如何預(yù)防流產(chǎn)_流產(chǎn)怎么治療
流產(chǎn)又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn),自然流產(chǎn)的發(fā)病率占全部妊娠的15%左右,多數(shù)為早期流產(chǎn)。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于流產(chǎn)的知識(shí),希望對(duì)你有幫助。
預(yù)防流產(chǎn)的方法
1、注意營(yíng)養(yǎng),充分休息和睡眠;
2、避免使腹部緊張或受壓迫的動(dòng)作,如彎腰、搬動(dòng)重物,伸手到高處去取東西及頻繁的上樓下樓,踩縫紉機(jī)等活動(dòng)。
3、不要乘坐振動(dòng)很劇烈的交通工具,如坐汽車時(shí)盡量坐在前排。
4、禁忌性生活;
5、穩(wěn)定情緒,不緊張、不興奮,情緒激動(dòng)和波動(dòng)會(huì)誘發(fā)子宮收縮。
流產(chǎn)的治療方法
流產(chǎn)為婦產(chǎn)科常見病,一旦發(fā)生流產(chǎn)癥狀,應(yīng)根據(jù)流產(chǎn)的不同類型,及時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
應(yīng)注意休息,禁忌性生活,陰道檢查操作應(yīng)輕柔。對(duì)黃體功能不足的患者可以補(bǔ)充黃體酮,具有保胎效果。其次,維生素E及小劑量甲狀腺素(適用于甲狀腺功能低下患者)也可應(yīng)用。此外,對(duì)先兆流產(chǎn)患者的心理治療也很重要,要使其情緒安定,增強(qiáng)信心。經(jīng)治療,癥狀不見緩解或反而加重者,提示可能有胚胎發(fā)育異常,進(jìn)行B型超聲檢查及β-HCG測(cè)定,決定胚胎狀況,給以相應(yīng)處理,包括終止妊娠。
2.難免流產(chǎn)
一旦確診,應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)行負(fù)壓吸宮術(shù),對(duì)妊娠產(chǎn)物進(jìn)行認(rèn)真檢查,并送病理檢查。晚期流產(chǎn),因子宮較大,吸宮或刮宮有困難者,可用縮宮素10單位加于1%葡萄糖液500ml內(nèi)靜脈滴注,促使子宮收縮。當(dāng)胎兒及胎盤排出后需檢查是否完全,必要時(shí)刮宮以清除宮腔內(nèi)殘留的妊娠產(chǎn)物。
3.不全流產(chǎn)
一經(jīng)確診,應(yīng)及時(shí)行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù),以清除宮腔內(nèi)殘留組織。流血多有休克者應(yīng)同時(shí)輸血輸液,并給予抗生素預(yù)防感染。
4.完全流產(chǎn)
如無(wú)感染征象,一般不需特殊處理。
5.稽留流產(chǎn)
處理較困難。因胎盤組織有時(shí)機(jī)化,與子宮壁緊密粘連,造成刮宮困難。稽留時(shí)間過長(zhǎng),可能發(fā)生凝血功能障礙,導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC),造成嚴(yán)重出血。處理前,應(yīng)檢查血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、血纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、凝血塊收縮試驗(yàn)及血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))等,并作好輸血準(zhǔn)備。子宮小于12孕周者??尚泄螌m術(shù),術(shù)時(shí)注射宮縮劑以減少出血,若胎盤機(jī)化并與宮壁粘連較緊,手術(shù)應(yīng)特別小心,防止穿孔,一次不能刮凈,可于5~7日后再次刮宮。子宮大于12孕周者,應(yīng)靜脈滴注縮宮素,也可用前列腺素或依沙吖啶等進(jìn)行引產(chǎn),促使胎兒、胎盤排出。若凝血功能障礙,應(yīng)盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等,待凝血功能好轉(zhuǎn)后,再行引產(chǎn)或刮宮。
6.習(xí)慣性流產(chǎn)
有習(xí)慣性流產(chǎn)史的婦女,應(yīng)在懷孕前進(jìn)行必要檢查,包括卵巢功能檢查、夫婦雙方染色體檢查與血型鑒定及其丈夫的精液檢查,女方尚需進(jìn)行生殖道的詳細(xì)檢查,以確定子宮有無(wú)畸形與病變以及檢查有無(wú)宮頸口松弛等。查出原因,若能糾正,應(yīng)于懷孕前治療。
7.流產(chǎn)感染
流產(chǎn)感染多為不全流產(chǎn)合并感染。治療原則應(yīng)積極控制感染,若陰道流血不多,應(yīng)用廣譜抗生素2~3日,待控制感染后再行刮宮,清除宮腔殘留組織以止血。若陰道流血量多,靜脈滴注廣譜抗生素和輸血的同時(shí),用卵圓鉗將宮腔內(nèi)殘留組織夾出,使出血減少,切不可用刮匙全面搔刮宮腔,以免造成感染擴(kuò)散。術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗生素,待感染控制后再行徹底刮宮。若已合并感染性休克者,應(yīng)積極糾正休克。若感染嚴(yán)重或腹、盆腔有膿腫形成時(shí),應(yīng)行手術(shù)引流,必要時(shí)切除子宮。
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