中醫(yī)如何診斷疾病
或許許多人都會認(rèn)為，中醫(yī)通過摸脈就能夠治療病人的疾病，這也太厲害了。但實際上中醫(yī)只是憑著摸脈就能夠知曉病情嗎?中醫(yī)如何診斷疾病?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理中醫(yī)如何診斷疾病的資料，歡迎閱讀。
中醫(yī)診斷疾病的方法
1.望診：是醫(yī)生用視覺來觀察病人的神色情況，作用初步估計病人所患上疾病的輕重，疾病的性質(zhì)以及預(yù)后的根據(jù)。望診是四診之首，這是真自然的。病人來了之后，醫(yī)生首先看一看病人，對病情有一個初步的印象。
2.聞診：就是醫(yī)生用聽覺和嗅覺來辨別病人發(fā)出的聲音和排出物的氣味，對分辨疾病的寒、熱、虛、實有著重要的參考意義。
3.問診：這點更為重要，詳細(xì)詢問病人的病史，能夠充分了解疾病的全部過程以及病人的主要痛苦，對于分析病情，做出了正確的診斷有著十分重要的意義。
4.切診：就是平時指的摸脈和按診兩個部分。是醫(yī)生用手對病人的脈搏和病變的部位觸摸按壓，從而獲得比較客觀的體征。
這以上的四種診察方法是通過長期的無數(shù)人次的親身經(jīng)驗和歷代醫(yī)學(xué)家的不斷總結(jié)形成的一種具有民族醫(yī)學(xué)特色的診斷方法。在臨床應(yīng)用時，必須把四種診斷方法綜合起來。
那種認(rèn)為單憑摸脈就能診斷出疾病的人，是對中醫(yī)診斷方法缺乏全面的了解。他們不了解當(dāng)病人的癥狀表現(xiàn)與脈象不一致時，醫(yī)生可以采取舍脈求證的方法。必須特別之處的是，那種自吹單憑摸脈就能看病的醫(yī)生，大都是些“賣狗皮膏藥”的江湖郎中，是不可信的，千萬不要上當(dāng)受騙，防止疾病沒治好還耽誤了治療的最佳時間。
中醫(yī)是怎樣診治疾病的
中醫(yī)理論認(rèn)為，人體是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系起來的有機(jī)整體，并通過精、氣、血、津液的作用，來完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動。機(jī)體各個部分在生理上互相聯(lián)系，在病理上互相影響;不但如此，中醫(yī)還把人與自然界聯(lián)系在一起，認(rèn)為人與天地相參，與日月相應(yīng)。這就是貫穿中醫(yī)理論的整體思想。
中醫(yī)看病講究“辨證論治”結(jié)合“辨病論治”。首先是收集資料，中醫(yī)要求望、聞、問、切四診合參，然后在這些資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)的整體抽象思維，得出辨證結(jié)論。中醫(yī)的辨證方法包括八綱辨證，臟腑辨證，衛(wèi)氣營血辨證，三焦辨證，六經(jīng)辨證，氣血津液辨證，經(jīng)絡(luò)辨證等。其中八綱辨證又是最常使用的，而八綱又以陰陽為總綱，辨其表里、寒熱、虛實。抽象思維的過程，就是將望聞問切四診資料與人體的生理病理相聯(lián)系，根據(jù)疾病的不同，結(jié)合醫(yī)生個人的經(jīng)驗特點，選擇一個或幾個合適的辨證方法，做出分析綜合。最后采取相應(yīng)的治法和方藥或針灸按摩等方法進(jìn)行治療。
比如患者感受外邪了，咳嗽癥狀很重，痰白略黃，粘稠不易咯出，口渴，還有鼻塞流清涕，頭痛，惡寒(怕冷)等癥狀，中醫(yī)診斷病名是“咳嗽”，八綱辨證屬實，表寒里熱證，臟腑辨證病位在肺，采取解表散寒，清肺止咳的方法，可以選用麻杏石甘湯加減。
望聞問切四診是中醫(yī)診斷疾病的方法。望是觀察病人的精神、面色、體態(tài)、舌象、表情等;聞是聽病人的說話、咳嗽、喘息等聲音，嗅出病人體味、排泄物的氣味等;問是詢問病人自己所感到的癥狀，以前所患過的疾病等;切是用手診脈或按腹部有沒有痞塊等。常有人以為一摸脈便能說出患者的病情是很高明的大夫，其實中醫(yī)經(jīng)典里說“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。”對患者的觀察細(xì)致入微，對各種臨床現(xiàn)象的了解盡可能全面，有助于做出準(zhǔn)確的診斷。
中醫(yī)的病名診斷一般并不困難，而辨證的結(jié)果就要復(fù)雜得多。尤其是久病重病多病的時候，證型往往錯綜復(fù)雜，虛實、寒熱，不同醫(yī)生都有可能做出不甚相同的結(jié)論。加之中醫(yī)有不同的流派，醫(yī)生有各自的經(jīng)驗和特點，對于同一個病人，辨證可能完全不同，采取的相應(yīng)治法就會不一樣。即便辨證相同，中醫(yī)方劑學(xué)的內(nèi)容也是汗牛充棟，醫(yī)生根據(jù)各自的經(jīng)驗和用藥特點，也可能開出不同的方藥。而不同的方藥有可能取得同樣好的療效，也有可能療效大相徑庭。
目前中醫(yī)體質(zhì)正日益受到醫(yī)生和老百姓的重視，目前比較普遍的可能是九種類型體質(zhì)辨識法。其實體質(zhì)辨識也包括很多方法，比如有先天體質(zhì)的說法，根據(jù)生日推算人的五運六氣稟賦，不同稟賦有相應(yīng)的體質(zhì)特點和易患疾病。一些醫(yī)師把“辨證論治”、“辨病論治”、“辨體論治”三者結(jié)合應(yīng)用。作為現(xiàn)代中醫(yī)大夫，必須與時俱進(jìn)，對西醫(yī)的知識也要有所掌握，才能適應(yīng)時代需要。
有人會說，中醫(yī)治病真是仁者見仁，智者見智，太難把握了，這是對的，中醫(yī)學(xué)是一門非常博大精深的學(xué)問，絕不是一朝一夕便可以領(lǐng)悟的。有人在報刊雜志上看到一個方子，便對號入座，以為就能治療自己的病，其實這種做法是十分不妥的，有時甚至可能適得其反。我在臨床上有時也遇到這樣照方開藥的人，感覺很無奈?，F(xiàn)在全民的養(yǎng)生保健意識的提高是件大好事，對于簡單的小問題，選用一些非處方類中成藥，可以自行解決，真是遇到疾病，請教有經(jīng)驗的中醫(yī)大夫才是明智之舉。
中醫(yī)如何診斷耳聾
1.風(fēng)熱侵襲
證候：開始多有感冒癥狀，起病較速，耳悶耳脹堵塞感，耳鳴、聽力下降而自聲增強(qiáng)，伴頭痛、惡寒、發(fā)熱、口干等全身癥狀，脈浮數(shù)，苔薄白或薄黃，局部檢查見鼓膜輕度潮紅及內(nèi)陷。
辨析：①辨證：外感熱病中出現(xiàn)耳鳴耳聾，脈浮數(shù)為辨證要點。②病機(jī)：外感風(fēng)熱上擾，耳部經(jīng)氣痞塞不宣故有耳內(nèi)阻塞感，耳鳴、聽力下降等癥狀。發(fā)熱惡寒，脈浮數(shù)，苔黃均為外感之征。
2.肝火上擾
證候：突然耳鳴，如聞潮聲，或如風(fēng)雷聲，風(fēng)聾時輕時重，每于郁怒之后耳鳴耳聾突發(fā)加重，并兼有耳脹，耳痛感，眩暈，口苦咽干，頭痛面赤，心煩易怒，夜寢不安，胸脅脹痛，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
辨析：①辨證：突發(fā)耳鳴耳聾，頭痛面赤，煩躁不寧，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力為辨證要點。②病機(jī)：因足少陽經(jīng)上入于耳，下絡(luò)于肝而屬膽，所以情志抑郁，肝氣失于疏泄，郁而化火，或暴怒傷肝，肝膽之火上擾，清竅被蒙，則生耳鳴耳聾?；鹗⒀咨?，故頭痛面赤;肝膽火旺，擾動心神，故心煩易怒，夜寐不安;肝氣郁結(jié)，絡(luò)氣不暢，故胸脅脹悶;肝內(nèi)火郁，腸中津液被灼，故大便秘結(jié)。舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝郁化火之征候。
3.痰熱郁結(jié)
證候：兩耳蟬鳴，有時閉塞如聾，胸悶痰多，耳鳴眩暈(眩暈【譯】：是因機(jī)體對空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動性或位置性錯覺，絕大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥。)，時輕時重，煩悶不舒，二便不暢，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。
辨析：①辨證：雙耳蟬鳴時輕時重，有時閉塞憋氣，痰多胸悶，苔黃膩，脈滑為辨證要點。②病機(jī)，痰熱郁結(jié)，蒙蔽清竅，氣道不暢，故耳鳴如潮，甚則氣閉失聰;痰濁內(nèi)盛，氣機(jī)不利，故胸脘滿悶;痰火中阻，影響健運則口苦，二便不暢;苔黃膩、脈弦滑均為痰火之癥。
4. 腎精虧損
證候：中年以后雙耳聽力逐漸下降，伴細(xì)聲耳鳴、夜間較甚，失眠，頭暈眼花;腰膝酸軟，遺精多帶，口渴多飲，舌紅少苔，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。
辨析：①辨證：中年以后耳鳴耳聾，夜間較甚，兼見腰膝酸軟，遺精多帶，舌紅脈細(xì)為主要辨證要點。②病機(jī)：經(jīng)曰：人年四十而陰氣自半，半即衰之謂也。精血不足，不能上充清竅，邪火轉(zhuǎn)而上乘，以致耳鳴耳聾逐漸加重;腰為腎之府，腎虧則髓不充于骨，故腰膝酸軟;腎虧相火妄動，干擾精室，故多虛煩失眠、夢遺走泄;舌紅少苔為腎精不足之征;精血不足，故脈來細(xì)弱無力;若見細(xì)而兼數(shù)，則為陰虛相火亢盛。
5.脾胃虛弱
證候：耳鳴耳聾，休息暫減，勞而更甚，蹲下站起時加重。倦怠乏力，勞怯神疲，納少，食后腹脹，大便搪薄，面色萎黃，脈虛弱，苔薄白膩。
辨析：①辨證：耳鳴耳聾，時輕時重，四肢困倦，昏憒食少，大便時糖，脈細(xì)苔薄為辨證要點，②病機(jī)：脾胃虛弱則清氣不能上升，耳部經(jīng)脈空虛，故耳鳴耳聾;脾弱運遲，胃虛納呆，則食少便溏;脾陽不實四肢，則懈情無力，脈細(xì)弱、苔白膩，均為脾氣虛餒之征。
溫馨提示：多吃含鐵豐富的食物，缺鐵易使紅細(xì)胞變硬，運輸氧的能力降低，耳部養(yǎng)分供給不足，可使聽覺細(xì)胞功能受損，導(dǎo)致聽力下降。補鐵，則能有效預(yù)防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發(fā)生。常吃有活血作用的食物，活血化瘀能擴(kuò)張血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)?？沙Ｊ秤煤谀径⒕虏?、紅葡萄酒、黃酒等。
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