肺炎疫苗的不良反應(yīng)

時(shí)間：2017-06-07 08:59:00 崇基15由分享

　　肺炎疫苗為“23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗”，主要預(yù)防肺炎球菌引起的肺炎，那你知道肺炎疫苗的不良反應(yīng)有哪些嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的肺炎疫苗的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　肺炎疫苗的不良反應(yīng)

　　常見注射區(qū)局部的疼痛、紅腫及硬結(jié)。偶見低熱(38.9ºC)、身體不適感及虛弱無力、腺炎、過敏樣性反應(yīng)、血清病、關(guān)節(jié)痛、肌痛、關(guān)節(jié)炎、皮疹、蕁麻疹。已穩(wěn)定的特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，會(huì)極偶然地在接種后的2-14日內(nèi)血小板減小癥復(fù)發(fā)且可持續(xù)2周。罕見神經(jīng)病學(xué)方面的紊亂如感覺異常、急性的神經(jīng)根神經(jīng)病，包括格林-巴利氏綜合征，其因果關(guān)系尚未被證實(shí)。

　　肺炎疫苗的藥理毒理

　　疫苗所含的經(jīng)過提純的肺炎球菌莢膜多糖可引起抗體的產(chǎn)生，而此抗體可有效地預(yù)防肺炎球菌的感染。多價(jià)疫苗用于人體的研究表明，對(duì)23種莢膜型的每一種都可產(chǎn)生免疫力。任何年齡的成人都可以對(duì)疫苗產(chǎn)生免疫應(yīng)答。在接種后的第三周，保護(hù)性莢膜型特異抗體的水平將升高。保護(hù)性功效的持續(xù)時(shí)間目前還不能確定，但在早期的研究中已表明用其它的肺炎球菌疫苗刺激產(chǎn)生的抗體可持續(xù)5年之久。刺激產(chǎn)生的特異型抗體水平在觀察42個(gè)月后下降，但在所有的有早期應(yīng)答征象的受試者中，仍明顯高于接種前水平。

　　肺炎疫苗的注意事項(xiàng)

　　對(duì)于疫苗的任何成份過敏者禁用。除了適應(yīng)癥及用法中所列項(xiàng)目外，均禁止肺炎23的再接種。何杰金氏病患者在治療開始前少于10日及治療過程中禁忌免疫接種。已行廣泛的化學(xué)治療和/或結(jié)節(jié)放射治療的何杰金氏病患者禁用。禁用于靜脈注射，皮內(nèi)注射亦當(dāng)避免。皮下或肌肉內(nèi)注射應(yīng)慎防誤注入血管。正在進(jìn)行免疫抑制治療的病人，則血清中可能不出現(xiàn)所期望的抗體反應(yīng)。嚴(yán)重心肺功能障礙的病人注射肺炎23時(shí)要謹(jǐn)慎，可能會(huì)發(fā)生相當(dāng)嚴(yán)重的全身性反應(yīng)。任何發(fā)熱性的呼吸系統(tǒng)疾患及一些活動(dòng)性感染都應(yīng)推遲使用肺炎23。需要青霉素(或其它抗生素)來預(yù)防拮抗肺炎球菌感染的患者，該種預(yù)防措施于接種肺炎23后不應(yīng)該中斷。對(duì)妊娠和哺乳的影響孕婦使用本疫苗是否會(huì)傷害胎兒或是影響生育能力及此種疫苗是否會(huì)從母乳中分泌，均不能肯定，故孕婦及哺乳婦女慎用。對(duì)兒童的影響本疫苗對(duì)2歲以下幼兒的安全性及有效性尚未肯定。

　　肺炎疫苗的接種對(duì)象

　　用于2歲以上的以下人群的接種：

　　1、選擇性接種

　　(1)50歲及超過50歲以上者。

　　(2)患有可增加肺炎球菌感染性疾病危險(xiǎn)的慢性疾病者，如心血管疾病、肺部疾患、肝及腎臟功能受損者。

　　(3)免疫缺陷病人，如脾切除者或是由鐮狀細(xì)胞性疾病及其它原因引起的脾功能障礙者。

　　(4)患有其它慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群(如酒精濫用)及并存如糖尿病、慢性腦脊髓液滲漏、免疫抑制等因此可引起更嚴(yán)重的肺炎球菌病患者，或是反復(fù)發(fā)作的上呼吸道疾病，包括中耳炎、副鼻竇炎等。

　　(5)何杰金氏病患者。

　　2、群體接種

　　(1)群體接觸密切者，如寄宿學(xué)校、養(yǎng)老院及其它相似場(chǎng)所。

　　(2)具有發(fā)生流行性感冒并發(fā)癥高度危險(xiǎn)者，特別是肺炎。

　　(3)當(dāng)疫苗中含有的某型肺炎球菌在社區(qū)人群中發(fā)生爆發(fā)流行時(shí)，社區(qū)人群為高危人群。

　　3、再接種

　　(1)一般無需對(duì)成年人常規(guī)再接種。

　　(2)脾切除者。

　　(3)10歲以下脾切除或患有鐮狀細(xì)胞性貧血癥的兒童。

　　肺炎疫苗的用法用量

　　上臂外側(cè)三角肌皮下或肌內(nèi)注射，每次注射0.5ml。對(duì)已接種過肺炎雙球菌疫苗者不建議進(jìn)行系統(tǒng)性再接種。但是，對(duì)于肺炎雙球菌感染的高危人群(如脾切除者)中接種肺炎雙球菌疫苗超過5年者，或體內(nèi)抗體滴度顯著下降者(如腎病綜合癥、腎衰或器官移植者)，建議進(jìn)行再次接種。

　　1、何杰金氏病患者如需接種疫苗可在治療開始前10天給予。如果進(jìn)行放療或化療至少應(yīng)在開始前14天給予，以產(chǎn)生最有效的抗體免疫應(yīng)答。治療開始前不足10天及治療期間不主張免疫接種。

　　2、免疫缺陷病人，應(yīng)于術(shù)前兩周接種。

　　3、脾切除者，每5年加強(qiáng)免疫一次，每次注射劑量0.5ml。

　　4、對(duì)10歲以下脾切除或患有鐮狀細(xì)胞性貧血的兒童，應(yīng)每隔3～5年加強(qiáng)免疫一次，每次注射0.5ml。