常見的抗結(jié)核藥物有哪些

　　結(jié)核病就是一種嚴(yán)重危害人類健康的全球性慢性傳染病，是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病，結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官。那么常見的抗結(jié)核藥物有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的常見的抗結(jié)核藥物有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　常見的抗結(jié)核藥物有哪些

　　1.異煙肼(INH)：對(duì)結(jié)核菌具有極強(qiáng)的殺滅作用，其價(jià)格低廉，是治療結(jié)核病必不可少的藥物。

　　2.鏈霉素(SM)：是初治肺結(jié)核強(qiáng)化期<開始兩個(gè)月〉治療化療方案組成藥物之一，對(duì)結(jié)核桿菌有明顯殺菌作用。該藥對(duì)顱神經(jīng)有損害，可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾，口唇麻木等副作用，故孕婦、兒童及老人應(yīng)禁用或慎用。

　　3.利福平(RFP)：對(duì)結(jié)核菌有很強(qiáng)的殺滅作用，是繼異煙腳之后最為有效的抗結(jié)核藥醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理，也是初治肺結(jié)核治療方案中不可缺少的組成藥物。

　　4.乙氨丁醇(EMB)：對(duì)結(jié)核菌有抑制作用，特別是對(duì)已耐異煙肼、鏈霉素的結(jié)核菌仍有抑制作用，用藥期間應(yīng)注意視力變化。

　　5.吡嗪酰胺(PZA)：對(duì)細(xì)胞內(nèi)或靜止?fàn)顟B(tài)下的結(jié)核桿菌具有特殊殺滅作用。

　　上述五種藥物是當(dāng)前治療結(jié)核病最常用或最有效的藥物，醫(yī)生可根據(jù)病人的病情變化及用藥情況組成合理的化療方案進(jìn)行治療。

　　常見的抗結(jié)核藥物的副作用有哪些

　　1.肝功能損傷

　　最常見的副作用，常表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)，如惡心，嘔吐，或者黃疸，或無反應(yīng)。除了乙胺丁醇，阿米卡星基本不損傷肝功能以外，其余藥物均可造成肝功能損傷。嚴(yán)重程度(從重到輕)依次為：利福平，吡嗪酰胺，異煙肼，對(duì)氨基水楊酸鈉，勞亭，左氧氟沙星，克拉霉素等等。肝功能轉(zhuǎn)氨酶高出兩倍(谷丙，谷草正常為40)利福類藥物及吡嗪酰胺必須停用，大于3倍或者出現(xiàn)黃疸所有抗結(jié)核藥物必須停用，同時(shí)加強(qiáng)保肝治療。

　　2.過敏

　　也很常見，包括藥物熱，皮疹，皮膚瘙癢，流感癥候群。較嚴(yán)重過敏必須停藥，過敏狀態(tài)消除后需逐個(gè)藥物小劑量試用，輕度過敏可服用抗過敏藥物觀察。出現(xiàn)過敏情況的時(shí)候，不論輕重，絕大部分的時(shí)候，需要到醫(yī)院，聽從醫(yī)師的指揮，很多時(shí)候需要住院治療觀察。

　　3.胃腸道反應(yīng)

　　可導(dǎo)致的藥物基本同肝功能損傷。但復(fù)查肝功能正常，這個(gè)時(shí)候需要加強(qiáng)止吐保胃治療，嚴(yán)重需考慮停藥或換藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑行事，切莫自作主張。

　　4.周圍末梢神經(jīng)炎

　　表現(xiàn)為四肢末端麻木，針刺感等等。這個(gè)主要是異煙肼所致，出現(xiàn)時(shí)候考慮加用維生素B6對(duì)抗。一般5-10mg/日。大劑量異煙肼時(shí)，可以加至30-100mg。

　　5.視神經(jīng)損傷

　　表現(xiàn)為視力下降，視物疲勞，眼干澀，異物，酸脹，視物模糊，近讀力差，視野變小，視色差等等。主要由乙胺丁醇導(dǎo)致，可造成不可逆的損傷，甚至失明。出現(xiàn)后可立即停用乙胺丁醇，加用維生素B6，煙酰胺，血管擴(kuò)張藥物，一般可在2-6個(gè)月，逐漸恢復(fù)。

　　6.聽力下降，前庭功能損傷，腎功能損傷

　　表現(xiàn)為眩暈，共濟(jì)失調(diào)，腎功能指標(biāo)上升等，主要由于鏈霉素，阿米卡星，卷曲霉素類藥物導(dǎo)致，一旦出現(xiàn)必須停用此類藥物。

　　7.關(guān)節(jié)酸困

　　多由于吡嗪酰胺所致的高尿酸血癥所致，沙星類藥物亦可導(dǎo)致此類表現(xiàn)，多喝水加快排泄可減輕。

　　8.血常規(guī)白細(xì)胞降低

　　嚴(yán)重可導(dǎo)致骨髓抑制，常見有利福類藥物，鏈霉素，左氧氟沙星等等，給予升白細(xì)胞對(duì)癥治療。