2017年醫(yī)保使用的最全攻略
2017年醫(yī)保使用的最全攻略
一進入9月，就有幾個關于醫(yī)保的好消息，中國醫(yī)保進入全新時代，那么下面就學習啦小編為大家整理的關于2017年醫(yī)保使用全攻略的資料，希望對大家有用。
醫(yī)保使用的最全攻略
一、異地就醫(yī)住院費用直接結算
9月1日起，全國范圍內(nèi)實施跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算，截至2017年8月，全國共有5843家醫(yī)療機構可實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。
第一步：跨省異地就醫(yī)備案
申請備案又分為三種情況
(1)長期在異地居住的
異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作的參保人員，可持本人社會保障卡和二代身份證等資料，直接到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，經(jīng)審核同意后可以在跨省異地定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療。
(2)病情需要轉診到異地
需要轉診到外省市就醫(yī)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保人員，可由個人持社會保障卡、二代身份證和三級醫(yī)療機構開具的轉診單，通過現(xiàn)場、電話、傳真或網(wǎng)絡等多種方式向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申請辦理。
(3)在異地突發(fā)疾病
搶救就近入院時可先就診，住院2個工作日內(nèi)向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申請辦理備案，出院時即可直接結算醫(yī)療費用。
第二步：參保人異地就醫(yī)信息登記進入國家平臺
第三步：確認外地醫(yī)院是否在聯(lián)網(wǎng)結算定點醫(yī)療機構名單里
第四步：就醫(yī)地定點醫(yī)院直接結算(只需支付個人負擔部分)
外地醫(yī)保本地用02
第一步：確認本地醫(yī)院是否在聯(lián)網(wǎng)結算定點醫(yī)療機構名單里
第二步：到參保地申請辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，出院時即可直接結算醫(yī)療費用。
參保及享受醫(yī)保待遇時間
1、普通居民每年9月1日到12月31日繳費，次年1月1日到12月31日享受醫(yī)保待遇。在校(園、所)的幼兒和學生集中參保。基本醫(yī)療保險費將納入中小學代收費項目，由所在學校(園，所)代收。
2、大學生則按照學年計算，繳費由所在大學統(tǒng)一收取，從當年9月1日到次年8月31日享受醫(yī)保待遇。大學生(含本市統(tǒng)籌范圍之外)畢業(yè)當年參加本市居民醫(yī)保的，繳費次月起享受居民醫(yī)保待遇。
3、新生兒如果在出生90日內(nèi)參保并繳費，就能報銷出生之日起醫(yī)療費。如果新生兒是在出生90日以后參保并繳費，就從次月起享受醫(yī)保待遇。
上海市辦理醫(yī)?？ㄏ嚓P流程介紹
【辦理地點】：上海各區(qū)縣醫(yī)保中心或臨近服務點
【辦理時間】：本人辦理當場辦結，服務點辦理需3個工作日
【咨詢電話】：962218
【相關業(yè)務】：上海兒童醫(yī)?？ㄞk理
辦理條件：符合上海醫(yī)療保險并已參保的參保人均可辦理。
辦理資料：本人有效證件，比如身份證、戶口簿。委托他人辦理還需提供委托人有效身份證明。
醫(yī)?？ㄞk理流程及方式
方式一：參保人攜帶本人有效證件至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理即可。
方式二：參保人攜帶本人有效證件至鄰近的服務點申請代為辦理。然后在規(guī)定時間內(nèi)到該服務點領取代為辦理的醫(yī)保卡。
【補充說明】
1、參保人醫(yī)?？ú簧鬟z失需及時辦理掛失手續(xù)。
2、《醫(yī)?？ā穬H供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。
醫(yī)?？ㄞk理過程問題解答
一、本人上海本地人，剛畢業(yè)入職，單位已經(jīng)幫我參加醫(yī)療保險，但是還沒有領取醫(yī)保卡。這里想咨詢一下自行領取醫(yī)?？?，需要帶什么材料?
【回答】：若尚未領取社?？?，可攜帶本人身份證、委托他人代辦的還需提供代辦人身份證，至就近區(qū)縣醫(yī)保事務中心申領醫(yī)?？ê途歪t(yī)記錄冊(各街道醫(yī)保服務點可代辦醫(yī)保卡業(yè)務，需三個工作日辦結;直屬單位工作人員至市醫(yī)保事務中心辦理)。
二、我打算去辦理上海醫(yī)?？?，需提供哪些資料?去哪里辦理?咨詢電話是多少?
【回答】：辦理上海醫(yī)?？ㄖ恍钄y帶有效身份證明即可。可以到就近區(qū)縣醫(yī)保事務中心申領，也可以到各街道醫(yī)保服務點申請代辦。咨詢電話：962218。
三、我從2013年2月份開始繳納醫(yī)療保險費用，但是現(xiàn)在還沒有下發(fā)醫(yī)?？ǎ@是什么原因呢?自己申領可以嗎?
【回答】：可攜帶本人身份證至就近區(qū)縣醫(yī)保事務中心申領醫(yī)?？?。因本市各醫(yī)保經(jīng)辦部門辦公時間各不相同，建議您致電相應經(jīng)辦部門確認。各醫(yī)保經(jīng)辦機構地址和聯(lián)系電話您可撥打醫(yī)保服務熱線962218查詢。
上海新進職工社保、醫(yī)?？ㄞk理指南
注：上海市戶籍的人員辦理社?？ê途歪t(yī)記錄冊(上海戶籍人員在辦理社保卡前急需醫(yī)療服務可先辦理醫(yī)?？?，居住證人員辦理醫(yī)?？ê途歪t(yī)記錄冊參保人在本市定點醫(yī)療機構就醫(yī)、定點藥店購藥，或者到本市醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理醫(yī)療費零星報銷等各項醫(yī)保事務時，應使用《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社保卡》)。對于不屬于《社?？ā钒l(fā)放范圍(如居住證人員)，或?qū)儆诎l(fā)放范圍但因故暫未辦理《社?？ā返娜藛T，可使用《社會保障卡(醫(yī)療保險專用)》(以下簡稱《醫(yī)?？ā?。
《醫(yī)?？ā泛烷T急診就醫(yī)記錄冊辦理辦法如下：參保人通過撥打962218自助查詢確認已有醫(yī)保賬戶后，在單位為自己繳納社保的下個月15號至月底之間或以后每個月份的下半月，攜帶本人有效證件(身份證原件)及10元錢，至鄰近的區(qū)醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結(如徐匯醫(yī)保中心在上海市大木橋路104號64168508)。
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