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阿托品針說明書

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  阿托品針說明書

  【通用名】阿托品注射液

  【英文名】ATROPINEINJECTION

  【拼音名】ATUOPINZHUSHEYE

  【藥品類別】胃腸解痙及胃動(dòng)力藥

  【性狀】為無色透明液體。

  【適應(yīng)癥】1、各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差;2、全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥;3、迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常,也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié);4、抗休克;5、解救有機(jī)磷酸酯類中毒。

  【用法用量】1、皮下、肌肉或靜脈注射成人常用量:每次0.3~0.5mg,一日0.5~3mg;極量:一次2mg。兒童皮下注射:每次0.01~0.02mg/kg,每日2~3次。靜脈注射:用于治療阿斯綜合征,每次0.03~0.05mg/kg,必要時(shí)15分鐘重復(fù)1次,直至面色潮紅、循環(huán)好轉(zhuǎn)、血壓回升、延長間隔時(shí)間至血壓穩(wěn)定。2、抗心律失常成人靜脈注射0.5~1mg,按需可1~2小時(shí)一次,最大量為2mg。3、解毒1)用于銻劑引起的阿-斯綜合征,靜脈注射1~2mg,15~30分鐘后再注射1mg,如患者無發(fā)作,按需每3~4小時(shí)皮下或肌內(nèi)注射1mg。2)用于有機(jī)磷中毒時(shí),肌注或靜注1~2mg(嚴(yán)重有機(jī)磷中毒時(shí)可加大5~10倍),每10~20分鐘重復(fù),直到青紫消失,繼續(xù)用藥至病情穩(wěn)定,然后用維持量,有時(shí)需2~3天。4、抗休克改善循環(huán)成人一般按體重0.02~0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀釋后靜注或用葡萄糖水稀釋后靜滴。5、麻醉前用藥成人術(shù)前0.5~1小時(shí),肌注0.5mg,小兒皮下注射用量為:體重3kg以下者為0.1mg,7~9kg為0.2mg,12~16kg為0.3mg,20~27kg為0.4mg,32kg以上為0.5mg。

  【不良反應(yīng)】不同劑量所致的不良反應(yīng)大致如下:0.5mg,輕微心率減慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大;2mg,心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大,有時(shí)出現(xiàn)視物模糊;5mg,上述癥狀加重,并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少;10mg以上,上述癥狀更重,脈速而弱,中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重,呼吸加快加深,出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等;嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制,產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80~130mg,兒童為10mg。發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。

  【禁忌癥】青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。

  【注意事項(xiàng)】1、對其他顛茄生物堿不耐受者,對本品也不耐受。2孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動(dòng)過速。3、本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。4嬰幼兒對本品的毒性反應(yīng)極有敏感,特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒,反應(yīng)更強(qiáng),環(huán)境溫度較高時(shí),因閉汗有體溫急驟升高的危險(xiǎn),應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)密觀察。5老年人容易發(fā)生抗M膽堿樣副作用,如排尿困難、便秘、口干(特別是男性),也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)即停藥。本品對老年人尤易致汗液分泌減少,影響散熱,故夏天慎用。6、下列情況應(yīng)慎用:1)腦損害,尤其是兒童;2)心臟病,特別是心律失常,充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等;3)反流性食管炎、食管與胃的運(yùn)動(dòng)減弱、下食管擴(kuò)約肌松弛,可使胃排空延遲,從而促成胃潴留,并增加胃-食管的反流;4)青光眼患者禁用,20歲以上患者存在潛隱性青光眼時(shí),有誘發(fā)的危險(xiǎn);5)潰瘍性結(jié)腸炎,用量大時(shí)腸能動(dòng)度降低,可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻,并可誘發(fā)加重中毒性巨結(jié)腸癥;6)前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱張力減低)及尿路阻塞性疾病,可導(dǎo)致完全性尿潴留。7、對診斷的干擾:酚磺酞試驗(yàn)時(shí)可減少酚磺酞的排出量。

  【孕婦及哺乳期婦女用藥】有關(guān)本品對孕婦的安全性尚不明確,孕婦使用需考慮用藥的利弊。本品可分泌至乳汁,并有抑制泌乳作用,哺乳期婦女慎用。

  【兒童用藥】兒童腦部對本品敏感,尤其發(fā)熱時(shí),易引起中樞障礙,慎用。

  【老年患者用藥】老年患者尤其年齡在60歲以上者,腺體分泌易受影響,慎用本品。

  【貯藏】避光,陰涼、密閉保存。

  阿托品針的藥理毒理

  本品為典型的M膽堿受體阻滯劑。除一般的抗M膽堿作用解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔、升高眼壓、視力調(diào)節(jié)麻痹、心率加快、支氣管擴(kuò)張等外,大劑量時(shí)能作用于血管平滑肌,擴(kuò)張血管、解除痙攣性收縮,改善微循環(huán)。對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物堿更強(qiáng)而持久。

  阿托品針的藥代動(dòng)力學(xué)

  肌注后15~20分鐘血藥濃度峰值,口服為1~2小時(shí),作用一般持續(xù)4~6小時(shí),擴(kuò)瞳時(shí)效更長。T1/2為3.7~4.3小時(shí)。主要通過肝細(xì)胞酶的水解代謝,約有13~50%在12小時(shí)內(nèi)以原形隨尿排出。


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阿托品針說明書

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