生育保險報銷材料有哪些

時間：2017-03-02 09:51:59 淑賢744由分享

　　生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，那么生育保險報銷需要哪些材料呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的生育保險報銷材料，希望對你有用!

　　生育險報銷所需材料

　　1、單位證明蓋公章;

　　2、夫妻雙方身份證原件及復(fù)印件一份;

　　3、夫妻雙方結(jié)婚證原件及復(fù)印件一份;

　　4、準生證原件及復(fù)印件(取消準生證地區(qū)請出示當?shù)赜嬌块T取消準生證證明并加蓋計生部門公章及座機電話)

　　5、出生證原件及復(fù)印件

　　6、醫(yī)院發(fā)票原件

　　7、醫(yī)院診斷書原件

　　8、醫(yī)院消費明細單原件

　　9、醫(yī)院病例原件

　　10、本人社?？ńㄐ刑?/p>

　　注：企業(yè)男職工護理津貼天數(shù)統(tǒng)一調(diào)整為10天

　　生育保險報銷流程

　　生育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的一個程序。

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

　　參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：

　　(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

　　(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。

　　(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結(jié)婚證、社?？?市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

　　(4)申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)

　　生育保險報銷金額

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

　　1、生育保險適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

　　2、繳費基數(shù)：以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。

　　3、繳費規(guī)定：用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。

　　4、生育生活津貼期限：妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的，享受3個月。妊娠布滿7個月早產(chǎn)的，享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下流產(chǎn)的，享受1個半月。妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，享受1個月。

　　5、生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)：

　　(1)從業(yè)婦女：按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

　　(2)個體工商戶及其幫工，自由職業(yè)者：最高不超過本市上年度職工月平均工資。

　　(3)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女：按經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。例如：25歲職業(yè)女性，月收入2500元，按正常情況生育，可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼，外加生育醫(yī)療費補貼2500元，共計約10000元。

　　(4)生育醫(yī)療費補貼標準：妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的或不滿7個月早產(chǎn)的，享受2500元。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下自然流產(chǎn)的，享受400元。妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的，享受200元。如果沒有繳納生育保險就不能享受以上待遇，如果有生育保險，要在當?shù)氐纳绫Ｖ行念I(lǐng)取。