左氧氟沙星副作用和注意事項(xiàng)
左氧氟沙星主要用于治療急慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)感染，腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染，急性前列腺炎等生殖系統(tǒng)感染，皮膚軟組織感染，腸道感染等，是抗菌藥的一顆“明星”。不過(guò)它存在一些潛在的副作用!下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的左氧氟沙星副作用信息，希望能幫到大家!
左氧氟沙星副作用
1.胃腸道反應(yīng)：腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。
3.過(guò)敏反應(yīng)： 皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。光敏反應(yīng)較少見(jiàn)。
4.偶可發(fā)生：
(1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識(shí)混亂、幻覺(jué)、震顫。
(2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。
(3)靜脈炎。
(4)結(jié)晶尿，多見(jiàn)于高劑量應(yīng)用時(shí)。
(5)關(guān)節(jié)疼痛。
5.少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周?chē)蟀准?xì)胞降低，多屬輕度，并呈一過(guò)性。
患者對(duì)本品耐受性良好。對(duì)918例患者觀察中、出現(xiàn)消化道反應(yīng)者占1.2%，主要表現(xiàn)為腹部不適、納減和腹瀉等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如失眠、頭痛、頭暈等占0.8%;約有2.4%的患者出現(xiàn)一過(guò)性血清轉(zhuǎn)氨酶升高、嗜酸粒細(xì)胞增多或白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。不良反應(yīng)均輕微，與氧氟沙星相比，本品的不良反應(yīng)較為少見(jiàn)。
在3649例中所報(bào)告的不良反應(yīng)占2.77%(101例)。主要的不良反應(yīng)有胃及腹部不適感、腹瀉、軟便、噯氣、惡心等消化系統(tǒng)癥狀2.22%(81例)，發(fā)疹、紅斑、瘙癢等過(guò)敏癥狀0.47%(17例)，失眠、頭痛、頭重、頭昏等精神癥狀0.60%(22例)，全身疲乏、惡寒、熱感、體溫下降等全身癥狀0.14%(5例)，其它有肩關(guān)節(jié)或背疼、呼吸困難、心悸、味覺(jué)異常等癥狀0.27%(10例)。臨床檢驗(yàn)值的變化主要為GPT升高1.9%(46/2439例)和GOT升高1.4%(34/2442例)，以及嗜酸性白細(xì)胞增多1.4%(28/2063例)等。偶有休克、中毒性表皮壞死癥、皮膚粘膜眼綜合征、痙攣、急性腎功能不全、黃疸、間質(zhì)性肺炎、伴有假膜性大腸炎等血便的重癥大腸炎以及橫紋肌溶解癥等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
嚴(yán)重副作用偶有下列嚴(yán)重副作用的發(fā)生，故應(yīng)在充分觀察及確認(rèn)有異常的情況下停止用藥，并給予適當(dāng)處置。
(l)休克、過(guò)敏反應(yīng)性癥狀(初期癥狀，紅斑、惡寒、呼吸困難等)。
(2)中毒性表皮壞死癥(Lyell癥候群)。皮膚粘膜眼癥候群(StevensJohnson癥候群)。
(3)痙攣。
(4)急性腎功能不全。
(5)黃疸(初期癥狀：惡心、嘔吐、食欲不振、倦怠感、搔癢等)。
(6)(無(wú)粒白細(xì)胞癥(初期癥狀：發(fā)熱、咽喉痛、倦怠感等)。
(7)間質(zhì)性肺炎(癥狀：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸性粒細(xì)胞增多等)。(處置方法：副腎上腺皮質(zhì)激素用藥等)。伴有假膜性大腸炎等血便的重癥大腸炎。(癥狀：腹痛、頻繁性腹瀉等)。
(9)橫紋肌溶解癥(可伴有急劇性腎功能惡化)。(癥狀：肌肉痛、無(wú)力感、CPK升高、血及尿中的肌紅蛋白升高等)。
(10)低血糖(易出現(xiàn)于糖尿病患者、腎功能障礙的患者)。
(11)跟腱炎、肌腱斷裂等肌腱障礙。
(12)錯(cuò)亂等精神癥狀。
在國(guó)外發(fā)生的嚴(yán)重副作用在國(guó)外報(bào)告偶有下列其他新喹諾酮類(lèi)抗菌劑的嚴(yán)重副作用發(fā)生，故應(yīng)充分觀察及確認(rèn)有異常的情況下停止用藥，并給予適當(dāng)處置。
(l)溶血性貧血
(2)過(guò)敏性血管炎
(3)抑郁癥
左氧氟沙星其它的副作用
(l)過(guò)敏癥偶有浮腫、蕁麻疹、熱感、光過(guò)敏癥，有時(shí)出現(xiàn)皮疹、搔癢或紅斑等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)停止用藥。
(2)精神神經(jīng)系統(tǒng)偶有振顫、麻木感、視覺(jué)異常、耳鳴、幻覺(jué)、嗜睡，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)失眠、頭暈、頭痛等癥狀。
(3)腎臟有時(shí)出現(xiàn)血中尿素氮(BUN)上升的現(xiàn)象。
(4)肝臟有時(shí)會(huì)出現(xiàn)GOT、GPT、Al-P、γ-GPT上升現(xiàn)象。
(5)血液有時(shí)會(huì)出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少和嗜酸性白細(xì)胞增加等現(xiàn)象。因此，應(yīng)注意觀察，出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)立即停止用藥。消化器官有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、消化不良等癥狀。偶有口腔炎、舌炎、口渴、腹部膨脹感、便秘等癥狀的出現(xiàn)。其他偶有倦怠感、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、動(dòng)悸、味覺(jué)異常等出現(xiàn)。
左氧氟沙星禁忌癥
對(duì)本品及氟喹諾酮類(lèi)藥過(guò)敏的患者禁用。
參見(jiàn)諾氟沙星，由于本品主要自腎排泄，腎功能減退者需減量應(yīng)用，高齡患者亦需酌情減量。對(duì)喹諾酮類(lèi)抗菌劑有過(guò)敏史者禁用。
諾氟沙星等氟喹諾酮類(lèi)藥物的作用機(jī)制為抑制DNA的合成，在幼鼠中發(fā)現(xiàn)該類(lèi)藥物對(duì)軟骨的損害，故此類(lèi)藥物不宜用于小兒、孕婦，乳婦應(yīng)用時(shí)需暫停哺乳，因藥物可分泌至乳汁中。
原有癲癇等中樞神經(jīng)疾患者，應(yīng)避免應(yīng)用本品等氟喹諾酮類(lèi)，因易發(fā)生嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。
嚴(yán)重腎功能減退者亦宜避免應(yīng)用，因可發(fā)生抽搐等不良反應(yīng)。
對(duì)高齡者的用藥本劑主要從腎臟排出(參照“體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)”)，但由于高齡者大多腎功能低下，可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高血中濃度。因此，應(yīng)注意用藥量及用藥間隔，采取1次用藥100mg，1日2次等謹(jǐn)慎用藥方法。
左氧氟沙星注意事項(xiàng)
1.由于大腸埃希菌對(duì)氟喹諾酮類(lèi)藥物耐藥者多見(jiàn)，應(yīng)在給藥前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，參考細(xì)菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
2.本品大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時(shí)可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時(shí)排尿量在1200ml以上。
3.腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。
4.應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)避免過(guò)度暴露于陽(yáng)光，如發(fā)生光敏反應(yīng)或其他過(guò)敏癥狀需停藥。
5.肝功能減退時(shí)，如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用，并調(diào)整劑量。
6.原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時(shí)需仔細(xì)權(quán)衡利弊后應(yīng)用。
7.偶有用藥后發(fā)生跟踺炎或跟踺斷裂的報(bào)告，如有上述癥狀發(fā)生，須立即停藥，直至癥狀消失。
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