湖南省新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷比例
隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療制度內(nèi)容的完善也是社會保證體系的不斷進步。在我國社會保障體系中，城市居民有醫(yī)療保險，農(nóng)民也有農(nóng)村醫(yī)療保險。以下是學習啦小編分享給大家的關(guān)于湖南省新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷比例，一起來看看湖南新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍吧!
湖南省新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷比例
門診補償：
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
住院補償：
報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
大病補償：
鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術(shù)后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種，以當?shù)鼐唧w政策為準。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對癥處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。
新農(nóng)合報銷程序：
參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務管理中心。
新農(nóng)村醫(yī)療保險怎么報銷,解答
一、新農(nóng)村醫(yī)療保險的購買
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村及城鎮(zhèn)居民只需帶戶口簿于每年的12月20日前到戶口所在地的村、居或社區(qū)辦理參保手續(xù)，
整戶參保即可，其保障期限為一年。另外，其收費標準全國各地稍有差別。
二、關(guān)于新農(nóng)村醫(yī)療保險的報銷
在其經(jīng)歷了萌芽、初創(chuàng)、發(fā)展與鼎盛、恢復和發(fā)展階段后，到2002年10月，“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”問世。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。
采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金，參保者生病治療費用可按一定比例予以報銷。
關(guān)于報銷的比例和報銷的范圍，以上海市寶山區(qū)為例。
在不同醫(yī)療機構(gòu)就診報銷比例如下：
(1)在村衛(wèi)生室就診報銷比例不低于80%;
(2)在社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診比例不低于70%;
(3)在二級醫(yī)院就診報銷比例不低于60%;
(4)在三級醫(yī)院就診報銷比例不低于50%;
(5)各鎮(zhèn)設置全年累計最高報銷限額不低于5000元。
報銷的問題，參保者一定要注意，手續(xù)齊全才能順利報銷。之前的合作醫(yī)療報銷手續(xù)相對繁瑣，
要求參保者出院后，將帶有患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，
經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務管理中心才可。但隨著不斷的改進，現(xiàn)在已經(jīng)實現(xiàn)了即時報銷。
參保者住院時在醫(yī)院特定的醫(yī)保窗口辦理入院手續(xù)，出院時先自行墊付費用，然后再拿著相關(guān)單據(jù)去一專門的窗口報銷即可。
(一)申請受理
1、申請人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的，
由其兄弟、姐妹代 其申請;沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會負責人代其申請。
由其代理人代理申請的，應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。
2、受理機 構(gòu)：縣級以下(含縣級，下同)定點醫(yī)療機構(gòu)。
3、申請結(jié)果：
(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的，應當場受理;
(2)對參合病人 身份證明材料有疑義的，應移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)核實其身份;
(3)對提交材料不齊的，應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
(二)費用核算
縣級定點醫(yī)療機構(gòu)：由縣級定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費用報銷申請，
對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用和 補償金額，并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》，簽署核算意見。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費用報銷申請，
對申請 人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用和補償金額，并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》，
簽署初審核算意見后，由復核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審 核員對初審項目和補償金額進行審核，簽署審核意見。
(三)費用兌付
由縣級以下定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療窗口兌付人員根據(jù)審核意見，向申請人支付應當報銷的醫(yī)藥費用，
并由申請人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》上簽字。
總之，隨著國家對農(nóng)村醫(yī)療保障制度的不斷完善，農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍也會越來越廣，以便更好的為農(nóng)民服務。
根據(jù)我國的經(jīng)濟發(fā)展日益提高，人們也越來越關(guān)心健康問題。如果你還想了解農(nóng)村醫(yī)療保險問題，可以登陸“有事找律師“網(wǎng)站進行咨詢。
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