依托紅霉素的不良反應(yīng)

　　紅霉素可能大家都知道，但是依托紅霉素大家就未必知道了，那依托紅霉素有什么不良反應(yīng)呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的依托紅霉素的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　依托紅霉素的不良反應(yīng)

　　1.服用本品后發(fā)生肝毒性反應(yīng)者較服用其他紅霉素制劑為多見(jiàn)，服藥數(shù)日或1～2周后患者可出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發(fā)熱等。有時(shí)可出現(xiàn)黃疸，肝功能試驗(yàn)顯示淤膽，停藥后常可恢復(fù)。

　　2.胃腸道反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。

　　3.大劑量(≥4g/日)應(yīng)用時(shí)，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽(tīng)力減退，主要與血藥濃度過(guò)高(>12mg/L)有關(guān)，停藥后大多可恢復(fù)。

　　4.過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細(xì)胞增多等，發(fā)生率約0.5%～1%。

　　5.其他：偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。

　　依托紅霉素的注意事項(xiàng)

　　1.服用本品后發(fā)生肝毒性反應(yīng)者較服用其他紅霉素制劑為多見(jiàn)，服藥數(shù)日或1～2周后患者可出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發(fā)熱等。有時(shí)可出現(xiàn)黃疸，肝功能試驗(yàn)顯示淤膽，停藥后?？苫謴?fù)。

　　2.胃腸道反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。

　　3.大劑量(≥4g/日)應(yīng)用時(shí)，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽(tīng)力減退，主要與血藥濃度過(guò)高(>12mg/L)有關(guān)，停藥后大多可恢復(fù)。

　　4.過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細(xì)胞增多等，發(fā)生率約0.5%～1%。

　　5.其他：偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染1.服用本品后出現(xiàn)ALT、AST、AKP、膽紅素等增高者較服用其他紅霉素制劑為多見(jiàn)。

　　2.溶血性鏈球菌感染用本品治療時(shí)，至少需持續(xù)10日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。

　　3.腎功能減退患者一般無(wú)需減少用量。

　　4.患者對(duì)一種紅霉素制劑過(guò)敏或不能耐受時(shí)，對(duì)本品也可過(guò)敏或不能耐受。

　　5.慢性肝病、肝功能損害者慎用。

　　6.因不同細(xì)菌對(duì)紅霉素的敏感性存在一定差異，故應(yīng)做藥敏測(cè)定。

　　7.對(duì)診斷的干擾：紅霉素可干擾Higerty法的熒光測(cè)定，使尿兒茶酚胺的測(cè)定值出現(xiàn)假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定值均可能增高。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥：

　　1.本品可通過(guò)胎盤而進(jìn)入胎兒循環(huán)，且孕婦服用本品后出現(xiàn)肝毒性反應(yīng)的可能性增加，故孕婦不宜應(yīng)用

　　2.紅霉素有相當(dāng)量進(jìn)入母乳中，哺乳期婦女應(yīng)用時(shí)宜暫停哺乳。

　　依托紅霉素的藥物相互作用

　　1.與脂溶性維生素合用可促進(jìn)依托紅霉素的吸收。

　　2.與卡馬西平同用可抑制卡馬西平的代謝，導(dǎo)致后者的血藥濃度升高而發(fā)生毒性反應(yīng);卡馬西平又可通過(guò)肝臟微粒體氧化酶降低依托紅霉素藥效。

　　3.與華法林等抗凝血藥同用可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)原時(shí)間延長(zhǎng)，從而增加出血的危險(xiǎn)性。

　　4.與環(huán)孢素同用可促進(jìn)環(huán)孢素的吸收并干擾其代謝。臨床表現(xiàn)為腹痛、高血壓及肝功能障礙。

　　5.與茶堿同用可使血內(nèi)茶堿清除率下降，半衰期延長(zhǎng)，血藥濃度升高。

　　6.與阿司咪唑等H1受體阻斷藥同用可增加心臟毒性，引起心律失常。

　　7.與地高辛合用可清除腸道中能滅活地高辛的菌群，導(dǎo)致地高辛腸肝循環(huán)，使地高辛血藥濃度升高而發(fā)生毒性反應(yīng)。

　　8.與酒石酸麥角胺合用可致急性麥角中毒(如末梢血管痙攣)。

　　9.與氯霉素、林可霉素類合用有相互拮抗作用，降低其抗菌活性。

　　10.依托紅霉素為一種抑菌劑，與β-內(nèi)酰胺藥聯(lián)用可干擾β-內(nèi)酰胺藥的殺菌效能使其抗菌藥效降低。

　　11.與避孕藥同用可阻擾性激素的腸肝循環(huán)，降低避孕藥藥效。