裂或腹外傷致肝脾破裂等)，腹腔內(nèi)?？沙槌龃罅垦砸后w，患者常伴有失血性休克，此時(shí)，除應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥外，還應(yīng)積極補(bǔ)充血容量等抗休克治療，為手術(shù)治療創(chuàng)造良好條件。
7.腹痛是因急性腸梗阻、腸缺血或腸壞死或急性胰腺炎所致者，應(yīng)禁食并上鼻胃管行胃腸減壓術(shù)，然后再采用相應(yīng)的治療措施。
8.已明確腹痛是因膽石癥或泌尿系結(jié)石所致者，可給予解痙藥治療。膽總管結(jié)石者可加用哌替啶(杜冷丁)治療鶒
9.生育期婦女發(fā)生急性腹痛者，尤其是中、下腹部劇痛時(shí)應(yīng)詢問(wèn)停經(jīng)史，并及時(shí)作盆腔B型超聲波檢查，以明確有無(wú)宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病。
10.急性腹痛患者，雖經(jīng)多方檢查不能明確診斷時(shí)，如生命體征尚平穩(wěn)，在積極行支持治療的同時(shí)健康搜索，仍可嚴(yán)密觀察病情變化。觀察過(guò)程中如癥狀加重，當(dāng)疑及患者有內(nèi)臟出血、腸壞死、空腔臟器穿孔或彌漫性腹膜炎時(shí)則應(yīng)及時(shí)剖腹探查以挽救患者生命。
11.因慢性腹痛的病因亦甚多對(duì)每例慢性腹痛患者而言，也應(yīng)根據(jù)其腹痛的特點(diǎn)規(guī)律及疼痛部位做出初步診斷。不少情況下，需要排除有關(guān)疾病，做出其腹痛的病因診斷。然而，為了減輕患者的腹痛，在未明確診斷前可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥、解痙藥或者一般的鎮(zhèn)痛藥，但不應(yīng)給予哌替啶(杜冷丁)等強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛藥。一般而言空腔臟器病變引起的腹痛，應(yīng)用抗膽堿藥(如阿托品、丁溴東莨菪堿)腹痛常能夠得到緩解;而實(shí)質(zhì)性臟器所致的腹痛，常需應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥(如布桂嗪或曲馬朵等)，其疼痛才能緩解因此，根據(jù)應(yīng)用解痙藥或鎮(zhèn)痛藥后腹痛緩解的情況可初步判斷患者是空腔臟器的病變可能性大，還是實(shí)質(zhì)性臟器的病變可能性大。爾后，再選擇有關(guān)的檢查來(lái)協(xié)助診斷。
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