糖尿病吃什么藥治療

　　糖尿病是一種慢性病，治療時(shí)間比較長(zhǎng)。雖然該病沒有特效藥，但醫(yī)學(xué)上正在積極的研究治療糖尿病的最新藥，目前治療糖尿病患的藥物的效果還是不錯(cuò)的，那么你知道糖尿病吃什么藥治療嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的糖尿病吃什么藥治療的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　治療糖尿病吃的藥

　　1、口服降糖。

　　口服降血糖藥物主要的有效成分為磺脲類，其作用的藥物原理是促進(jìn)胰島素釋放，大大增強(qiáng)靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性。這種藥是最早應(yīng)用的口服降糖藥之一，現(xiàn)在已強(qiáng)大的發(fā)展到第三代，仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用，餐前半小時(shí)服藥效果最有成效。如常用的甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲、優(yōu)降糖、吡磺環(huán)己脲、甲磺吡脲(達(dá)美康)、克糖利、糖適平，和瑞格列耐，如諾和龍。

　　2、口服降糖增敏劑。

　　降糖增敏劑主要為雙胍類降糖藥物(Biguanides)，是口服降糖藥中的元老，不誘發(fā)低血糖，具有降糖作用以外的心血管保護(hù)作用，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，及降低高肝糖生成率。但對(duì)于有嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能不良的患者，不推薦使用。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用， 一般建議餐后服用。如降糖靈、二甲雙胍、格華止、力克糖、美迪康、迪化糖錠等。

　　3、α-葡萄糖苷酶抑制劑。

　　α-葡萄糖苷酶抑制劑主要降低餐后血糖。如拜糖蘋。

　　4、唑烷二酮類。

　　主要是增強(qiáng)靶組織對(duì)胰島素的敏感性。如曲格列酮、匹格列酮、羅格列酮(文迪雅)等。

　　5、口服胰島素。

　　近年開發(fā)的非磺脲類胰島素促分泌劑，起效快、作用時(shí)間短效果好，副作用少。治療后期較常用。對(duì)餐后血糖有效好效果，故又稱為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。進(jìn)餐前服用。常用的胰島素類似物有三種：一是賴脯胰島素，二是門冬胰島素，三是甘精胰島素。

　　6、口服降糖的中成藥。

　　中藥抗高血糖的作用弱而緩，降血糖的作用不如西藥。西藥合用中藥治療糖尿病比單用西藥治療進(jìn)行比較，可以減少西藥的用量，延遲西藥的失效期。目前，用來降血糖的中成藥有近40種，其中絕大多數(shù)是純中藥，少數(shù)幾種加了西藥類降糖藥，如消渴丸，降糖舒，黃精苦瓜膠囊等。

　　消渴丸：臨床上消渴丸主要用于中醫(yī)辨證為氣陰兩虛型的2型糖尿病，癥見：口渴喜飲、多尿、多食易饑、消瘦、體倦乏力、氣短懶言等。因消渴丸療效確切、價(jià)格便宜、服用方便、安全可靠、耐受性好，故臨床應(yīng)用廣泛，已成為患者最常服用、臨床醫(yī)生經(jīng)常使用、知名度較高的品牌降糖藥。但在臨床上應(yīng)用此藥時(shí)，應(yīng)注意避免低血糖的出現(xiàn)。

　　黃精苦瓜膠囊：(人參、苦瓜素、蜂膠、枸杞子、芡實(shí)、黃精、菊花、桑葚、玉竹、葛根、黃芪、豬胰臟粉等組成)。本品為純中藥制劑，益氣養(yǎng) 陰、清熱瀉燥、消除三多、降血糖、通血活脈。調(diào)節(jié)血糖、全面預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥。最新治療糖尿病的藥物，亦可用于預(yù)防高血糖和高血脂的亞健康人群。苦瓜主要成分甾體糖甙混合物和嘧啶核苷均可抑制小腸對(duì)葡萄糖的攝取。豬胰臟粉含有大量胰島素和活性胰島細(xì)胞，不僅直接補(bǔ)充胰島素還能激活修復(fù)胰島細(xì)胞，使胰腺恢復(fù)分 泌胰島素功能，還具有比注射胰島素更方便、更安全、更平穩(wěn)的優(yōu)點(diǎn)，因此胰復(fù)糖康膠囊被稱為口服“中藥胰島素”。

　　治療糖尿病的用藥注意

　　有很多的藥并不適合同時(shí)擁有糖尿病和高血壓的患者，在選擇治療高血壓的時(shí)候，一定要選擇一些對(duì)不影響糖尿病的治療的藥物。多臨床實(shí)踐表明，有些降壓藥可以干擾糖代謝與脂肪代謝，會(huì)對(duì)糖尿病的治療產(chǎn)生不利影響。所以，這類病人在選擇降壓藥物時(shí)必須格外慎重。

　　例如，常用的雙氫克尿噻、速尿等利尿劑，就可干擾糖代謝。據(jù)研究，長(zhǎng)期應(yīng)用雙氫克尿噻類利尿劑的患者，有30%發(fā)生糖耐量異常，空腹及進(jìn)食后血糖均會(huì)升高。原來通過飲食和口服降糖藥便能控制糖尿 病癥狀的患者，現(xiàn)在必須改用胰島素治療才能獲得理想效果。

　　此外，雙氫克尿噻類利尿劑還可使血總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及尿酸升高，這樣便增加了患冠心病的危險(xiǎn)性。

　　所以，糖尿病合并高血壓的患者，不宜選用雙氫克尿噻類利尿劑，也應(yīng)盡量避免使用含有雙氫克尿噻成分的復(fù)方制劑，如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、珍菊降壓片等。β受體阻滯劑心得安也可引起糖耐量異常，這種作用在停藥后仍可持續(xù)6個(gè)月以上。此外，心得安還可掩蓋胰島素引起低血糖時(shí)所產(chǎn)生的出汗、心動(dòng)過速等反應(yīng)。所以，糖尿病合并高血壓的患者也不宜選用心得安。

　　溫馨提示：在藥物治療的同時(shí)，糖尿病合并高血壓的患者也應(yīng)注重平時(shí)生活干預(yù)：如通過適當(dāng)?shù)?a href='http://www.regraff.com/tiyu/' target='_blank'>體育鍛煉和飲食治療使體重減輕可以減輕胰島素抵抗，從而降低血壓、血糖;降低總熱量的攝入，限制鈉鹽及脂肪的攝入，高纖維素飲食;進(jìn)行有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng);戒煙和限酒等。

　　糖尿病的用藥常識(shí)

　　1、按糖尿病類型選擇藥物

　　1型糖尿病患者必須終生使用胰島素;2型糖尿病患者在飲食、運(yùn)動(dòng)及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現(xiàn)急性合并視網(wǎng)膜病變、尿毒癥等應(yīng)激狀態(tài)(嚴(yán)重感染、急性心梗、腦卒中等)、大中型手術(shù)圍手術(shù)期及圍孕產(chǎn)期也必須使用胰島素治療;除上述情況外的2型糖尿病患者應(yīng)考慮使用口服抗糖尿病藥物。

　　2、按高血糖類型選擇藥物

　　如果是單純的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，則首選糖苷酶抑制劑;如果以餐后血糖升高為主，伴有餐前血糖輕度升高，應(yīng)首先考慮苯甲酸衍生物;如果空腹血糖、餐前2小時(shí)血糖高，不管是否有餐后血糖高，都應(yīng)考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。

　　3、警惕所謂的新藥

　　糖尿病患者常常有求“新”的心理。因此需要引起注意。新藥是否好藥，要等待時(shí)日去考證。對(duì)于所有的新藥，在青少年、兒童、孕婦、哺乳期婦女、高齡以及有嚴(yán)重肝腎功能損害的患者中，都應(yīng)該審慎使用。所謂能治愈糖尿病，讓糖尿病徹底去根的“靈丹妙藥”迄今為止仍不存在。如果您正在服用某種“靈丹妙藥”要么是您已經(jīng)上當(dāng)，要么是您正在自欺欺人。

　　4、降糖藥要隨病情變化而改變

　　糖尿病的治療中是要變更治療方案的。以往的傳統(tǒng)的階梯治療經(jīng)驗(yàn)是開始以控制飲食為主，如血糖不能達(dá)標(biāo)，就開始口服降糖藥物或胰島素治療。糖尿病的治療是需要變更的。糖尿病控制好的，可以不用終身服用降糖藥。有的糖尿病患者，在口服降糖藥物失敗后，一定要立即改用胰島素治療，越早補(bǔ)充胰島素治療，越好防止并發(fā)癥，甚至替代一段時(shí)間后，又可改用口服藥。

　　5、自行停藥有風(fēng)險(xiǎn)

　　變更任何治療都要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。不可以隨心所欲地任意改變治療方案，只要您定期看病，只要您與醫(yī)生主動(dòng)溝通，醫(yī)生會(huì)及時(shí)給您調(diào)整劑量，不要自己調(diào)整用藥。

　　6、糖尿病患者是否都必須使用降糖藥?

　　不是。決定是否用藥治療，還要根據(jù)病人的具體情況而定。空腹血糖只有7-8mmol/L,或餐后血糖只有9-10mmol/L，完全可以暫時(shí)不用藥。但一定要嚴(yán)格控制主食，保證每天有氧運(yùn)動(dòng)1-2小時(shí)，每周監(jiān)測(cè)血糖，不可麻痹大意。此外，還要參考年齡，如果70-80歲的老人這種血糖可以不給藥治療。如果是20-30歲的年輕人，一定要適量用藥，嚴(yán)格把血糖控制在空腹血糖6mmol/L以下，餐后血糖8mmol/L以下，HbAlc(糖化血紅蛋白)6.5%以下。

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