輕度老年癡呆癥癥狀有哪些

　　輕度老年癡呆癥的癥狀有哪些?什么情況才是輕度老年癡呆癥呢?帶著這些問題和學(xué)習(xí)啦小編一起來閱讀以下內(nèi)容吧!

　　輕度老年癡呆癥癥狀

　　1.記憶障礙。老年性癡呆發(fā)病最初的癥狀是記憶障礙，主要表現(xiàn)為近期記憶的健忘，如同一內(nèi)容無論向他述說幾遍也會(huì)立即忘記，剛放置的東西就忘掉所放的位置，做菜時(shí)已放過鹽過一會(huì)兒又放一次，剛買下的東西就忘記拿走，剛剛被介紹過的朋友，再次見面時(shí)就因忘了他的姓名而出現(xiàn)尷尬的場(chǎng)面。而對(duì)過去的、曾有深刻印象的事件，如過去曾經(jīng)經(jīng)歷過的戰(zhàn)爭(zhēng)、參加過的某種政治活動(dòng)、失去的親人等則記憶較好，即所謂遠(yuǎn)期記憶保持較好。但是，隨著疾病發(fā)展，遠(yuǎn)期記憶也會(huì)喪失，會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)及妄想。如把過去發(fā)生的事情說成是現(xiàn)在發(fā)生的，把幾件互不關(guān)聯(lián)的事情串在一起，張冠李戴，甚至?xí)念^到尾地述說一件根本沒有發(fā)生過的事情。記憶障礙最嚴(yán)重時(shí)，表現(xiàn)為不認(rèn)識(shí)自已的親人，甚至連鏡子或照片中的自已都不認(rèn)識(shí)。

　　2.癡呆對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)的定向力逐漸喪失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家門就找不到家等。

　　3.計(jì)算能力障礙。輕者計(jì)算速度明顯變慢，不能完成稍復(fù)雜的計(jì)算，或者經(jīng)常發(fā)生極明顯的錯(cuò)誤。嚴(yán)重時(shí)連簡(jiǎn)單的加減計(jì)算也無法進(jìn)行，甚至安全喪失數(shù)的概念。

　　4.癡呆理解力和判斷力下降。表現(xiàn)為對(duì)周圍的事物不能正確的理解，直接影響對(duì)事物的推理和判斷，分不清主要的和次要的、是本質(zhì)的還是非本質(zhì)的東西，因此不能正確地處理問題。

　　5.語言障礙。輕者說話啰嗦內(nèi)容重復(fù)、雜亂無章，重者答非所問，內(nèi)容聞?lì)}千里，令人無法理解，或經(jīng)常自言自語，內(nèi)容支離破碎，或緘默少語，喪失閱讀能力。

　　6.癡呆思維情感障礙。思維呈常出現(xiàn)片斷性，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，同時(shí)伴有情感遲鈍，對(duì)人淡漠，逐漸發(fā)展為完全茫然而無表情，或小兒樣欣快癥狀很突出。有的則出現(xiàn)幻覺，如幻聽、幻視等;有的出現(xiàn)片斷妄想，如嫉妒妄想、被偷竊妄想、夸大妄想等。

　　7.個(gè)性和人格改變。多數(shù)表現(xiàn)為自私、主觀，或急躁易怒、不理智，或焦慮、多疑。還有一部分人表現(xiàn)為性格孤僻，以自我為中心，對(duì)周圍事物不感興趣，缺乏熱情，與發(fā)病前相比判若兩人。

　　8.癡呆行為障礙。早期表現(xiàn)為以遺忘為主的行為障礙，如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現(xiàn)為與思維判斷障礙和個(gè)性人格改變相關(guān)的行為異常，如不分晝夜，四處游走，吵鬧不休;不知冷暖，衣著紊亂，甚至以衣當(dāng)褲，以帽當(dāng)襪;不講衛(wèi)生，不辨穢潔，甚至玩弄便溺;不識(shí)尊卑，不分男女，甚至有性欲亢進(jìn)的傾向。

　　9.癡呆行動(dòng)障礙。動(dòng)作遲緩，走路不穩(wěn)，偏癱，甚至臥床不起，大小便失禁，不能自主時(shí)食，終至死亡。

　　老年癡呆癥的治療

　　1.對(duì)癥治療目的是控制伴發(fā)的精神病理癥狀

　　(1)抗焦慮藥

　　如有焦慮、激越、失眠癥狀，可考慮用短效苯二氮卓類藥，如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮和三唑侖。劑量應(yīng)小且不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。

　　警惕老人過度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語不清、共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副作用。增加白天活動(dòng)有時(shí)比服安眠藥更有效。同時(shí)應(yīng)及時(shí)處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿潴留、便秘等。

　　(2)抗抑郁藥

　　AD病人中約20%～50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時(shí)短暫者，應(yīng)先予勸導(dǎo)、心理治療、社會(huì)支持、環(huán)境改善即可緩解。必要時(shí)可加用抗抑郁藥。

　　去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平和馬普替林。近年來我國引進(jìn)了一些新型抗抑郁藥，如5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀、氟西汀，口服;舍曲林，口服。

　　這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類輕。但氟西汀半衰期長(zhǎng)，老年人宜慎用。

　　(3)抗精神病藥

　　有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應(yīng)使用小劑量，并及時(shí)停藥，以防發(fā)生毒副反應(yīng)。

　　可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達(dá)嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕，對(duì)老年病人常見的焦慮、激越有幫助，是老年人常用的抗精神病藥之一，但易引起心電圖改變，宜監(jiān)測(cè)ECG。

　　氟哌啶醇對(duì)鎮(zhèn)靜和直立性低血壓作用較輕，缺點(diǎn)是容易引起錐體外系反應(yīng)。

　　近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等，療效較好。心血管及錐體外系副作用較少，適合老年病人。

　　2.益智藥或改善認(rèn)知功能的藥

　　目的在于改善認(rèn)知功能，延緩疾病進(jìn)展。這類藥物的研制和開發(fā)方興未艾，新藥層出不窮，對(duì)認(rèn)知功能和行為都有一定改善，認(rèn)知功能評(píng)分也有所提高。

　　按益智藥的藥理作用可分為作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物、腦血管擴(kuò)張劑、促腦代謝藥等類，各類之間的作用又互有交叉。

　　(1)作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物

　　膽堿能系統(tǒng)阻滯能引起記憶、學(xué)習(xí)的減退，與正常老年的健忘癥相似。如果加強(qiáng)中樞膽堿能活動(dòng)，則可以改善老年人的學(xué)習(xí)記憶能力。

　　因此，膽堿能系統(tǒng)改變與AD的認(rèn)知功能損害程度密切相關(guān)，即所謂的膽堿能假說。擬膽堿治療目的是促進(jìn)和維持殘存的膽堿能神經(jīng)元的功能。這類藥主要用于AD的治療。

　　(2)腦代謝賦活藥物

　　此類藥物的作用較多而復(fù)雜，主要是擴(kuò)張腦血管，增加腦皮質(zhì)細(xì)胞對(duì)氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù)，改善功能腦細(xì)胞，從而達(dá)到提高記憶力目的。
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