左氧氟沙星片的副作用

時間：2017-06-09 15:46:26 崇基15由分享

　　左氧氟沙星片適用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染，呼吸道感染，皮膚軟組織感染，敗血癥等全身感染，所以你想知道左氧氟沙星片的副作用嗎?下面是學習啦小編為你整理的左氧氟沙星片的副作用的相關內容，希望對你有用!

　　左氧氟沙星片的副作用

　　1.消化系統(tǒng)：有時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲缺乏、腹痛、消化不良等;

　　2.過敏癥：偶有浮腫、蕁麻疹、發(fā)熱感、光過敏癥以及有時會出現(xiàn)皮疹、瘙癢、紅斑等癥狀;

　　3.神經系統(tǒng)：偶有震顫、麻木感、視覺異常、耳鳴、幻覺、嗜睡，有時會出現(xiàn)失眠、頭暈、頭痛等癥狀;

　　4.腎臟：偶見血中尿素氮上升;

　　5.肝臟：可出現(xiàn)一過性肝功能異常，如血氨基轉移酶增高、血清總膽紅素增加等;

　　6.血液：有時會出現(xiàn)貧血、白細胞減少、血小板減少和嗜酸性粒細胞增加等;

　　上述不良反應發(fā)生率在0.1%～5%之間。偶見怠倦、發(fā)熱、心悸、味覺異常等。一般均能耐受，療程結束后迅速消失。十分罕見全血細胞減少、中毒性表皮壞死松解癥、多形性紅斑、暴發(fā)型肝炎。如發(fā)現(xiàn)異常時應注意觀察，必要時可停止用藥并進行適當處置。

　　左氧氟沙星片的藥物相互作用

　　1. 本品與含鎂或鋁之抗酸劑、硫酸鋁、金屬陽離子(如鐵)、含鋅的多種維生素制劑等藥物同時使用時將干擾胃腸道對本品的吸收，使該藥在各系統(tǒng)內的濃度明顯降低。因而，服用上述藥物的時間應該在使用本品前或后至少2小時。

　　2. 喹諾酮類抗菌藥與茶堿類合用時，可能導致茶堿血藥濃度增高，出現(xiàn)茶堿中毒癥狀。本品對茶堿的代謝影響很小，但合用時也應密切觀察患者情況。

　　3. 與華法令或其衍生物同時應用時，應監(jiān)測凝血酶原時間或其他凝血試驗。

　　4. 與非甾體類抗炎藥物同時應用，有引發(fā)抽搐的可能。

　　5. 喹諾酮類抗菌藥與口服降血糖藥同時使用時可能引起血糖失調，包括高血糖及低血糖。本品對口服降血糖藥的代謝影響很小，但用藥過程中應注意監(jiān)測血糖濃度，一旦發(fā)生低血糖時應立即停用本品，并給予適當處理。

　　左氧氟沙星片的藥物過量

　　喹諾酮類藥物過量時，可出現(xiàn)以下癥狀：惡心、嘔吐、胃痛、胃灼熱、腹瀉、口渴、口腔炎、蹣跚、頭暈、頭痛、全身倦怠、麻木感、發(fā)冷、發(fā)熱、錐體外系癥狀、興奮、幻覺、抽搐、譫妄、小腦共濟失調、顱內壓升高(頭痛、嘔吐、淤血性乳頭癥狀)、代謝性酸中毒、血糖增高、AST/ALT/ALP增高、白細胞減少、嗜酸性粒細胞增加、血小板減少、溶血性貧血、血尿、軟骨/關節(jié)障礙、白內障、視力障礙、色覺異常及復視。

　　急救措施及解毒藥：

　　(1) 洗胃;

　　(2) 吸附藥：活性碳(40～60g加水200ml口服);

　　(3) 瀉藥：硫酸鎂(30g加水200ml)，或其它緩瀉藥;

　　(4) 輸液(加保肝藥物)：代謝性酸中毒給予碳酸氫鈉注射液，尿堿化給予碳酸氫鈉注射液，以增加本品由腎臟的排泄;

　　(5) 強制利尿：給予呋喃苯氨酸注射液;

　　(6) 對癥療法：抽搐時應反復投以安定靜脈注射液。

　　左氧氟沙星片的藥理毒理

　　藥理作用

　　本品為氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍，它的主要作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉酶(細菌拓撲異構酶II)的活性，阻礙細菌DNA的復制而達到抗菌作用。

　　本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點，對大多數(shù)腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌、不動桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌和軍團菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。

　　毒理研究

　　1、重復給藥毒性：大鼠連續(xù)4周經口給予本品劑量分別為50mg/kg、200mg/kg、800mg/kg，僅見800mg/kg用藥組動物出現(xiàn)中性白細胞的減少和骨髓M/E的上升;病理組織學可見肢關節(jié)表面出現(xiàn)輕度變性。獼猴經口投藥4周，100mg/kg組動物出現(xiàn)流涎、腹瀉、體重輕度減少和尿中pH值降低。大鼠經口給藥26周，80mg/kg和320mg/kg劑量組動物出現(xiàn)流涎、尿中pH值升高。320mg/kg劑量組動物的排糞量增加，盲腸粘膜的杯狀細胞出現(xiàn)腫大。獼猴經口給藥26周時，在10mg/kg、25mg/kg、62.5mg/kg劑量下均未出現(xiàn)明顯毒性反應。

　　2、對關節(jié)軟骨的影響：幼年和3-4周齡大鼠、4月齡獵兔犬經口給藥7天，大鼠在300mg/kg以上、獵兔犬在10mg/kg以上劑量時，出現(xiàn)關節(jié)軟骨病變，并在幼、年輕獵兔犬中易發(fā)現(xiàn)關節(jié)毒性。13月齡犬，經口投藥7天，在40mg/kg劑量時出現(xiàn)極輕度的關節(jié)毒性。但18月齡犬靜脈注射14天，30mg/kg劑量時未出現(xiàn)關節(jié)毒性。

　　3、生殖毒性：大鼠妊娠前、妊娠初期經口給藥劑量達360mg/kg時，對雌、雄動物的生殖能力和胎兒均未見影響。大鼠在器官形成期給藥，劑量達90mg/kg時，對胎兒和新生兒均無明顯影響。家兔經口給藥50mg/kg時，未出現(xiàn)胚胎、胎兒致死以及胎兒生長遲緩作用，也未出現(xiàn)致畸作用。大鼠圍產期、授乳期經口給藥達360mg/kg時，對動物的分娩、授乳以及出生兒均未見明顯影響。

　　4、光毒性：采用長波長紫外線(320-400nm)照射，以小鼠耳廓厚度變化為指標進行了光毒性研究，結果經口給藥劑量達200mg/kg時，未見明顯異常變化。