糖尿病中醫(yī)治療理論是什么
糖尿病 是一組病因十分復(fù)雜的內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，尿病的中醫(yī)病因病機(jī)是什么?糖尿病如何中醫(yī)診斷?下面學(xué)習(xí)啦小編分享了糖尿病的中醫(yī)理論與治療方式，一起來(lái)了解吧。
糖尿病中醫(yī)理論
中醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因病機(jī)論述較為詳細(xì)。雖然對(duì)消渴證的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)內(nèi)部也有學(xué)術(shù)分歧，但一般認(rèn)為主要是由于素體陰虛，五臟柔弱，復(fù)因飲食不節(jié)，過(guò)食肥甘，情志失調(diào)，勞欲過(guò)度，而導(dǎo)致腎陰虧虛，肺胃燥熱;病機(jī)重點(diǎn)為陰虛燥熱，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo);病延日久，陰損及陽(yáng)，陰陽(yáng)俱虛;陰虛燥熱，耗津灼液使血液粘滯，血行澀滯而成瘀;陰損及陽(yáng)，陽(yáng)虛寒凝，亦可導(dǎo)致瘀血內(nèi)陽(yáng)。
1.素體陰虛 導(dǎo)致素體陰虛的原因有：①先天不足：《靈樞·五變篇》說(shuō)：“五臟皆柔弱者，善病消癉”。是指在母體胎養(yǎng)不足所致。②后天損耗過(guò)度：如毒邪侵害，損耗陰津。③化源不足：如化生陰津的臟腑受損，陰精無(wú)從化生，如《外臺(tái)秘要·消渴門》說(shuō)：“消渴者，原其發(fā)動(dòng)，此則腎虛所致，每發(fā)即小便至甜。”④臟腑之間陰陽(yáng)關(guān)系失調(diào)，終致陰損過(guò)多，陽(yáng)必偏盛，陽(yáng)太盛則致“消”。
2.飲食不節(jié)、形體肥胖 ①長(zhǎng)期過(guò)食甘美厚味，使脾的運(yùn)化功能損傷，胃中積滯，蘊(yùn)熱化燥，傷陰耗津，更使胃中燥熱，消谷善饑加重。②因胖人多痰，痰阻化熱，也能耗損陰津，陰津不足又能化生燥熱，燥熱復(fù)必傷陰。如此惡性循環(huán)而發(fā)生消渴病。
3.情志失調(diào)、肝氣郁結(jié) 由于長(zhǎng)期的情志不舒，郁滯生熱，化燥傷陰;或因暴怒，導(dǎo)致肝失條達(dá);氣機(jī)阻滯，也可生熱化燥，并可消爍肺胃的陰津，導(dǎo)致肺胃燥熱，而發(fā)生口渴多飲，消谷善饑。陰虛燥熱日久，必然導(dǎo)致氣陰兩虛。陰損及陽(yáng)而出現(xiàn)氣虛陽(yáng)微現(xiàn)象，由于肺、胃、腎三經(jīng)陰氣虛，陽(yáng)氣被遏而出現(xiàn)的陰陽(yáng)兩虛病證。
4.外感六淫，毒邪侵害 外感六淫，燥火風(fēng)熱毒邪內(nèi)侵散膏(胰腺)，旁及臟腑，化燥傷津，亦可發(fā)生消渴病。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起的消渴病。
糖尿病治療方式
早在50年代以前，中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食為主。據(jù)臨床實(shí)踐證明，這種飲食結(jié)構(gòu)對(duì)糖尿病病人的胰島功能并無(wú)益處，而高脂肪飲食還會(huì)加重糖尿病病人的血管病變，高蛋白飲食則會(huì)致糖尿病腎病的發(fā)生率增高。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)改善血糖耐量有較好的效果，具體治療方法總結(jié)如下：
糖尿病治療之一、人體免疫治療
上海灘中醫(yī)名家的“抗癌先鋒網(wǎng)”發(fā)表論文指出：通過(guò)人體免疫特殊物質(zhì)幾丁聚糖控制治療糖尿病是目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的好方法!幾丁聚糖在日本、歐美、中國(guó)大陸的部分地區(qū)以及香港、臺(tái)灣等被譽(yù)之謂"人體環(huán)保劑"、"長(zhǎng)壽素"，被國(guó)際和中國(guó)醫(yī)學(xué)界均例為人體必需的"第六生命要素"?，F(xiàn)在日本控制"糖尿病"首選為"幾丁聚糖"。
"糖尿病"是一種血液中的葡萄糖容易堆積過(guò)多的疾病。國(guó)外給它的別名叫"沉默的殺手"(Silent Killer)，特別是"成人型糖尿病"，四十歲以上的中年人染患率特別高，在日本，四十歲以上的人口中占10%，即十人當(dāng)中就有一位"糖尿病"患者。一旦患上"糖尿病"，將減少壽命十年之多，且可能發(fā)生的并發(fā)癥遍及全身。
所謂"糖尿病"并發(fā)癥， 在這些并發(fā)癥中，出現(xiàn)率最高的是視網(wǎng)膜癥、腎病和神經(jīng)障礙，被稱為"糖尿病"的"三大并發(fā)癥"。這三大并發(fā)癥在"糖尿病"患生后二十年以內(nèi)，有百分之八十的人一定會(huì)得患這些疾病。動(dòng)脈硬化也包括在里面，這是因?yàn)檠褐羞^(guò)剩的葡萄糖逐漸腐蝕全身器官及其組織的惡果。
一旦患上"糖尿病"，人體的麻煩隨其而至，因?yàn)槊庖吖δ軠p弱，容易感染由感冒、肺炎、肺結(jié)核所引起的各種感染疾病，而且不易治愈。并可以選擇性地破壞細(xì)胞，吞噬細(xì)胞?？拱┘?xì)胞的防御機(jī)能將會(huì)大大減弱，至使癌細(xì)胞活躍、聚集，導(dǎo)致引發(fā)癌病患。
引起并發(fā)癥范圍如此廣泛的疾病，除了"糖尿病"之外幾乎很少見(jiàn)。因?yàn)椴l(fā)癥的關(guān)系，故有人說(shuō)一旦得了"糖尿病"，壽命至少減去十年。
至于使用"幾丁聚糖"改善了"糖尿病"的案例一一呈現(xiàn)，給許多患者帶來(lái)了健康的希望。"幾丁聚糖"在這些"糖尿病"患者應(yīng)用過(guò)程中表現(xiàn)出了至關(guān)重要的兩個(gè)目標(biāo)：
一、 血糖值下降。
二、 改善引起的并發(fā)癥、并配合逐漸治愈。
"幾丁聚糖"幫助"糖尿病"患者達(dá)到上述兩個(gè)目標(biāo)，是由以下三個(gè)方面的途徑完成的：
(一) 通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的刺激達(dá)到組織氧的釋放。這種多糖體在大量地服用過(guò)程中被人體吸收以后，首先通過(guò)腸粘膜靜脈到達(dá)肝臟門靜脈系統(tǒng)，強(qiáng)烈地刺激肝臟的迷走神經(jīng)，依靠完整的神經(jīng)傳導(dǎo)路，通過(guò)饑餓中樞，然后再下達(dá)，最終使全身副交感神經(jīng)發(fā)生興奮。 副交感神經(jīng)興奮是什么狀態(tài)?人們?cè)陴囸I的情況下突然渾身發(fā)熱，兩手發(fā)抖。這種狀態(tài)，在病理上就是組織氧在釋放的表現(xiàn)，處于一種應(yīng)急狀態(tài)，來(lái)應(yīng)急體內(nèi)食物不足，一種給氧活動(dòng)。對(duì)于"糖尿病"人而言，刺激迷走神經(jīng)，全身副交感神經(jīng)興奮，組織氧的釋放，帶來(lái)這么兩點(diǎn)好處：
(1) 由于"糖尿病"人代謝方式出了問(wèn)題，正常人是分解，把葡萄糖分解成碳水化合物，是有氧分解，來(lái)供給人體所需的能量，維持我們的生命活動(dòng)。而"糖尿病"人則經(jīng)常處于無(wú)氧酶解狀態(tài)。因此，幫助"糖尿病"患者在代謝過(guò)程中給氧十分重要。改善"糖尿病"人代謝方式,使其向有氧分解轉(zhuǎn)換。組織氧，尤其是肌細(xì)胞的氧，促使氧釋放，因?yàn)榧〖?xì)胞含氧量較高。
(2) 糖尿病人在無(wú)氧酵解過(guò)程中產(chǎn)生三類物質(zhì)，一是乳酸，二是酮類，三是自由基，而造成"糖尿病"人酮癥酸中毒。在給氧的情況下，讓有機(jī)酸在形成的過(guò)程中獲氧，使它過(guò)多地向碳酸去轉(zhuǎn)換，形成碳酸以后，就容易分解成二氧化碳和水，水被細(xì)胞利用，二氧化碳隨著靜脈進(jìn)入肺循環(huán)。它的代謝很簡(jiǎn)單，盡量使這兩種物質(zhì)(乳酸和酮類)產(chǎn)生的量減少，這是組織氧釋放的作用。
(二) 糾正酸中毒。這種酸中毒不是醫(yī)學(xué)上一般酸中毒的概念，日本專家在研究幾丁聚糖對(duì)于"糖尿病"的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了胰島的環(huán)境問(wèn)題，胰島在正常生理環(huán)境下，其酸堿度(P H值)應(yīng)在弱堿(7.35-7.45)狀態(tài)下，胰島才處于正常功能，而"糖尿病"人的發(fā)病原因就是胰島分泌絕對(duì)不足或相對(duì)不足造成糖代謝的功能下降。
如何糾正酸中毒呢?吃些堿性東西，把酸進(jìn)行中和?不行。向血液中打一些堿性物質(zhì)也不行。因?yàn)檠旱腜 H值受血紅素的調(diào)控，血液中有很多化學(xué)上的緩沖對(duì)，在人體的內(nèi)環(huán)境，細(xì)胞外液進(jìn)行的酸堿度的改變極其困難。目前為止，唯有"幾丁聚糖"這種多糖體以游離狀態(tài)存在，其官能團(tuán)在沒(méi)有使用情況下，仍具有活性，進(jìn)入胰島周圍產(chǎn)生作用，這種"幾丁聚糖"之物質(zhì)具有兩個(gè)電荷，它可能發(fā)生以下幾種情況：一種是和有機(jī)酸直接結(jié)合，更多的是讓體液中的水分子發(fā)生改變，使它奪去一個(gè)正電荷，氫氧根離子濃度明顯加強(qiáng)，成堿性改變。因?yàn)樗芙庥谒?，要奪去一個(gè)氫離子(R-NH2+H++OH)，則用這種方法使胰島周圍的環(huán)境改善，恢復(fù)到弱堿狀態(tài)，從而增強(qiáng)了胰島功能，分泌的胰島素就多了，糖代謝就改善了。
(三) 對(duì)受傷的β細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)。當(dāng)然不可能全部修復(fù)，只是對(duì)一般的"糖尿病"人，細(xì)胞還沒(méi)過(guò)多地減少，細(xì)胞處于水腫狀態(tài)下，若細(xì)胞全部都死亡了，成了全胰島依賴型了，就極其困難了。
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糖尿病治療之二、飲食定時(shí)定量
根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長(zhǎng)-100)×0.9]估計(jì)每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異，一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>，平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動(dòng)者每天消耗能量也不同。輕體力勞動(dòng)者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動(dòng)者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動(dòng)者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來(lái)說(shuō)，孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加，肥胖者酌減，使病人體重保持正常體重的5%左右，常可使病情得到滿意控制。
糖尿病治療之三、合理調(diào)整三大營(yíng)養(yǎng)素的比例
飲食中糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素的比例，要合理安排和調(diào)整。既達(dá)到治療疾病的目的，又要滿足人體的生理需要。目前，美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)主張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過(guò)每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發(fā)育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過(guò)總熱量的30%，以每日每公斤體重0.6~1g為好，如肥胖病人，尤其有血脂過(guò)高或有動(dòng)脈硬化者，脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整。
糖尿病治療之四、飲食計(jì)算及熱量計(jì)算 供給機(jī)體熱能的營(yíng)養(yǎng)素有3種：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據(jù)其勞動(dòng)強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質(zhì)占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各種成分供給的熱能，再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal，碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營(yíng)養(yǎng)成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐15，午餐、晚餐各25。四餐熱量分布為早餐17，其余三餐各27。例如：一個(gè)體重60kg的中等體力勞動(dòng)者，正常體型的成年糖尿病病人，按每日每公斤體重40kcal的熱量計(jì)算，一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來(lái)自碳水化合物，360kcal熱量來(lái)自蛋白質(zhì)，600kcal來(lái)自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物，90g蛋白質(zhì)，66g脂肪。 我們強(qiáng)調(diào)通過(guò)飲食控制熱量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要機(jī)械地去計(jì)算，而應(yīng)在掌握這一計(jì)算方法后，每隔一段時(shí)間或體重有較大幅度改變時(shí)計(jì)算一下，制訂出下一階段飲食方案，而少食甜食，油膩的食品，飲食選擇既有原則但又要力求多樣。
糖尿病治療之五：運(yùn)動(dòng)治療
運(yùn)動(dòng)療法是依據(jù)患者的功能情況和疾病特點(diǎn)，利用體育鍛煉防治疾病、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，幫助患者戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康的有效方法。 運(yùn)動(dòng)給身體帶來(lái)的好處將在下面列舉的鍛煉法中具體闡述。在 糖尿病的治療中，運(yùn)動(dòng)療法是一個(gè)重要組成部分，尤其對(duì)于老年患者、肥胖患者更為重要。
鑒于門診咨詢糖尿病與抗氧化的患者越來(lái)越多，結(jié)合本人對(duì)蝦青素的了解和近兩年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勌悄虿』颊哧P(guān)心的:糖尿病之蝦青素+胰島素治療的一些問(wèn)題，糖尿病的根本就是胰島的負(fù)荷過(guò)重或胰島老化引起，要想使胰島恢復(fù)正常就必須給胰島減負(fù)，飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)、胰島素注射或含服、雙胍類、阿卡波糖類等治療都是給胰島減負(fù)的，但光減負(fù)還不行，還需要除去持續(xù)損害胰島的因素才能使胰島恢復(fù)功能，這就是有效的“抗氧化應(yīng)激”。
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