肝癌靶向藥物

　　肝癌是常見的惡性腫瘤，在治療方法上也可以說(shuō)是比較多，靶向藥物在肝癌的治療上效果還是非常的好。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的肝癌靶向藥物的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　肝癌靶向藥物

　　肝癌常用靶向藥物索拉非尼

　　索拉菲尼作為第一個(gè)在肝癌治療上應(yīng)用的靶向藥物。索拉非尼是一種小分子多靶點(diǎn)生物靶向治療新藥腫瘤的生存、 生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移依賴于腫瘤細(xì)胞增殖和腫瘤血管形成,索拉非尼一方面可通過(guò)抑制 RAS/ RAF/ MEK/ ERK 信號(hào)傳導(dǎo)通路直接抑制腫瘤細(xì)胞增殖, 另一方面通過(guò)抑制幾種與新生血管生成和腫瘤發(fā)展有關(guān)的酪氨酸激酶受體活性,包括血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體-2、血小板衍生的生長(zhǎng)因子受體等阻斷腫瘤新生血管生成,間接抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng), 從而起到抗腫瘤作用。肝癌是一種伴 VEGF 高表達(dá)的最堅(jiān)實(shí)的血管腫瘤, 因此索拉非尼抑制血管生成的作用可能對(duì)肝癌更加顯著。

　　肝癌常用靶向藥物舒尼替尼

　　舒尼替尼。舒尼替尼是一個(gè)多靶點(diǎn)作用的酪氨酸激酶受體小分子抑制劑，靶點(diǎn)包括PDGF-α、PDGF-β、VEGFR-1、VEG-FR-2、VEGFR-3、KIT、FLT-3、集落刺激因子收體1型(CSF-1R)和RET，通過(guò)干擾信號(hào)傳導(dǎo),達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞分裂和生長(zhǎng)的作用。

　　肝癌其它靶向藥物

　　1、厄羅替尼，是一種口服的小分子 EGFR 抑制劑, 針對(duì)酪氨酸激酶區(qū)域。針對(duì)肝癌的使用上并不是很多。

　　2、西妥昔單抗，是一種單克隆抗體, 針對(duì) EGFR, 如同貝伐單抗一樣,它已成為很多晚期、 原癌基因野生型結(jié)直腸癌患者的標(biāo)準(zhǔn)療法的重要組成部分。與厄羅替尼不同,其對(duì)肝癌治療是否有效尚缺乏有力證據(jù)。

　　3、依維莫司，是 mTOR 的另一種抑制劑, 已被證明對(duì)肝癌異種移植有作用。有研究顯示, 依維莫司聯(lián)合索拉非尼治療H CC的早期結(jié)果令人滿意。

　　肝癌靶向藥物的研究，主要還是和索拉菲尼進(jìn)行對(duì)比，當(dāng)然也是有新的研究方向。同時(shí)也是有一些聯(lián)合給藥的方式，目前, 尚不清楚哪些聯(lián)合治療方案更有效以及與連續(xù)順序給藥相比同時(shí)給藥是否具有更好的療效。由于肝癌血管生成信號(hào)的重要性, 對(duì)該通路的更完整的封鎖可能特別有效。來(lái)自使用索拉非尼和貝伐單抗的第一階段研究數(shù)據(jù)顯示,其有效率達(dá) 59% , 但毒性明顯, 包括手足綜合征、 高血壓和腹瀉。

　　肝癌靶向藥物的適用人群

　　1、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，因?yàn)楦伟┘?xì)胞可能會(huì)通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移到身體其他器官或組織;

　　2、血管被腫瘤侵犯的患者，這類患者術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性更大，遠(yuǎn)期預(yù)后較差;

　　3、手術(shù)切除物的切緣為陽(yáng)性的患者。因?yàn)樵谇谐镞吘壈l(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，說(shuō)明手術(shù)沒有切干凈;

　　4、術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)的患者，此時(shí)患者的病情可能比前一次更嚴(yán)重;

　　5、術(shù)后甲胎蛋白(AFP)較高的患者。這說(shuō)明患者體內(nèi)的腫瘤危害程度高。

　　在以前，只針對(duì)腫瘤不能切除的患者使用靶向藥，但現(xiàn)在，我推薦可以手術(shù)的或者手術(shù)后的患者同樣可以服用靶向藥物，這對(duì)提高患者生存率還是有幫助的。需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，靶向藥物和化療藥物作用的點(diǎn)不同，所以不能互相替代，但是兩者可以形成互補(bǔ)，聯(lián)合使用效果會(huì)更好。

　　靶向藥物也有一定的副作用，但是一般比較輕，可以對(duì)癥治療緩解癥狀。最常見的副作用就是腹瀉，如果出現(xiàn)腹瀉，服用一些止瀉藥物即可;其次是蛻皮，患者可以抹一些含維生素E的乳霜;還有些患者可能出現(xiàn)血壓升高的不良反應(yīng)，這類患者可以向醫(yī)生咨詢?nèi)绾畏媒祲核帯?/p>

　　服用靶向藥物后每三個(gè)月都需要做一次影像學(xué)評(píng)估，一般是做CT或者核磁，到穩(wěn)定期以后可以用超聲來(lái)替代，用來(lái)觀察服用靶向藥物后的效果。如果無(wú)效需要及時(shí)停藥，一是減輕藥物副作用，二是減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因?yàn)榘邢蛩幬锏馁M(fèi)用比較高。