痛風(fēng)可以吃什么藥

時間：2017-07-05 15:32:53 崇基15由分享

　　現(xiàn)在痛風(fēng)患者在不斷增加，而痛風(fēng)患者知道，痛風(fēng)病一旦發(fā)作，患者會感到非常痛苦，那么痛風(fēng)可以吃什么藥呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的痛風(fēng)可以吃什么藥的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　痛風(fēng)可以吃的藥

　　治療痛風(fēng)目的：①迅速控制急性發(fā)作;②預(yù)防復(fù)發(fā);③糾正高尿酸血癥，預(yù)防尿酸鹽沉積造成的關(guān)節(jié)破壞及腎臟損害;④手術(shù)剔除痛風(fēng)石，對毀損關(guān)節(jié)進行矯形手術(shù)，提高生活質(zhì)量。

　　1.一般治療

　　進低嘌呤低能量飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關(guān)節(jié)損傷，慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發(fā)病如高血壓、糖尿病和冠心病等。

　　2.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

　　臥床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛緩解72小時后方可恢復(fù)活動。盡早治療，防止遷延不愈。應(yīng)及早、足量使用以下藥物，見效后逐漸減停。急性發(fā)作期不開始降尿酸治療，已服用降尿酸藥物者發(fā)作時不需停用，以免引起血尿酸波動，延長發(fā)作時間或引起轉(zhuǎn)移性發(fā)作。

　　(1)非甾體類抗炎藥(NSAIDs)非甾體類抗炎藥均可有效緩解急性痛風(fēng)癥狀，為一線用藥。非選擇性非甾體類抗炎藥如吲哚美辛等常見不良反應(yīng)為胃腸道癥狀，必要時可加用胃保護劑，活動性消化性潰瘍禁用，伴腎功能不全者慎用。選擇性環(huán)氧化酶(COX)-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應(yīng)較少，但應(yīng)注意其心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

　　(2)秋水仙堿是治療急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物。秋水仙堿不良反應(yīng)較多，主要是胃腸道反應(yīng)，也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經(jīng)毒性等。不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，腎功能不全者應(yīng)減量使用。

　　(3)糖皮質(zhì)激素治療急性痛風(fēng)有明顯療效，通常用于不能耐受非甾體類抗炎藥和秋水仙堿或腎功能不全者。單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，可行關(guān)節(jié)腔抽液和注射長效糖皮質(zhì)激素，以減少藥物全身反應(yīng)，但應(yīng)除外合并感染。對于多關(guān)節(jié)或嚴重急性發(fā)作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質(zhì)激素。為避免停藥后癥狀“反跳”，停藥時可加用小劑量秋水仙堿或非甾體類抗炎藥。

　　3.間歇期和慢性期

　　目的是長期有效控制血尿酸水平，防止痛風(fēng)發(fā)作或溶解痛風(fēng)石。使用降尿酸藥指征包括急性痛風(fēng)復(fù)發(fā)、多關(guān)節(jié)受累、痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎或受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)影像學(xué)改變、并發(fā)尿酸性腎石病等。治療目標(biāo)是使血尿酸<6mg/dl，以減少或清除體內(nèi)沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應(yīng)用的降尿酸藥主要有抑制尿酸生成藥和促進尿酸排泄藥，均應(yīng)在急性發(fā)作終止至少2周后，從小劑量開始，逐漸加量。根據(jù)降尿酸的目標(biāo)水平在數(shù)月內(nèi)調(diào)整至最小有效劑量并長期甚至終身維持。僅在單一藥物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風(fēng)石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸藥物同時，服用低劑量秋水仙堿或非甾體類抗炎藥至少1個月，以預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。腎功能正常、24小時尿尿酸排泄量3.75mmol，應(yīng)選擇抑制尿酸合成藥[5]。

　　(1)抑制尿酸生成藥為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用于原發(fā)性及繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸產(chǎn)生過多型或不宜使用促尿酸排泄藥者。

　　(2)促尿酸排泄藥主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用于腎功能正常，尿酸排泄減少型。對于24小時尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性結(jié)石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者，不宜使用。在用藥期間，特別是開始用藥數(shù)周內(nèi)應(yīng)堿化尿液并保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴馬隆。

　　(3)新型降尿酸藥國外一些新型降尿酸藥物已用于臨床或正在進行后期的臨床觀察。

　　(4)堿性藥物尿中的尿酸存在游離尿酸和尿酸鹽2種形式，作為弱有機酸，尿酸在堿性環(huán)境中可轉(zhuǎn)化為溶解度更高的尿酸鹽，利于腎臟排泄，減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風(fēng)患者的尿pH值往往低于健康人，故在降尿酸治療的同時應(yīng)堿化尿液，特別是在開始服用促尿酸排泄藥期間，應(yīng)定期監(jiān)測尿pH值，使之保持在6.5左右。同時保持尿量，是預(yù)防和治療痛風(fēng)相關(guān)腎臟病變的必要措施。

　　4.腎臟病變的治療

　　痛風(fēng)相關(guān)的腎臟病變均是降尿酸藥物治療的指征，應(yīng)選用別嘌醇，同時均應(yīng)堿化尿液并保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時，避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等，其他處理同慢性腎炎。對于尿酸性尿路結(jié)石，經(jīng)過合理的降尿酸治療，大部分可溶解或自行排出，體積大且固定者可行體外沖擊碎石、內(nèi)鏡取石或開放手術(shù)取石。對于急性尿酸性腎病急危重癥，迅速有效地降低急驟升高的血尿酸，除別嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他處理同急性腎衰竭。

　　痛風(fēng)吃藥的注意事項

　　這些藥物都應(yīng)該在痛風(fēng)急性期過后2周開始服用，且服藥應(yīng)從小劑量開始，否則血尿酸水平降低過快，關(guān)節(jié)和血液中尿酸濃度相差懸殊，會促進沉積在滑膜、軟骨及關(guān)節(jié)等軟組織中的尿酸鹽結(jié)晶析出，從而誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。

　　痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水，可以增加尿量，有助于尿酸的排出。使用上述藥物期間，會有大量的尿酸鹽從尿液中排出，尿中的尿酸濃度過高容易導(dǎo)致泌尿系結(jié)石，因此患者更須保證飲水量。具體說來，每日飲水總量必須在2500毫升以上，這樣才能讓每日尿量不少于2000毫升。

　　其次，吃痛風(fēng)藥應(yīng)該多飲弱堿性水。弱堿性水含多種礦物質(zhì)，可以清除人體內(nèi)酸性代謝物，改善痛風(fēng)患者的酸性體質(zhì)，能夠更好地促進尿酸排出體外。一些天然的礦泉水、蘇打水都是弱堿性水。

　　服用抗痛風(fēng)藥時，還應(yīng)保持尿液的pH值在6.5以上。如果低于這個數(shù)值，可以服用碳酸氫鈉片堿化尿液，但全天服用最大量不宜超過3克，如有不適及時就診，以免出現(xiàn)堿中毒。

　　痛風(fēng)患者吃的水果

　　水果是我們生活中一年四季都能見到的常見食物種類,多吃水果不僅對身體有很多的好處,而且還能起到治療痛風(fēng)的作用,水果種富含豐富的維生素和水分,很多都屬于堿性食物,這些都能很好的溶解尿酸鹽,從而起到降低尿酸的作用,那么,痛風(fēng)吃什么水果最好呢?

　　痛風(fēng)患者應(yīng)該多吃的水果,大致可以分為以下兩類:

　　1、含有水分豐富的水果:西瓜,柚子,橘子,櫻桃,梨子,葡萄,桃子等。

　　2、含有有益元素豐富的水果:蘋果,小西紅柿,獼猴桃,香蕉等。

　　吃水果是可以起到幫助尿酸高恢復(fù)的,但也要適量不能攝入過多,飲食治療對痛風(fēng)確實有很好的效果,但僅僅做好這些飲食事項,并不能從根本消除痛風(fēng),選擇更加有效的治療方法是關(guān)鍵。

　　由于痛風(fēng)是由尿酸偏高引起的,所以很多患者為了降低尿酸而選擇藥物治療。專家吃出,藥物治療副作用大,而且治標(biāo)不治本,長期服用會對肝腎有很大的損傷,從而引起一系列的并發(fā)癥,不是降低尿酸的好方法。

　　治療痛風(fēng)的方法很多,但這些傳統(tǒng)的治療方法都有各自的弊端,不能全面的治療痛風(fēng),但是并不能保證能夠預(yù)防由于尿酸高而引起的疾病,因此選藥治療應(yīng)該謹慎,選擇正規(guī)醫(yī)院,中醫(yī)中藥,根據(jù)醫(yī)生的推薦治療下進行治療。