《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第六十五篇:標本病傳論(一)
★★★★★篇名釋:
1、 前部主論知標本之重要性,疾病與六氣、三陰三陽脈之關系,及標病、本病之治法,是為標本之論;
2、 后部主論心→肺→肝→脾→胃→腎→腰脊→膀胱之病傳規(guī)律、相關病態(tài)和死生預期,是為病傳之論。通篇前有標本之論,后有病傳之論,故此名篇《標本病傳論》。
SW65-D0101黃帝問曰:【病有標本,刺有逆從】,奈何?
黃帝問:病有標病本病,刺有逆治從治,怎么區(qū)別?
Q0101岐伯對曰:凡刺之方,必別陰陽,前后相應,逆從得施,【標本相移】。
岐伯回答:凡是針刺之方案,必須辨別疾病之陰陽,前因后果相互映證,逆治從治得以實施,治病之方因病制宜。
Q0102【故曰:有其在標而求之于標,有其在本而求之于本,有其在本而求之于標,有其在標而求之于本。故治有取標而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。故知逆與從,正行無問;知標本者,萬舉萬當;不知標本,是謂妄行】。
就是說:有的病在標而治于標,有的病在本而治于本,有的病在本而治于標,有的病在標而治于本。所以治療有治標而得愈的,有治本而得愈的,有逆治而得愈的,有從治而得愈的。所以深知逆治與從治,正行醫(yī)事無有疑問;深知標本者,萬治萬愈;不知標本者,就叫妄行。
Q0103夫陰陽、逆從、標本之為道也,小而大,言一而知百病之害;少而多,淺而博,可以言一而知百也。以淺而知深,察近而知遠。言標與本,易而勿及。治反為逆,治得為從。
這陰陽、逆從、標本形成理論時,雖小猶大,言其一便知百病之害;雖少猶多,雖淺猶博,可以言一而知百事。從淺顯論述而知深奧道理,觀察當下而預知未來。談論標與本,容易而難及。治法失誤為異常,治法得當為正常。
‖SW74—D4701→Q5005‖→‖SW65─Q0103‖SW74—D4701帝曰:六氣標本,所從不同,奈何?
黃帝問:六氣(風熱濕火燥寒)之標氣和本氣,所從之化各有不同,是怎樣?
Q4701岐伯曰:氣有從本者,有從標、本者,有不從標、本者也。
歧伯說:病氣有從本氣化生的,有從標氣、本氣化生的,有不從標氣、本氣化生的。
D4801帝曰:愿卒聞之。
黃帝說:希望詳細聽聽。
Q4801岐伯曰:少陽、太陰,從本;少陰、太陽,從本,從標;陽明、厥陰,不從標本,從乎中也。
歧伯說:少陽相火、太陰濕土,從本氣化生;少陰君火、太陽寒水,既從本氣化生,又從標氣化生;陽明燥金、厥陰風木,既不從標氣化生也不從本氣化生,是從中運之氣化生。
Q4802故從本者,化生于本;從標本者,有標本之化;從中者,以中氣為化也。
所以從本氣化生者,化生于本氣;從標氣本氣化生者,化生于標氣本氣;從中運之氣化生者,以中運之氣化生。
D4901帝曰:脈從而病反者,其診何如?
黃帝說:脈動正常而病形不符者,如何脈診?
Q4901岐伯曰:脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。
歧伯說:脈動與病形相符,按脈時不鼓動,三陽經(jīng)脈動都是這樣。
D5001帝曰:諸陰之反,其脈何如?
黃帝問:三陰經(jīng)脈動與病形不符,其脈動如何?
Q5001岐伯曰:脈至而從,按之鼓甚而盛也。
歧伯說:三陰經(jīng)脈動與病形相符,按脈時鼓動頻繁且有力。
Q5002是故百病之起,有生于本者,有生于標者,有生于中氣者;有取本而得者,有取標而得者,有取中氣而得者,有取標本而得者;有逆取而得者,有從取而得者。逆,正、順也;若順,逆也。
就是說百病之病起,有生于本氣的,有生于標氣的,有生于中運之氣的;有治本氣而得愈的,有治標氣而得愈的,有治中運之氣而得愈的,有標本兼治而得愈的;有逆治而得愈的,有從治而得愈的。逆病氣屬性而治,是正治、是順治;若順病氣屬性而治,是逆治。
Q5003故曰:知標與本,用之不殆;明知逆順,正行無問,此之謂也。不知是者,不足以言診,足以亂經(jīng)。
所以說:深知標與本,臨診不失敗;明知逆和順,正行無疑問,就是這意思。不知這些者,不足以談醫(yī)論診,卻足以亂失經(jīng)旨。
Q5004故《大要》曰:粗工嘻嘻,以為可知,言熱未已,寒病復始,同氣異形,迷診亂經(jīng),此之謂也。
所以《大要》說:庸醫(yī)嘻嘻哈哈,以為無所不知,斷言熱病話音未落,寒病復又開始,同種邪氣不同病形,盲目診斷亂失經(jīng)旨,就是這意思。
Q5005夫標本之道,要而博,小而大,可以言一而知百病之害。言標與本,易而勿損;察本與標,氣可令調(diào);明知勝復,為萬民式。天之道,畢矣!
這標本之理論,重要而豐富,雖小猶大,可用來方其一便知百病之害。談論標與本,容易卻勿要損傷;考察本病與標病,病氣可令得調(diào);明知勝氣復氣,作為萬眾法式。六元本氣理論,完整了!
‖SW74—D4401→Q4401‖→‖SW74─Q5005‖→‖SW65‖SW74—D4401帝曰:善。病生于【本】,余知之矣。生于【標】者,治之奈何?
黃帝說:說得好!病生于六元本氣,我明白了。病生于三陰三陽之標氣,怎么治療?
Q4401岐伯曰:病反其本,得標之病;治反其本,得標之方。
歧伯說:診病不從本病,診法只得標病;治病不從本治,治法只得標方。
SW65-Q0104先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本。先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本。先熱而后生病者,治其本;先熱而后生中滿者,治其標。先疾而后泄者,治其本;先泄而后生他病者,治其本,必且調(diào)之,乃治其他病。先病而后生中滿者,治其標;先中滿而后煩心者,治其本。
先生病而后氣血異常的,治本病;先氣血異常而后生病的,治本病。先受寒而后生病的,治本病;先生病則后生寒的,治本病。先受熱而后生病的,治本病。先受熱而后生胸腹?jié)M脹的,治標病。先有疾而后泄瀉的,治本病;先泄瀉而后生他病的,治本病,且必先調(diào)理泄瀉,方能治其他病。先病而后生胸腹?jié)M脹的,治標病;先胸腹?jié)M脹而后煩心的,治本病。
Q0105【人有客氣】,【有同氣】。大小不利,治其標;小大利,治其本。病發(fā)而有余,【本而標之】,先治其本,后治其標;病發(fā)而不足,標而本之,先治其標,后治其本。謹察間甚,以意調(diào)之,間者并行,甚者獨行。先小大不利,而后生病者,治其本。
人有客居之邪氣,有同居之正氣。大小便不利,治標病;大小便通利,治本病。病發(fā)而邪氣有余,因本病而傳標病,先治本病,后治標病;病發(fā)而正氣不足,因標病而傳本病,先治標病,后治本病。謹慎觀察病之輕重,用心綜合分析,病輕者同時治療,病重者單獨治療。先大小便不利,而后生他病者,治本病。
公眾號:其人頌經(jīng)
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