2017年醫(yī)保使用的最全攻略
2017年醫(yī)保使用的最全攻略
一進(jìn)入9月，就有幾個(gè)關(guān)于醫(yī)保的好消息，中國醫(yī)保進(jìn)入全新時(shí)代，那么下面就學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于2017年醫(yī)保使用全攻略的資料，希望對(duì)大家有用。
醫(yī)保使用的最全攻略
一、異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算
9月1日起，全國范圍內(nèi)實(shí)施跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算，截至2017年8月，全國共有5843家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
第一步：跨省異地就醫(yī)備案
申請備案又分為三種情況
(1)長期在異地居住的
異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作的參保人員，可持本人社會(huì)保障卡和二代身份證等資料，直接到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，經(jīng)審核同意后可以在跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療。
(2)病情需要轉(zhuǎn)診到異地
需要轉(zhuǎn)診到外省市就醫(yī)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保人員，可由個(gè)人持社會(huì)保障卡、二代身份證和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診單，通過現(xiàn)場、電話、傳真或網(wǎng)絡(luò)等多種方式向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理。
(3)在異地突發(fā)疾病
搶救就近入院時(shí)可先就診，住院2個(gè)工作日內(nèi)向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理備案，出院時(shí)即可直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
第二步：參保人異地就醫(yī)信息登記進(jìn)入國家平臺(tái)
第三步：確認(rèn)外地醫(yī)院是否在聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單里
第四步：就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算(只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)
外地醫(yī)保本地用02
第一步：確認(rèn)本地醫(yī)院是否在聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單里
第二步：到參保地申請辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，出院時(shí)即可直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
參保及享受醫(yī)保待遇時(shí)間
1、普通居民每年9月1日到12月31日繳費(fèi)，次年1月1日到12月31日享受醫(yī)保待遇。在校(園、所)的幼兒和學(xué)生集中參保?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)將納入中小學(xué)代收費(fèi)項(xiàng)目，由所在學(xué)校(園，所)代收。
2、大學(xué)生則按照學(xué)年計(jì)算，繳費(fèi)由所在大學(xué)統(tǒng)一收取，從當(dāng)年9月1日到次年8月31日享受醫(yī)保待遇。大學(xué)生(含本市統(tǒng)籌范圍之外)畢業(yè)當(dāng)年參加本市居民醫(yī)保的，繳費(fèi)次月起享受居民醫(yī)保待遇。
3、新生兒如果在出生90日內(nèi)參保并繳費(fèi)，就能報(bào)銷出生之日起醫(yī)療費(fèi)。如果新生兒是在出生90日以后參保并繳費(fèi)，就從次月起享受醫(yī)保待遇。
上海市辦理醫(yī)保卡相關(guān)流程介紹
【辦理地點(diǎn)】：上海各區(qū)縣醫(yī)保中心或臨近服務(wù)點(diǎn)
【辦理時(shí)間】：本人辦理當(dāng)場辦結(jié)，服務(wù)點(diǎn)辦理需3個(gè)工作日
【咨詢電話】：962218
【相關(guān)業(yè)務(wù)】：上海兒童醫(yī)?？ㄞk理
辦理?xiàng)l件：符合上海醫(yī)療保險(xiǎn)并已參保的參保人均可辦理。
辦理資料：本人有效證件，比如身份證、戶口簿。委托他人辦理還需提供委托人有效身份證明。
醫(yī)保卡辦理流程及方式
方式一：參保人攜帶本人有效證件至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理即可。
方式二：參保人攜帶本人有效證件至鄰近的服務(wù)點(diǎn)申請代為辦理。然后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)?？ā?/p>
【補(bǔ)充說明】
1、參保人醫(yī)?？ú簧鬟z失需及時(shí)辦理掛失手續(xù)。
2、《醫(yī)?？ā穬H供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。
醫(yī)?？ㄞk理過程問題解答
一、本人上海本地人，剛畢業(yè)入職，單位已經(jīng)幫我參加醫(yī)療保險(xiǎn)，但是還沒有領(lǐng)取醫(yī)?？ā＿@里想咨詢一下自行領(lǐng)取醫(yī)?？?，需要帶什么材料?
【回答】：若尚未領(lǐng)取社保卡，可攜帶本人身份證、委托他人代辦的還需提供代辦人身份證，至就近區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心申領(lǐng)醫(yī)保卡和就醫(yī)記錄冊(各街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)可代辦醫(yī)?？I(yè)務(wù)，需三個(gè)工作日辦結(jié);直屬單位工作人員至市醫(yī)保事務(wù)中心辦理)。
二、我打算去辦理上海醫(yī)?？ǎ杼峁┠男┵Y料?去哪里辦理?咨詢電話是多少?
【回答】：辦理上海醫(yī)?？ㄖ恍钄y帶有效身份證明即可?？梢缘骄徒鼌^(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心申領(lǐng)，也可以到各街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)申請代辦。咨詢電話：962218。
三、我從2013年2月份開始繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，但是現(xiàn)在還沒有下發(fā)醫(yī)?？?，這是什么原因呢?自己申領(lǐng)可以嗎?
【回答】：可攜帶本人身份證至就近區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心申領(lǐng)醫(yī)保卡。因本市各醫(yī)保經(jīng)辦部門辦公時(shí)間各不相同，建議您致電相應(yīng)經(jīng)辦部門確認(rèn)。各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)地址和聯(lián)系電話您可撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218查詢。
上海新進(jìn)職工社保、醫(yī)?？ㄞk理指南
注：上海市戶籍的人員辦理社?？ê途歪t(yī)記錄冊(上海戶籍人員在辦理社?？ㄇ凹毙栳t(yī)療服務(wù)可先辦理醫(yī)保卡)，居住證人員辦理醫(yī)?？ê途歪t(yī)記錄冊參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購藥，或者到本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷等各項(xiàng)醫(yī)保事務(wù)時(shí)，應(yīng)使用《上海市社會(huì)保障卡》(以下簡稱《社?？ā?。對(duì)于不屬于《社?？ā钒l(fā)放范圍(如居住證人員)，或?qū)儆诎l(fā)放范圍但因故暫未辦理《社?？ā返娜藛T，可使用《社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)專用)》(以下簡稱《醫(yī)?？ā?。
《醫(yī)保卡》和門急診就醫(yī)記錄冊辦理辦法如下：參保人通過撥打962218自助查詢確認(rèn)已有醫(yī)保賬戶后，在單位為自己繳納社保的下個(gè)月15號(hào)至月底之間或以后每個(gè)月份的下半月，攜帶本人有效證件(身份證原件)及10元錢，至鄰近的區(qū)醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場予以辦結(jié)(如徐匯醫(yī)保中心在上海市大木橋路104號(hào)64168508)。
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