新生兒有哪些體檢項(xiàng)目要做_新生兒的體檢項(xiàng)目
新生兒生后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行全面體檢，通過全面體檢確定新生兒發(fā)育健康。新生兒有哪些體檢項(xiàng)目要做這個(gè)問題由學(xué)習(xí)啦小編來為您解答!
新生兒應(yīng)做哪些體檢項(xiàng)目
體檢項(xiàng)目一、測量
身長的測量是從頭頂?shù)阶愀?，頭圍(耳上最大的測得值)大約應(yīng)是身長的一半加10cm。圖260-1顯示了出生體重和胎齡分類之間的關(guān)系。足月兒的平均體重是3。2kg。測得的新生兒的大小與相應(yīng)的胎齡對比，可能對一些情況提供重要的線索。例如，如果嬰兒小于胎齡，可能是由于宮內(nèi)感染或染色體畸形所引起。而若嬰兒大于胎齡，可能是因?yàn)槟赣H患糖尿病或高胰島素血癥，如Beck-with綜合征，由于大血管錯(cuò)位引起的發(fā)紺型先天性心臟病，母親肥胖癥或家庭的素質(zhì)如在Crow和Cheyenne地區(qū)的印第安人。
體檢項(xiàng)目二、肌肉骨骼系統(tǒng)
肢體應(yīng)該對稱且能自主活動(dòng)。新生兒仰臥，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，股部能完全外展到檢查桌平面。外展受限，且當(dāng)股骨頭滑入髖臼時(shí)可摸及"彈響聲"，是先天性髖關(guān)節(jié)脫位的主要體征。女嬰和臀位產(chǎn)嬰兒特別容易發(fā)生髓關(guān)節(jié)脫位。若髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)作超聲檢查并請矯形外科專家會診。極輕微的先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，可用兩塊或三塊尿布兜起來，這種方法很適用。比較嚴(yán)重的病例，可以由矯形外科醫(yī)生在超聲觀察檢查下應(yīng)用外展夾板治療。若不能馬上請矯形專家治療，可每天24小時(shí)應(yīng)用三塊尿布兜起，一直到能使用夾板時(shí)為止。假如用任意形狀的尿布，第一塊尿布應(yīng)緊貼皮膚包緊，另兩塊作為外層，一起形成較大的體積。如果有畸形足或任何其他明顯的需矯形的畸形存在，應(yīng)立即開始治療。
體檢項(xiàng)目三、心肺系統(tǒng)
正常情況下，呼吸為腹式呼吸，呼吸頻率40~50次/分，呼吸音粗但整個(gè)胸部的聽診音相同。用聽診器可聽到心音，胸骨下端最清楚。心率100~150次/分(平均120次)，可有明顯的竇性心律不齊。?？陕牭叫呐K雜音，但其中大約只有10%與先天性心臟病有關(guān)。有嚴(yán)重的先天性心臟疾病的新生兒，例如大動(dòng)脈閉鎖，右或左心室發(fā)育不全，可表現(xiàn)出蒼白或心力衰竭。
可捫及股動(dòng)脈搏動(dòng)，檢查時(shí)兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行，比較他們的搏動(dòng)強(qiáng)度。若股動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，可能存在主動(dòng)脈閉鎖或左心室畸形。股動(dòng)脈搏動(dòng)微弱時(shí)應(yīng)用多普勒血壓計(jì)(如DOPTONE裝置)測定所有肢體來加以確定。多普勒血壓計(jì)是用一個(gè)裝在充氣膨脹的袖帶上的超聲傳感器，探測放氣時(shí)血管中的涌流，從而精確地測定收縮壓和舒張壓。此外，轉(zhuǎn)紅試驗(yàn)也可用于測定血壓。抬高肢體直到皮膚變蒼白，使血流排盡，然后對事先綁好的血壓袖帶像常規(guī)測量血壓一樣充氣，將肢體置于病兒一側(cè)，逐漸降低袖帶的壓力，當(dāng)肢體顏色轉(zhuǎn)紅時(shí)記下讀數(shù)(這代表收縮壓)。
新生兒體檢的時(shí)間與重點(diǎn)
歡蹦亂跳不代表健康
在現(xiàn)實(shí)生活中，年輕的父母總是憑經(jīng)驗(yàn)、憑肉眼觀察判斷孩子是否健康，認(rèn)為只要?dú)g蹦亂跳就沒毛病，其實(shí)這也是一種誤解。
比如有的家長憑經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為自己的孩子營養(yǎng)充足，可體檢時(shí)，按世界衛(wèi)生組織制定的“年齡與相對身高”、“年齡與體重”、“身高與體重”3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)衡量，這個(gè)孩子就有可能是營養(yǎng)不良。因此，北京兒童醫(yī)院體檢中心張峰主任認(rèn)為，0至18歲的孩子定期體檢是非常重要的，它可以幫助家長及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子在成長過程中出現(xiàn)的這樣或那樣的問題，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預(yù)。
在正常情況下，新生兒應(yīng)1-2周作一次檢查;6月齡以內(nèi)的嬰兒每月1次;6月齡以上、1歲以下的嬰兒每2月1次;1-3歲幼兒半年1次;3-18歲每年1次。
兒童體檢有重點(diǎn)
兒童體檢重在監(jiān)測生長發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體格和智力發(fā)育異常。兒童體檢有幾個(gè)特有的項(xiàng)目與重點(diǎn)，像鉛含量、微量元素、骨齡、智力水平、聽力檢測等等。
其中，微量元素中的鉛是惟一的人體不需要的微量元素，影響智力和骨骼發(fā)育，造成消化不良、貧血，破壞腎功能和免疫功能等。即使人體內(nèi)有0.01微克鉛的存在，也會對健康造成損害;鐵、銅是相輔相成促進(jìn)發(fā)育，增強(qiáng)抵抗力，能預(yù)防和治療缺鐵性貧血。
在現(xiàn)實(shí)生活中，年輕的父母總是憑經(jīng)驗(yàn)、憑肉眼觀察判斷孩子是否健康，認(rèn)為只要?dú)g蹦亂跳就沒毛病，其實(shí)這也是一種誤解。
據(jù)調(diào)查，貧血的孩子往往比同齡正常孩子矮2厘米至10厘米。鐵缺乏會降低免疫力，影響認(rèn)知能力，造成行為怪異、多動(dòng);體內(nèi)的鋅低于正常1/2水平的兒童有80%存在嚴(yán)重發(fā)育遲緩，孩子要想長高，鋅的含量很重要;鈣、鎂是一對必不可少的微量元素，相輔相成促進(jìn)發(fā)育，鈣缺乏、高血鈣都會影響生長發(fā)育，甚至引起疾病，因此，鈣不能隨便補(bǔ)充，必須檢測后遵照醫(yī)囑補(bǔ)充。據(jù)國外最新資料顯示，偏頭痛與腦內(nèi)鎂元素的缺乏有關(guān);近視的孩子往往體內(nèi)缺鉻，缺鉻也會影響免疫力。
骨齡測定主要是根據(jù)X光片分析評判青少年的身高潛力和發(fā)展。據(jù)科學(xué)研究顯示，青少年出現(xiàn)骨齡發(fā)育提前趨勢，嚴(yán)重影響青少年的身高、體型。過去常說，“二十三，躥一躥”，但現(xiàn)在，有的孩子16歲就不再長個(gè)兒，飲食結(jié)構(gòu)不合理，特別是一些孩子愛吃洋快餐和服用各種營養(yǎng)品，是孩子骨齡發(fā)育提前的主要原因。
體檢可以預(yù)防“成人病”
很多成人的疾病其實(shí)都始于兒童期，如果從小孩時(shí)就開始注意，可以大大降低成年后的發(fā)病率。
肥胖癥
近年來，兒童肥胖癥發(fā)生率呈上升趨勢，引發(fā)小兒肥胖癥的原因比較復(fù)雜，有遺傳、環(huán)境、個(gè)人體質(zhì)特點(diǎn)等因素。
目前，絕大多數(shù)小兒肥胖癥是由于營養(yǎng)過剩和缺少運(yùn)動(dòng)所致。據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)，許多成年人肥胖癥均始于兒童。肥胖不僅影響人的體態(tài)，還易誘發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病等，因此，預(yù)防肥胖癥應(yīng)從兒童期開始。一般來說，已有肥胖傾向的兒童，每日熱量的攝入要控制在5040-6300千焦，其中包括主食200-250克、蔬菜500克、瘦肉類150克、牛奶250克。這樣既可保證營養(yǎng)，又不影響兒童的正常生長發(fā)育。除了注意合理的飲食外，還要鼓勵(lì)他們參加各種體育活動(dòng)，幫助孩子消耗體內(nèi)過剩的熱量。
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