藥物過敏蕁麻疹的癥狀有哪些

時間：2017-07-17 15:55:06 崇基15由分享

　　在平時的日常生活中，有那么一些人使用藥物不當(dāng)，就很容易引起藥物過敏蕁麻疹，那么你知道藥物過敏蕁麻疹的癥狀有哪些你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的藥物過敏蕁麻疹的癥狀有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　藥物過敏蕁麻疹的癥狀

　　由于藥物反應(yīng)可累及到各個系統(tǒng)和器官，范圍廣，有全身的亦有局部的。

　　(一)變應(yīng)性藥疹

　　這是藥疹中種類最多且最常見的一種類型。根據(jù)其潛伏期、發(fā)生發(fā)展情況、皮疹表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸等，至少可分為10多個亞型，如固定性紅斑、猩紅熱樣紅斑、麻疹樣紅斑、蕁麻疹樣、多形紅斑樣、結(jié)節(jié)紅斑要、玫瑰糠疹樣、紫癜形及大皰性表皮壞死松解形等。

　　它們具有下列一些共同點：

　?、儆幸欢摲?，一般為4～20日，平均7～8日，如已被致敏，再次用同樣藥物，常在24小時，平均7～8小時內(nèi)即可發(fā)病。最短者僅數(shù)分鐘，遲者亦不超過72小時;

　?、诙鄶?shù)起病突然，可先有畏寒、不適、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀;

　?、燮ふ畎l(fā)生發(fā)展，除固定紅斑外，照例呈泛發(fā)性和對稱性分布;

　?、艹０檩p重不一的全身性反應(yīng)，輕者可有不明顯，重者可頭痛、寒戰(zhàn)、高熱等;

　?、莶〕逃幸欢ㄗ韵扌?，輕者在一周左右，重者亦不超過一月;

　?、蕹诎捫员砥乃浪山庑晤A(yù)后嚴(yán)重外，余均較好。

　　(二)其他類型藥疹及藥物反應(yīng)

　　病因尚未完全明確。類型較多，茲擇其要者分述如下：

　　1.全身剝脫性皮炎型是藥疹中比較嚴(yán)重的類型之一，其嚴(yán)重性僅次于大皰性表皮壞死松解形藥疹，在未用皮質(zhì)類固醇年代，其病死率很高。由于引起此型藥疹的用藥劑量較大或療程較長，故可能在變應(yīng)性反應(yīng)基礎(chǔ)上合并有一定的毒性反應(yīng)。本型藥疹不常見，據(jù)我科不完全統(tǒng)計，1949～1958年的909例藥疹中占2.53%，1959～1975年418例住院藥疹中本型占7.9%。1983～1992年收治的104例重癥藥疹中本型藥疹有23例，占22%。由于病情嚴(yán)重，若不及時搶救?？蓪?dǎo)致死亡。本癥的特點是潛伏期長，常在20～20日以上;病程長，一般至少在一個月以上。

　　2.短程銻劑皮炎型這是50年代我國采用酒古酸銻鉀靜脈注射短程治療日本血吸蟲病時所見的一種輕型毒性皮炎

　　3.乳頭狀增生型多由于長期服用左碘、溴劑等引起。潛伏期常大一月左右。我們曾見2例，在全身紅斑形藥疹的基礎(chǔ)上出現(xiàn)散在分布，不甚規(guī)則，顯著高出皮面，約3～4cm，直徑的蕈樣乳頭狀增殖性肉芽腫，觸之相當(dāng)堅實，主要發(fā)生于軀干部。對癥治療后逐漸消退，全程約3周。

　　4.紅斑狼瘡樣反應(yīng)自60年代初期發(fā)現(xiàn)肼屈嗪可以引起紅斑狼瘡樣反應(yīng)后，迄今已知道有50多種藥物可引起這類反應(yīng)。臨床上主要表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)痛、肌痛、多漿膜炎、肺部癥狀、發(fā)熱、肝脾和淋巴結(jié)腫大、肢端發(fā)紺和皮疹等。本癥與真正的紅斑狼瘡不同之處在于發(fā)熱、管型尿、血尿和氮質(zhì)嗪引起的，在癥狀消失后，實驗室陽性可持續(xù)存在數(shù)月以至數(shù)年。

　　5.真菌病型反應(yīng)由于大量抗生素、皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑的應(yīng)用，常引起體內(nèi)環(huán)境平衡擾亂和菌群失調(diào)，出現(xiàn)真菌病例反應(yīng)，表現(xiàn)為白念珠菌、曲菌或皮膚癬菌感染，前兩者可有胃腸道、肺或其他內(nèi)臟感染，可同時累及多個臟器。生前應(yīng)用免疫抑制劑者尸解中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的全身性真菌感染并非少見。值得注意的是一部分患皮膚癬菌病者，由于上述藥物的應(yīng)用，癬病皮損范圍變得更加廣泛，且不易治療，即使治愈亦易復(fù)發(fā)，造成癬病防治上的困難。6.皮質(zhì)類固醇型反應(yīng)若激素應(yīng)用的劑量較大，時間較久，?？梢鸲喾N不良反應(yīng)，甚至招致死亡。

　　近年來，隨著新藥大量涌現(xiàn)，80年代有人提出了“新藥疹”的概念，使人們對藥物反應(yīng)有了進(jìn)一步認(rèn)識。幾乎所有新藥均可引起各種不同的藥物反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)對藥物過敏應(yīng)采用歐/敏/克來治療。

　　藥物過敏蕁麻疹的預(yù)防

　　由于藥物反應(yīng)發(fā)病率高，危害性大，嚴(yán)重者可致死亡，故重視預(yù)防有重要的意義，如醫(yī)生不隨便給藥，病人不濫用藥，藥物反應(yīng)是可以大大減少的。

　　1.在用藥前，首先明確診斷，不要在病情未搞清前，采用多種藥物圍攻，以為總有一種藥物會產(chǎn)生效用，這樣易出現(xiàn)不必要的藥物反應(yīng)。

　　2.對所用藥物的成分、性能、適應(yīng)證、禁忌證、副作用、配伍禁忌等應(yīng)全面熟習(xí)掌握，做到不濫用、錯用、多用藥物。

　　3.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者有無藥物過敏史，特別是對有過敏性體質(zhì)者更不可忽視。對有過藥物過敏反應(yīng)者，應(yīng)注意交叉敏感或多源笥敏感反應(yīng)的發(fā)生。

　　4.用藥應(yīng)有計劃性，劑量不宜過大，種類不宜過多，時間不宜過久，并定期觀察，特別是應(yīng)用有一定毒性的藥物，如免疫抑制劑、抗癌藥物等，更應(yīng)嚴(yán)密觀察，經(jīng)常檢查血象等。

　　5.某些器官有功能障礙時，常對某些藥物不能耐受，如患腎病者需慎用重金屬藥物。

　　6.在用藥期間應(yīng)注意一些警告癥狀或不耐受現(xiàn)象，如皮膚瘙癢、紅斑或發(fā)熱等，一旦出現(xiàn)應(yīng)考慮立即停藥。

　　7.凡已發(fā)生過敏性藥物反應(yīng)者，都應(yīng)發(fā)給藥物禁忌卡，注明致敏藥物名稱及反應(yīng)類型，以供復(fù)診時參考。

　　藥物過敏蕁麻疹的中醫(yī)辨證

　　中醫(yī)則認(rèn)為是由于“邪之所湊，其氣必虛”所造成。由于人體正氣相對虛弱，且患者體質(zhì)各異，或內(nèi)有食滯、邪熱，復(fù)感風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪;或平素體弱，陰血不足，皮疹反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，氣血被耗;或患有慢性疾病(如腸寄生蟲、肝炎、腎炎、月經(jīng)不調(diào)等)致內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于皮膚腠理之間，邪正交爭而發(fā)病。

　　中醫(yī)理論慢性蕁麻疹是人體免疫缺陷，在體質(zhì)較弱時，遭遇濕邪之氣的入侵，擾亂了人體平衡。中藥治療各類蕁麻疹有顯效。蕁麻疹急性發(fā)作時同急性蕁麻疹治療。根據(jù)蕁麻疹的發(fā)病機理，迅速緩解皮膚瘙癢，祛除人氣器官內(nèi)的濕邪之氣，改善體質(zhì)，根治蕁麻疹。