近視眼激光手術(shù)簡(jiǎn)介_(kāi)近視眼激光手術(shù)的概念
近視眼激光手術(shù)是矯正近視手術(shù)的一種，下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的近視眼激光手術(shù)簡(jiǎn)介，供大家閱讀!
近視眼激光手術(shù)的概念
近視眼激光手術(shù)即激光近視手術(shù)，它包括激光光學(xué)角膜切削術(shù)(Photo Refractive Keratectomy，簡(jiǎn)稱(chēng)PRK)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù) (Lasik,簡(jiǎn)稱(chēng)IK)、準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(LASEK，簡(jiǎn)稱(chēng)EK)、波前像差引導(dǎo)準(zhǔn)分子激光手術(shù)(Torsion Lasik,簡(jiǎn)稱(chēng)TK)，飛秒，全飛秒激光六個(gè)發(fā)展階段。也就是說(shuō)此項(xiàng)技術(shù)截止2014年一共經(jīng)歷了六個(gè)發(fā)展階段。
激光近視矯治手術(shù)自誕生之日起，便成為時(shí)尚人物的寵兒。此項(xiàng)技術(shù)經(jīng)歷了激光光學(xué)角膜切削術(shù)(Photo Refractive Keratectomy，簡(jiǎn)稱(chēng)PRK)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù) (Lasik,簡(jiǎn)稱(chēng)IK)、準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(LASEK，簡(jiǎn)稱(chēng)EK)、波前像差引導(dǎo)準(zhǔn)分子激光手術(shù)(Torsion Lasik,簡(jiǎn)稱(chēng)TK)，飛秒，全飛秒激光六個(gè)發(fā)展階段。
近視眼激光手術(shù)技術(shù)發(fā)展
PRK
即激光光學(xué)角膜切削術(shù)，1987年開(kāi)始臨床使用，屬于表面切削手術(shù)范疇。針對(duì)特定的人群，例如角膜太薄不適合接受LASIK/飛秒激光LASIK手術(shù)的近視患者，且近視度數(shù)很低的患者。
IK
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)，又稱(chēng)LASIK，即準(zhǔn)分子激光手術(shù)，20mm切口大，1992年開(kāi)始臨床使用，主要通過(guò)角膜板層刀制作角膜瓣。
EK
又稱(chēng)LASEK，即準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)，EuroEyes 表示該項(xiàng)手術(shù)是在1997年開(kāi)始臨床使用， 針對(duì)500度以下的近視度數(shù)，角膜相對(duì)較薄的另一種的準(zhǔn)分子激光手術(shù)，它克服了PRK的疼痛。LASEK手術(shù)是用上皮刀切出一個(gè)厚度為60-80微米，直徑8-10毫米，蒂的弧度為30度的上皮瓣，掀開(kāi)上皮瓣后用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行原位磨鑲來(lái)改變角膜的屈光度從而達(dá)到矯正近視、散光的目的，而后上皮瓣復(fù)位。
TK
又稱(chēng)TORION LASIK，即波前像差引導(dǎo)準(zhǔn)分子激光手術(shù)，20mm大切口，是針對(duì)IK的更新。TK新技術(shù)，解決了LASIK手術(shù)難以克服的誤差問(wèn)題，讓手術(shù)變得更精確、安全和完美。這是眼科激光手術(shù)繼LASIK以后的最大進(jìn)展。
飛秒激光
包括飛秒激光LASIK(俗稱(chēng)半飛秒)，20mm大切口，2006年開(kāi)始臨床使用，手術(shù)無(wú)痛，需要制作角膜瓣，但不適合有干眼癥、散光及角膜較薄的患者，由于切口大，也就沒(méi)有全飛秒SMILE那樣更有利于保護(hù)角膜結(jié)構(gòu)。
全飛秒激光
包括全飛秒FLEX(大切口，已淘汰，20mm切口)及全飛秒微創(chuàng)SMILE(小切口，僅有2-4mm)，全飛秒微創(chuàng)SMILE無(wú)需制作角膜瓣，切口小也就更有利于保護(hù)角膜結(jié)構(gòu)，效果穩(wěn)定，手術(shù)時(shí)間短，也適合有干眼癥、散光及角膜較薄的患者。全飛秒激光手術(shù)的全過(guò)程實(shí)現(xiàn)了真正意義上的微創(chuàng)化，保證了手術(shù)后“無(wú)切口”狀態(tài)。完全擺脫準(zhǔn)分子激光和角膜板層刀。所以，“全飛秒”比“半飛秒”手術(shù)更精確、更安全、更舒適，術(shù)后恢復(fù)更快。
近視眼激光手術(shù)的原理
飛秒激光是一種波長(zhǎng)1053nm的神奇之光，它的種種優(yōu)勢(shì)已經(jīng)成功應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域，眼科手術(shù)也不例外。但是，飛秒激光到底是通過(guò)什么原理來(lái)矯正近視的呢?
飛秒激光手術(shù)的原理有兩個(gè)，一個(gè)是光傳輸原理，一個(gè)是光爆破原理。
光傳輸原理
手術(shù)前醫(yī)生將患者的基本信息資料和手術(shù)數(shù)據(jù)輸入電腦(包括激光聚焦的深度，也就是錐鏡鏡片底部到激光聚焦點(diǎn)的距離;角膜瓣的直徑、蒂的大小和寬度;激光切削的能量等)。手術(shù)中醫(yī)生操作飛秒激光機(jī)，用錐鏡將角膜固定，從而保持激光頭到角膜組織中激光聚焦點(diǎn)的精確距離。
激光聚焦的深度，也就是錐鏡鏡片底部到激光聚焦點(diǎn)的距離，飛秒激光機(jī)按照醫(yī)生設(shè)定的模式傳輸激光脈沖，在角膜上進(jìn)行各種靶向切削。簡(jiǎn)要地說(shuō)，飛秒激光的光傳輸原理給我們印象最深的是光傳輸?shù)木_定向性和精確定位性。
光爆破原理
激光脈沖聚焦到角膜組織中，產(chǎn)生光爆破;每一個(gè)脈沖的光爆破，產(chǎn)生一個(gè)微離子，每一個(gè)微離子，蒸發(fā)大約1微米的角膜組織;蒸發(fā)角膜組織產(chǎn)生擴(kuò)展的水泡和CO2氣泡，水泡和氣泡被角膜組織吸收，角膜組織因此被分離。電腦控制的光學(xué)傳輸系統(tǒng)產(chǎn)生成千上萬(wàn)的激光脈沖，成千上萬(wàn)的激光脈沖按照密集的等寬度等間距的籬笆墻式的光柵模式，在同一深度聚焦，產(chǎn)生光爆破，在角膜組織中形成一層微小直徑的氣泡，使角膜組織分離，形成相應(yīng)的分離面，也就是飛秒激光的切削面。LASIK手術(shù)中制作角膜瓣就是運(yùn)用的這種切削模式形成水平的分離面和垂直面。激光脈沖還可以在角膜組織中進(jìn)行任何角度和任何范圍的堆砌聚焦，形成角度不同，范圍不同的組織分離，所以，飛秒激光可以在角膜移植手術(shù)和lasik手術(shù)中對(duì)角膜進(jìn)行片狀切削，制作精美的植片和角膜瓣;也可以在角膜基質(zhì)環(huán)植入手術(shù)中對(duì)角膜進(jìn)行點(diǎn)狀雕琢，制作隧道。
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