產(chǎn)后抑郁癥的癥狀_產(chǎn)后抑郁癥的治療方法
產(chǎn)后抑郁癥對(duì)產(chǎn)婦和家庭的傷害都非常大,不僅給產(chǎn)婦帶來痛苦,還嚴(yán)重影響孩子的健康成長(zhǎng),甚至出現(xiàn)自殺等嚴(yán)重情況,只有知道疾病的癥狀才能有效的預(yù)防與治療疾病,下面一起來了解一下產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)知識(shí)吧。
產(chǎn)后抑郁癥的癥狀
產(chǎn)后極端行為、焦慮、思慮傷脾、氣郁體質(zhì)、決斷困難感、沮喪。
依據(jù)PPD的定義包含產(chǎn)后1年內(nèi)發(fā)病的所有抑郁癥,但大多數(shù)PPD發(fā)生在產(chǎn)后最初的3個(gè)月內(nèi),PPD的主要癥狀為情緒低落,落淚和不明原因的悲傷,但易激惹,焦慮,害怕和恐慌等癥狀在患抑郁癥的產(chǎn)母也很常見,缺乏動(dòng)力和厭煩情緒也是重要的相關(guān)癥狀。
PPD的主動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括食欲低下,體重減輕,早睡,疲倦和乏力,還可有便秘,在認(rèn)知方面,PPD可引起注意力不集中,健忘和缺乏信心,在較嚴(yán)重的病例,還可有自尊心減低,失望感和自覺無用感,對(duì)這類病例,應(yīng)詢問其有無自殺的企圖。
其主要表現(xiàn)是抑郁,多于產(chǎn)后2周發(fā)病,于產(chǎn)后4~6周癥狀明顯。
產(chǎn)后抑郁癥的治療方法
1.心理治療
(1)支持性心理治療 支持性心理療法又稱支持療法。是指在執(zhí)行醫(yī)護(hù)過程中,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法,可有效消除患者的不良情緒,使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài),從而保證治療的順利進(jìn)行,使疾病早日康復(fù)。
(2)人際心理治療 這項(xiàng)抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發(fā)病,旨在緩解抑郁癥狀,改善抑郁患者的一些社交問題。抑郁癥患者常見的人際問題包括四方面:不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏等。
(3)音樂療法 抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種,莫過于音樂療法。大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用,而音樂對(duì)這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響。
(4)焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移 如果產(chǎn)后的確面臨嚴(yán)重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會(huì)越不好,心情越不好越容易鉆牛角尖,心情就會(huì)越發(fā)低落,陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。所以要適當(dāng)轉(zhuǎn)移自己的注意,就是一種轉(zhuǎn)移法,將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情,關(guān)注自己的喜好,不僅思維上轉(zhuǎn)移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動(dòng)。
(5)行為調(diào)整法 鑒于女性生產(chǎn)后不適于做劇烈的運(yùn)動(dòng),但一些適當(dāng)放松的活動(dòng)是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優(yōu)美的音樂等等。
(6)傾訴宣泄法 找好友或親人交流,盡訴心曲,大哭一場(chǎng)也無妨,盡情宣泄郁悶情緒。
(7)角色交替法 別忘了雖然已為人母,但仍是老公的嬌妻、父母的愛女,誰也不可能只做24小時(shí)全職媽媽,所以要給自己換個(gè)角色享受嬌妻愛女的權(quán)力。
(8)自我鼓勵(lì)法 自我欣賞,多看自己的優(yōu)點(diǎn),多看事物的好處,多想事情可能成功的一面。
(9)自我實(shí)現(xiàn)法 生兒育女只是女性自我實(shí)現(xiàn)的一種方式,但決不是惟一的方式,所以不要忘了還有其他自我實(shí)現(xiàn)的潛力和需要。也許趁著休產(chǎn)假的時(shí)間還能關(guān)注一下自己有擅長(zhǎng)的事業(yè),等產(chǎn)假結(jié)束會(huì)有改頭換面的新形象出現(xiàn)。
2.常規(guī)治療
失眠抑郁患者可用藥物加心理聯(lián)合治療。
3.藥物治療
可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制,具有毒副作用小,服用簡(jiǎn)便等特點(diǎn)。為當(dāng)今很多發(fā)達(dá)國家治療抑郁的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。或選擇服用其他遞質(zhì)機(jī)制的新型抗抑郁藥:①曲唑酮:是弱抗抑郁藥,對(duì)嚴(yán)重抑郁效果相差。對(duì)抗焦慮、失眠的輕中度抑郁是最佳適應(yīng)證。②度洛西汀、文拉法辛:適用于各種抑郁狀態(tài),起效快,無特殊禁忌證,但肝腎患者慎用。③米氮平:本藥的耐受性好,副作用少,是一種新型抗抑郁劑。④嗎氯貝胺:它可以治療各種類型的抑郁,對(duì)焦慮抑郁混合狀態(tài)效果也較好。
4.物理治療
物理療法相對(duì)于藥物相比,具有無副作用、依賴性療效顯著的特點(diǎn)。經(jīng)顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,它通過提高5-HT的分泌量,促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)的興奮性,從而起到緩解個(gè)體抑郁情緒的效果。通過促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過對(duì)患者腦電波的改善和各項(xiàng)生理指標(biāo)的改善,起到對(duì)抑郁患者的各項(xiàng)軀體癥狀的改善作用。
5.電休克治療
抑郁癥患者應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺,對(duì)于自殺觀念強(qiáng)烈者應(yīng)用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。
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