甲氧氯普胺的不良反應(yīng)

　　有些人應(yīng)該是很熟悉甲氧氯普胺的，那你又了解甲氧氯普胺的不良反應(yīng)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的甲氧氯普胺的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　甲氧氯普胺的不良反應(yīng)

　　常見副作用為倦耽嗜睡、頭暈。月經(jīng)紊亂、溢乳和男性乳房發(fā)育偶有所見。此外還有便秘、腹瀉、皮疹等。

　　長期或大劑量使用本品可能因阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對亢進(jìn)而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)，主要表現(xiàn)為帕金森綜合征，可出現(xiàn)肌震顫、頭向后傾、斜頸、陣發(fā)性雙眼向上注視、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等，可用苯海索等抗膽堿藥治療，后期出現(xiàn)的運動障礙，停藥后不一定可逆。

　　嚴(yán)重憂郁雖然罕見，但屬嚴(yán)重不良反應(yīng)。注射給藥可能引起直立性低血壓。本品可致血清催乳素水平升高。

　　甲氧氯普胺的藥理毒理

　　本品為多巴胺第2(D2)受體拮抗劑，同時還具有5-羥色胺第4(5-HT4)受體激動效應(yīng)，對5-HT3受體有輕度抑制作用?？勺饔糜谘铀璐咄?a href='http://regraff.com/xuexifangfa/huaxue/' target='_blank'>化學(xué)感受區(qū)(CTZ)中多巴胺受體而提高CTZ的閾值，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。本品亦能阻斷下丘腦多巴胺受體，抑制催乳素抑制因子，促進(jìn)泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。對中樞其它部位的抑制作用較微，有較弱的安定作用，較少引起催眠作用。對于胃腸道的作用主要在上消化道，促進(jìn)胃及上部腸段的運動;提高靜息狀態(tài)胃腸道括約肌的張力增加下食管括約肌的張力和收縮的幅度，使食管下端壓力增加，阻滯胃-食管反流，加強(qiáng)胃和食管蠕動，并增強(qiáng)對食管內(nèi)容物的廓清能力,促進(jìn)胃的排空;促進(jìn)幽門、十二指腸及上部空腸的松弛，形成胃竇、胃體與上部小腸間的功能協(xié)調(diào)。這些作用也可增強(qiáng)本品的鎮(zhèn)吐效應(yīng)。本品對小腸和結(jié)腸的傳送作用尚不確定。

　　甲氧氯普胺的藥代動力學(xué)

　　易自胃腸道吸收，進(jìn)入血液循環(huán)后，13～22%迅速與血漿蛋白(主要為白蛋白)結(jié)合。經(jīng)肝臟代謝。T1/2一般為4～6小時，根據(jù)用量大小有別?？诜?0～60分鐘后開始作用，持續(xù)時間一般為l～2小時。經(jīng)腎臟排泄，口服量約有85%以原形及葡糖醛酸結(jié)合物隨尿排出。

　　甲氧氯普胺的藥物相互作用

　　①與對乙酰氨基酚、左旋多巴、鋰化物、四環(huán)素、氨芐青霉素、乙醇和安定等同用時，胃內(nèi)排空增快，使后者在小腸內(nèi)吸收增加;

　　②與乙醇或中樞抑制藥等同時并用，鎮(zhèn)靜作用均增強(qiáng);

　　③與抗膽堿能藥物和麻醉止痛藥物合用有拮抗作用;

　?、芘c抗毒蕈堿麻醉性鎮(zhèn)靜藥并用，甲氧氯普胺對胃腸道的能動性效能可被抵消;

　?、萦捎谄淇舍尫艃翰璺影罚谑褂脝伟费趸敢种苿┑母哐獕翰∪?，使用時應(yīng)注意監(jiān)控;

　?、夼c撲熱息痛、四環(huán)素、左旋多巴、乙醇、環(huán)孢霉素合用時，可增加其在小腸內(nèi)的吸收;

　?、吲c阿撲嗎啡并用，后者的中樞性與周圍性效應(yīng)均可被抑制;

　　⑧與西咪替丁、慢溶型劑型地高辛同用，后者的胃腸道吸收減少，如間隔2小時服用可以減少這種影響;本品還可增加地高辛的膽汁排出，從而改變其血濃度;

　?、崤c能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)的藥物，如吩噻嗪類藥等合用，錐體外系反應(yīng)發(fā)生率與嚴(yán)重性均可有所增加。