支氣管哮喘的治療誤區(qū)

　　支氣管哮喘是生活中比較常見的一種疾病，很多人在治療支氣管哮喘上容易犯一些誤區(qū)，下面學(xué)習(xí)啦小編就給大家介紹下支氣管哮喘都有哪些誤區(qū)。

　　支氣管哮喘的治療誤區(qū)

　　1：拒絕使用激素治療。

　　一些哮喘患者認(rèn)為支氣管哮喘，是由氣道平滑肌痙攣引起，治療上僅使用支氣管擴(kuò)張劑就行。這是一種很錯(cuò)誤的想法。在上世紀(jì)80年代后，醫(yī)學(xué)界逐漸認(rèn)識(shí)到，哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，是由多種細(xì)胞(包括嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的，治療上必須使用，吸入激素才能消除這種氣道炎癥，避免或減少哮喘大發(fā)作。

　　2：感到憋氣就是哮喘。

　　有的人一有憋氣、氣喘的癥狀就懷疑自己得了哮喘。其實(shí)，在醫(yī)學(xué)上引起憋氣、氣喘的疾病很多。一些上了年紀(jì)的老人，常?；加懈?a href='http://regraff.com/yangsheng/xueya/' target='_blank'>血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、慢性阻塞性肺病等疾病，加之心臟功能不健全，很容易出現(xiàn)憋氣和氣喘，醫(yī)學(xué)上稱之為心源性喘息。

　　3：癥狀減輕后就停藥。

　　還有一些哮喘患者經(jīng)過(guò)幾周治療，喘息癥狀明顯好轉(zhuǎn)，以為病已痊愈，便自行停荮，結(jié)果喘息癥狀加重，甚至出現(xiàn)危及生命的哮喘大發(fā)作。實(shí)際上，哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，需要數(shù)月或數(shù)年的治療，才能控制病情，一定要遵照醫(yī)囑，長(zhǎng)期堅(jiān)持吸入激素，才能達(dá)到病情的良好控制。

　　4：長(zhǎng)期咳嗽是得了哮喘。

　　在呼吸科門診就診的患者中，約有半數(shù)以上均有咳嗽的癥狀，有些患者咳嗽長(zhǎng)達(dá)數(shù)月、數(shù)年之久，尤其在夜間或凌晨咳嗽劇烈，以至影響了本人和家人的睡眠。就醫(yī)按哮喘治療，使用了多種抗生素，也不見癥狀好轉(zhuǎn)。這很可能是一種特殊的哮喘，醫(yī)學(xué)上稱為咳嗽變異性哮喘。如果患者咳嗽持續(xù)，和反復(fù)發(fā)作三周以上，并且常因上呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)或吸入冷空氣以后誘發(fā)，胸部影像學(xué)檢查正常，服用抗生素及祛痰止咳荮物無(wú)效，就要考慮到，是否患有咳嗽變異性哮喘，應(yīng)去大醫(yī)院做支氣管激發(fā)試驗(yàn)，以得到正確的診斷和治療。

　　支氣管的危險(xiǎn)

　　1.呼吸道感染：呼吸道感染是此病最常見的并發(fā)癥之一。而感染又可促進(jìn)病情的發(fā)展，影響治療效果，形成惡性循環(huán)。

　　2.呼吸衰竭：此病并發(fā)呼吸衰竭發(fā)生率在53%左右，死亡率為8%，因此，我們要積極防止本病的呼吸衰竭的發(fā)生。

　　3.肺水腫：肺水腫的臨床表現(xiàn)常常被支氣管哮喘本身癥狀所掩蓋，不易被發(fā)現(xiàn)。肺水腫一旦發(fā)生，潛在危險(xiǎn)性極大，必須予以高度重視。腫水腫的發(fā)生與否取決于肺血管與間質(zhì)的靜水壓、膠體滲透壓的平衡、膜的通透性及淋巴回流。表現(xiàn)較隱匿，支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，往往有嚴(yán)重的呼吸困難，紫紺，不能平臥。

　　4.呼吸衰竭：嚴(yán)重哮喘發(fā)作通氣不足、感染、治療和用藥不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等，均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭，由于嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治療更加困難。

　　5.氣胸和縱隔氣腫：這一并發(fā)癥是病情危重的征象，病理生理變化為：支氣管痙攣導(dǎo)致阻塞性通氣障礙，肺泡氣體不易排出而過(guò)度膨脹，肺泡內(nèi)壓力增高，最后肺泡破裂。

　　支氣管患者的用藥治療

　　1.擬腎上腺素藥物：此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。

　　2.茶堿(黃嘌呤)類藥物：氨茶堿。

　　3.抗膽堿能類藥物：常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴銨(ipratropium bromide)等。

　　4.鈣拮抗劑：地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，對(duì)運(yùn)動(dòng)性哮喘有較好效果。

　　5.腎上腺糖皮質(zhì)激素。

　　6.色甘酸二鈉。

　　7.酮替芬：本品在發(fā)作期前2周服用，口服6周如無(wú)效可停用。